Запор є функціональним збоєм в травному процесі під час якого дефекація відбувається з працею, носить нерегулярний характер, супроводжується больовими відчуттями.
Причин подібного стану чимало і з’явитися воно здатне в будь-якому віці.
У дітей це найбільш популярна хвороба ШКТ, хоча багато батьків не приділяють даній труднощі особливої уваги і відмовляються від того, щоб показати дитину фахівцеві.
Запори у дітей трапляються незалежно від віку, однак у немовлят до 3 років, здатний спровокувати труднощі психологічного характеру, оскільки дитина лише недавно почав ходити на горщик, бо дискомфорт часто викликає у нього страх.
Зміст:
- 1 Причини і лікування запору у дітей
- 2 Симптоми
- 3 Причини та класифікація
- 4 Минущий
- 5 Функціональний
- 6 Психологічний
- 7 Атонічний
- 8 Спастичний запор
- 9 Чому потрібна терапія запору у дітей
- 10 Перша допомога
- 11 Лікування закрепів у дітей
- 12 Лікувальна дієта
- 13 Режим дня
- 14 Відновлення дефекації
- 15 Медикаментозна терапія
- 16 Засоби народної медицини
Причини і лікування запору у дітей
Почавши з 1 року і старше дитина ходить в туалет до 2 разів на день, а стілець стає не кашеобразным, а оформленим.
Їли існує схильність до захворювання проміжки між випорожненнями стануть довшими, а сама дефекація часто здатна провокувати складності.
Запор — це стілець з нормальною частотою, коли він пов’язаний з больовими відчуттями і ущільненням калових мас.
Батьки повинні зробити акцент на таких сигналах, які є передвісниками збоїв у функціонуванні ШЛУНКОВО-кишкового тракту у дитини:
- дитина до 3-х років спорожняється менше 6 разів за 7 днів;
- у віці більше 3-х років у дитини менше 3 випорожнень протягом тижня;
- дитина пред’являє скарги на больові відчуття в області живота, можуть спостерігатися плач і тривога;
- дефекація може бути пов’язана з больовими відчуттями, напруженням;
- відзначається відчуття неповної дефекації.
Систематичне виникнення подібної симптоматики стане приводом для походу до педіатра. Тривалість ознак запору більше 3 місяців свідчить про хронічній формі захворювання.
Симптоми
Нормальними показниками частоти дефекації варіюється в різні періоди життя дитини і досягає від кількох разів на день до 2-3 разів протягом тижня.
Це обумовлюється ступенем його зрілості травлення, метаболізму, раціону харчування, а також інших обставин. Виявити запор можливо за наступною симптоматикою:
- відсутність дефекації протягом 3 днів і більше;
- тверді, сухі калові маси;
- надто м’який кал (після випорожнення залишається відчуття неповної дефекації);
- натуживание;
- незначна кількість калових мас;
- неоднорідний стілець, який містить м’які і тверді елементи;
- больові відчуття після спорожнення;
- домішка незначної кількості крові в калових масах;
- виникнення тріщин в анальному отворі.
Стан запору переважно пов’язане з посиленим утворенням газів, флатуленцией (часті газоотхождения), здуття і бурління в очеревинної порожнини, больові відчуття ріжучого характеру біля пупка.
У дітей до 3 років, які страждають від закрепів, спостерігається сухий гиперкератозный шкірний покрив, наявність запалень і вугрової висипання на поверхні особи (зокрема біля лоба і на вилицях).
Дисбаланс в травному процесі зазвичай пов’язаний зі схильністю до атопічного дерматиту.
Причини і класифікація
При несвоєчасному виявленні та усуненні причини затримок дефекації, запори придбають хронічну форму протікання, і в такій ситуації усунути їх буде складно.
Безліч дорослих тривалий час страждає цією хворобою, що бере початок у дитинстві.
Досягти регулярної дефекації допомогою клізм і проносних препаратів не можна, якщо не усунути фактори, які провокують хворобу.
Виходячи з першопричини і характеру протікання, запори класифікуються на такі види.
Минущий
Подібний тип порушення спорожнення вважається результатом неналежного раціону харчування.
Виникає внаслідок надмірного споживання борошняних виробів, підвищують утворення газів овочів та фруктів, солодощів, газованої води, бобових.
Запор є таким, коли він формується зрідка, а причиною його виникнення буде очевидно.
Подібне нездужання переважно проходить самостійно в процесі приведення в норму харчування або після невеликої лікарської корекції.
Функціональний
Причини, які призводять до подібного виду захворювання у дітей, органічні. У такій ситуації розлад в спорожненні є результатом кишкових аномалій, спадкових або набутих.
Спадкові патологічні процеси (подовження сигмовидної кишки і відсутність іннервації), в 2-3 роки вже виявляються і виліковуються, оскільки здатні проявитися гостро і фактично з першого місяця життя дитини.
