Проблема, як лікувати запор у немовляти виникає практично у кожних батьків, вперше зіткнулися з відсутністю дефекації.
Неважливо, чи це відбулося в першу добу перебування вдома, або в будь-який день того періоду, поки дитина знаходиться на грудному або штучному вигодовуванні.
Більшість тривог виникає на грунті недостатньої поінформованості, відсутність специфічних медичних знань про будову травної системи дитини.
Часта помилка батьків про наявність у малюка запору призводить до некваліфікованої допомоги, вживання медикаментозних і механічних засобів усунення небезпечного, на їх думку, явища.
Це відбувається і в той час, коли запор, як такої, ще не почався.
Відсутність природних відправлень у новонародженого не завжди свідчить про наявність проблеми.
Це може бути і практично повне всмоктування грудного молока, найприроднішою і корисної їжі для маленької дитини, і індивідуальні особливості організму і його травної системи, і наслідок штучного вигодовування, коли у матері відсутня грудне молоко і доводиться вдаватися до харчових сумішей.
Думати, що у немовляти дефекація повинна бути частою і відбуватися після кожного годування — поширена помилка, засноване на сторонніх свідоцтвах.
Запор, як патологія діяльності кишечника, діагностується на підставі певних симптомів, і лише після їх прояви виникає потреба в його професійному лікуванні.
Зміст:
- 1 Особливості стільця у новонародженого в залежності від віку
- 2 Ознаки запору у грудничка
- 3 Причини появи патології
- 4 Запор як симптом серйозного захворювання
- 5 Комплексний метод терапії запору у малюка
- 6 Превентивні та профілактичні заходи
- 7 Масаж – ефективний спосіб лікування механічного запору у дітей до року
Особливості стільця у новонародженого в залежності від віку
Фізіологічна робота кишечника у новонародженої дитини маніфестує в нормі по-різному, не тільки в залежності від його віку, але і від індивідуальних особливостей і загального стану організму немовляти.
Будь-яка медична норма – це узагальнений і усереднений показник, виведений на підставі клінічних спостережень за визначеною кількістю дітей.
Медична норма в педіатрії – це не показник, якого повинен досягти малюк в будь-якому віці, а відмітка, на яку можна орієнтуватися для визначення здоров’я або нездоров’я.
У однієї дитини частота відправлення природних потреб може дорівнювати кількості годувань, в іншого становити 2-3 рази на добу, у третього, що перебуває на штучному вигодовуванні, і зовсім відбуватися 1 раз в день.
Ні в одному з цих випадків не можна говорити не тільки про запорі, але і про мінімальної дисфункції кишечника.
Всі 3 немовляти знаходяться на межі умовної норми свого віку, тому що у них відсутні характерні ознаки запору.
До однорічного віку особливості дефекації дитини змінюються настільки часто, що необізнані батьки приймають зміни стільця за ознаки патології.
Тому так важливо, щоб молоді батьки мали певним обсягом медичних знань і вміли ними користуватися.
Це стосується і природних відправлень немовляти, — часто єдиного способу виявити відхилення від фізіологічної діяльності або констатувати нормальну роботу кишечника.
В нормі у немовляти спорожнення травної системи виглядає наступним чином:
- перші 60 днів – від дефекації після кожного прийому їжі до 1-2 разів на добу;
- від 2 місяців до півроку – добова норма поступово знижується з 5 разів до 2, але може бути і 2 раз в 2-3 дні (не часто, і не характерно, але фізіологічно для конкретної дитини);
- після півроку, коли вводиться прикорм до грудного молока, нормальним вважається 1-2 разове звільнення кишечника.
Наведені вище дані свідчу про те, що поняття природного випорожнення кишечника у немовляти носить індивідуальний характер, і виставляти помилковий діагноз про запорі можна тільки на тій підставі, що стілець якийсь час був відсутній.
Турбуватися треба починати, коли у дитини на природному режимі харчування стільця немає більше доби, а малюк на штучному вигодовуванні не какал близько двох.
Але навіть і в цьому випадку діагноз запор може бути виставлений тільки в тому випадку, якщо йому супроводжують всі інші ознаки, або більша їх частина.
Ознаки запору у грудничка
Ще зовсім недавно деякі педіатричні школи терміном запор позначали відсутність дефекації протягом часу від 1 доби.