Виключити функціональний запор у дітей в дошкільному віці можна, коли відсутнє самостійне випорожнення проявилося при звичайному раціоні харчування і спосіб життя, а також пов’язане з симптоматикою розлади травних процесів.
Здуття, бурчання, больові відчуття всередині живота провокуються накопиченням калу і газів у кишечнику у зв’язку зі сформованими всередині нього перешкодами.
Ними бувають пухлини, поліпи, які призводять до гострої або хронічної непрохідності. Лікування в такому випадку, як правило, оперативне.
Психологічний
Розвивається у дитини, хоч раз зазнав больові відчуття в процесі спорожнення.
Провокуючим фактором часто бувають тиск з боку батьків, які зациклені на щоденної дефекації і змушують малюка тривалий час перебувати на горщику.
Викликати подібний недуга здатні та інші психоемоційні напруження: раптова зміна місця проживання, дитячий колектив, адаптація, відсутність розуміння однолітків.
Подібні психологічні запори часто з’являються у дітей у шкільному віці. Будучи свідомими особистостями, вони можуть соромитися ходити в туалет в громадському місці, тривалий час терплять, в результаті чого спорожнення стане непостійним.
Основою взаємозв’язку функціонування кишечника і психологічного стану дитини буде робота травних сфінктерів.
Атонічний
Утворюється при гіподинамії. Йому схильні діти з низьким рівнем фізичної активності, не люблять активно проводити час. Подібний спосіб життя впливає на погіршення тонусу в цілому, а також м’язовому розслабленню в кишечнику.
Схильний до цього метаболізм. Внаслідок перетравлення їжі рух калу стане повільніше, дефекація буде нерегулярною і болючою.
При запорі у дітей, який викликаний гіподинамією, необхідно наситити меню продукцією, що сприятливо впливає поліпшення моторики.
Спастичний запор
Подібний вид є наслідком гіпертонусу мускулатури кишечника, яка затискає травні відходи і не дає вільно рухатися до анального отвору.
Він пов’язаний з коліками, частим газоотхождением, почуттям важкості всередині живота і здуттям.
За характером протікання запори у дітей бувають гострими і хронічними. Гострий є відсутністю випорожнень протягом 3 та більше діб (тривалість варіюється в залежності від дорослішання дитини).
Крім збоїв в раціоні харчування спровокувати їх здатні інфекції в кишечнику, непрохідність, травматизм механічного характеру, вживання медикаментозних засобів, які порушують моторику ШКТ.
Хронічне протікання характеризується відсутністю повноцінної і постійної дефекації протягом 3 місяців і більше. У такій ситуації фахівець призначає особливі засоби та дієтичне харчування.
Відмінністю є те, що у дитини хронічний запор. Відзначають утруднене випорожнення, тривалі інтервали між випорожненнями, формуванням сухих, зневоднених калових мас і т. д.
Постійні запори у дитини вважаються популярною проблемою і, згідно зі статистикою, властиві переважно немовлятам.
Чому потрібна терапія запору у дітей
Запор у дитини являє собою не тільки труднощі з випорожненням. Постійна несвоєчасна дефекація може згубно впливати на шлунково-кишковий тракт і організм цілком.
Хронічний запор у здатний спровокувати такі ускладнення:
- Збій в перетравленні їжі під час запорів веде до поганої абсорбції корисних мінералів, вітамінів, мікрочастинок, що загрожує появою недокрів’я, нездужання, погіршення роботи імунної системи.
- Продукти розпаду з скупчився калу через кишкові стінки всмоктуються в кров і починають отруювати організм. Ознаки отруєння проявляються млявістю, сонливістю, зниженою активністю, втратою апетиту і пр.
- Застою в кишечнику провокує дисбаланс корисних і шкідливих мікроорганізмів, що відбивається на опірності організму хворобам і при травленні.
- Кал розтягується кишкові стінки, суттєво посилюючи запори у дітей, провокує запальні процеси в слизовій, спастичні больові відчуття, посилене утворення газів, збої в місцевому кровообігу.
- Подібний недуга може призвести до тріщин в анальному отворі, кровотеч з прямої кишки, дискомфорту. Дитина почне боятися ходити в туалет, можуть сформуватися складності неврологічного характеру.
Перша допомога
Багато батьків задаються питанням, як лікувати запор і чому він виникає. Коли всілякі спроби випорожнитись не дають результату, завданням батьків стане полегшення стану дитини.
Вони повинні посприяти його порятунку від запорів.
Хоча дітям в дошкільному віці вирішуються проносні препарати, батьки не повинні вдаватися до використання без попередньої консультації фахівця.
Як перша допомога дитині може підійти свічки з гліцерину і очисна клізма. Їх ставлять і новонародженим, вони відрізняються безпекою та ефективністю.
Коли відсутні свічки можна робити клізму, використовуючи склянку кип’яченої негарячій води.
В рідина для клізми рекомендують додавати 2 ч. л. гліцерину.
В деяких випадках рекомендується робити клізму з фізрозчину, проте вона викликає печіння і больові відчуття. Під час її постановки необхідно дотримуватися заходів безпеки.
Груша повинна бути продезинфицирована, а наконечник змазаний за допомогою масла або дитячого крему. Вода використовується лише холодна, не вище кімнатної температури.
В іншому випадку вона абсорбується всередину кишечника, стягуючи з собою токсини, які виділяються застоявшимися каловими масами.
Заборонено лити велику кількість рідини в анальний отвір, оскільки є ризик її травматизму або розтягування. Можна спровокувати різкі больові відчуття і раптове спазмування.
Подібних заходів повинно вистачити, щоб отримати послаблюючий ефект в побутових умовах, після чого малюкові необхідно викликати допомогу або відвезти до лікаря в медичний заклад.
Не слід часто використовувати подібні засоби, оскільки це не лікування, а короткочасне усунення симптоматики утруднене випорожнення.
Без зволікань слід звертатися до фахівця, не намагаючись робити клізму, коли у дитини:
- інтенсивні больові відчуття, біля живота, бурління, симптоматика отруєння;
- кров з прямої кишки;
- самовільне каломазание, якщо на тлі стійкого запору рідкий стілець просочується на поверхню.
Лікування закрепів у дітей
Коли дитину турбують запори, батьки не повинні ігнорувати цей факт і виправляти цю проблему своїми силами.
Заходи терапії повинні бути націлені на досягнення постійної і природної дефекації (щодня або через добу щонайменше), оптимально, в один і той же період часу.
Випорожнення дитини має відбуватися без напруження, кал повинен бути нещільним по консистенції.
Лікування запорів у дітей повинен робити спеціаліст. Він призначає необхідні аналізи (кров, урину, копрограму, кал на гельмінти) і направляє дитину до необхідних профільних лікарів.
Лікувати запор у дитини слід в індивідуальному порядку, з урахуванням різних провокуючих факторів: ступінь тяжкості хвороби, її причини, присутність больових відчуттів, вікові показники і психологічні особливості дитини, суміжні захворювання.
Батьки повинні бути готові, що лікування триватиме більше місяця. Остаточне відновлення функціонування ШКТ та усунення пов’язаних психологічних складнощів займає до 2-х років.
Лікувальна дієта
Зазвичай, первинним заходом при наявності закрепів є послаблювальну дієтичне харчування. Вона — важлива ланка, без якого протидія захворюванню не представляється можливим.
Організувати для дітей подібну дієту досить важко. Найчастіше фахівці просять батьків поміняти раціон у всіх членів сім’ї. Таким чином дитині стане легше перенести «позбавлення» і звикнути до нових продуктів.
Необхідно:
- Виключити їжу, яка провокує загустіння калових мас. Борошняне, каша з рису, макаронні вироби, молоко, деякі фрукти.
- Вилучити продукцію, яка утворює гази: капуста, боби, гриби.
- Не приймати їжу, знижує моторику кишечнику. Кофеинсодержащая продукція (чай, кава, шоколад), киселі.
- Для якнайшвидшого просування калових мас через кишечник вони повинні формуватися в потрібній кількості. У цих цілях в раціон потрібно додати страви, які містять грубі волокна (овочі, фрукти). Кількість клітковини, яка рекомендується для споживання дітьми віком старше 2 років, визначається віком дитини: воно дорівнює кількості повних років немовляти + 10 м зверху.
- Інше меню повинно бути доповнено «нейтральною» продукцією: нежирними сортами м’яса, яйцями, олією.
- Дитина повинна пити належну кількість рідини (чиста фільтрована вода без газу і добавок).
- Обов’язково в раціон ввести необхідну кількість кисломолочної продукції. Кефір, кисляк та ін
- Коли у дитини виявлений запальний процес усередині ШКТ, його переводять на суворе дотримання дієтичного харчування (стіл No3 або No4 для дітей).
Режим дня
Велику роль у терапії дитячих запорів грає належний розпорядок дня. Потрібно, щоб харчування, туалет тощо проходили в певний проміжок часу.
Таким чином у дитини виробиться звичка щодня спустошувати кишечник приблизно в один час (оптимально з ранку). У той же час він буде готовий до спорожнення психологічно і фізіологічно.
Батькам необхідно прищеплювати дитині звичку починати день з вживання 1 склянки теплої води і гімнастики.
Коли після цього позиви в туалет не спостерігаються, маляті необхідно розім’ятися, прийняти сніданок і знову спробувати випорожнитись.
Рухова активність повинна бути протягом доби. Гімнастичні вправи сприяють активізації перистальтики кишечнику та просування харчових залишків по ШКТ.
Необхідно робити наступні вправи:
- присідання;
- нахили;
- махи прямими і зігнутими ногами;
- притиснення колін до живота;
- прес.
Для дітей від 3 років і вище корисно катання на ковзанах, їзда на велосипеді, пробіжки, активні ігри. Якісь рухи сприяють активності передньої стінки живота і сприяють функціонуванню м’язів кишечника.
Відновлення дефекації
При наявності закрепів слід навчити дітей правильному випорожненню.
Необхідно сказати дитині, що фахівець допоможе вилікувати його. І якщо на даний момент є дискомфорт, слід намагатися спорожнятися в один час.
Для немовляти необхідно створити оптимальні умови. Найефективнішою позою для дефекації – на корточках, ноги повинні притискатися до живота.
Якщо сидить, то поставити під ноги лаву. Можна робити масаж живота руками. Допомогти випорожненню дитина здатна, коли буде швидко втягувати і розслабляти анальний отвір.
Медикаментозна терапія
Коли існує необхідність фахівець призначає терапію за допомогою проносних препаратів.
Так як вони викликають звикання і побічні дії у вигляді алергічної реакції, медикаментозну діарею і інші несприятливі наслідки, лікування ними у дітей не повинно тривати більше 14 днів.
Дітям до 3-х років при запорі вирішуються проносні, що містять лактулозу, приміром, Дюфалак. Він є безпечним засобом, який призначається навіть під час вагітності в цілях збільшення кількості калових мас.
Також дітям від запору призначаються жовчогінні засоби рослинного походження (Хофитол).
Їх мета – поповнення нестачі травних соків, стимулювання виробництва жовчі та секрету підшлункової. Це дає можливість дитині ефективніше засвоювати їжу і швидше виводити її залишки назовні.
Препарати, що містять біфідобактерії і лактобактерії, рекомендуються всім дітям при запорі, щоб лікувати дисбактеріоз, відновлювати здорову мікрофлору кишечника.
До таких відносять Лінекс, Біфідумбактерин, Хілак Форте та інші.
Засоби народної медицини
Допомогти усунути дискомфорт здатні і рослини, які поліпшують процеси травлення. До них належать лікарські трави, фрукти, овочі, сухофрукти:
- Робити суміш з однакової кількості фенхелю, материнки і бузини. Додати в неї половину порції анісу. 1 ст. л. готової маси запарюється склянкою окропу, настоюється. Потім їй потрібно поїти дітей по 100 г 2 рази на добу.
- В однаковій кількості змішується кора материнки, березовий лист, квіти фенхелю, 3-хцветная фіалка і солодка. 1 ст. л. суміші заливається водою, доводиться до кипіння, тримається на вогні приблизно 10 хвилин. Дається дитині в охолодженому вигляді в тій дозі, яку він зможе випити.
- Трава сени. Є проносним засобом. Для отримання приємного на смак ліки від запору для дітей, необхідно взяти 200 г сухофруктів, 100 г плодів шипшини, 50 г сени, подрібнити отриману масу за допомогою блендера або м’ясорубки. Далі додається мед в цілях отримання м’якої консистенції. Дітям старше 1 року дозволено давати по 1 ч. л. 2 рази в день, 3 роки дозування може бути збільшена. Подібна суміш сприяє регулюванню частоти випорожнень, а також зміцненню імунної системи.
- Свіжовичавлений сік алое перемішується з медом до досягнення приємного смаку, дається дитині старше 3 років по 1 ч. л. натщесерце.
- Сухі корені кульбаби заливаються кип’яченою водою в пропорції 1 ст. л. трави на 1 склянку окропу, настоюється, дається по 1 ч. л. 3 рази на добу.
Всі засоби народної медицини засновані на натуральних компонентах, що володіють підвищеним рівнем алергенності. Забороняється прийом рецептів для дітей менше 1 року, не проконсультувавшись з фахівцем.
Коли у малюка відзначається схильність до алергічної реакції і йому менше 1 року, доцільно дати йому звичайний медикаментозний препарат від запору у дітей.
Дітей слід ознайомити з інформацією про те, що виник із-за різних провокуючих факторів запор не є їх провиною. Але застосовувати без згоди батьків проносні препарати під час захворювання забороняється.
Для усунення такої небезпечної проблеми, необхідно досить тривалий час. У деяких ситуаціях допоможуть засоби народної медицини від запору, але застосовувати їх оптимально після рекомендації лікаря.
Коли виникла така складність, як, наприклад, хронічні запори, то немовля в 3 роки необхідно в обов’язковому порядку привчити до проведення більшого часу на горщику після їжі.