Особливості фізіології кожної людини, особливо грудного дитини, складаються і в індивідуальності-його метаболізму, і в швидкості перетравлення їжі, і в частоті природних відправлень.
Проведені спостереження показали, що частота дефекації може залежати від багатьох факторів, і судити про ненормальною роботі травної системи тільки на підставі кількості разів спорожнення кишечника в добу – підхід в корені невірний.
Якщо дитина нормально себе веде, веселий і бадьорий, не проявляє ознак занепокоєння, а стілець у нього нормальної консистенції, немає ніяких підстав говорити про те, що у нього запор.
Тим більше, немає і приводів здійснювати будь-якого заходу, будь то медикаментозне лікування або механічний вплив на пряму кишку.
Починати щось робити потрібно лише тоді, коли присутні зовнішні ознаки запору, які самий недосвідчений батько може легко побачити. До симптомів запору у дитини відносяться наступні:
- повна відсутність апетиту, відмова від грудей, прикорму, улюблених ласощів;
- апатичність і млявість, поганий сон, примхливе настрій, безпричинний плач;
- здуття животика, бурчання і підвищене газоутворення, коліки, сучение ніжками від больових відчуттів;
- сильні спроби тужитися і специфічний запах газів, що відходять. Стілець щільної консистенції, погано виходить з анального отвору, смердючий, нехарактерного кольору;
- відсутність апетиту і відмова від годування призводить до сповільненого набору ваги, а іноді у дитини спостерігається і його втрата.
За різними джерелами, термін, коли є підстави говорити, що у немовляти настав патологічний стан, що варіюється від 2 до 2 діб.
Але на третю добу при супутніх ознаках, запор вже точно присутній.
Слід враховувати, що якась одна ознака не може служити підставою для діагнозу, навіть якщо малюк виявляє сильні ознаки занепокоєння під час відправлення природних потреб.
Якщо в інший час він веде себе як завжди, значить, справа в харчовому раціоні, який слід проконтролювати, але запор у нього відсутня.
Причини появи патології
Причини, по яким у немовляти проявляється подібне відхилення від нормального стану, ділять на три умовні групи, серед яких анатомічні дефекти кишечника і вроджені патології розвитку – самі нечисленні.
Зазвичай вони виявляються при обстеженні ще в пологовому будинку.
У рідкісних випадках аномальне подовження сигмовидної кишки (долихосигма), або хвороба Гіршпрунга, при якій фрагмент товстої кишки не забезпечений нервами, (що призводить до наполегливим запорів, але вкрай важко діагностується) може залишитися не поміченим і проявить себе вже з перших днів.
Друга група приводів до виникнення у дитини труднощів, набагато більш широка і стосується порушень харчового раціону.
Причинами можуть бути як нестача певних компонентів їжі, так і порушення режиму годуючою матір’ю, недостатня кількість пиття.
Третя група об’єднує нехарактерні приводи, до яких відносяться:
- занадто раннє введення у дитини прикорму;
- психологічний стрес;
- прийом певних медикаментів;
- інфекційні захворювання;
- зміна кліматичних умов;
- різкий перехід з грудного на штучне годування.
Доктор Комаровський вважає, що запор у період формування травної системи може бути атонічним, що виникають на тлі порушення тонусу кишечника (кал щільний, у формі ковбаски), або спастичний, викликаний спазмами кишкової мускулатури (кал нагадує овечий).
Це важливий чинник, який слід обов’язково враховувати, якщо батьки хочуть прийняти правильні лікувальні заходи і швидко усунути патологію у дитини.
Запор як симптом серйозного захворювання
Якщо нездужання все ж, на підставі всіх проявилися ознак. можна віднести до запорів, і воно повторюється із вражаючою періодичністю, слід неодмінно звернутися до домашнього лікаря чи дільничного педіатра.
Вроджені аномалії розвитку виявити не просто, але медичне обстеження дозволить це зробити, і лікар розповість, які кроки потрібно зробити.
Трохи краще йтимуть справи, якщо проведений огляд виявить:
- захворювання печінки і жовчних проток;
- патологічну діяльність підшлункової залози, і дефіцит ферментів;
- наявність у дитини харчової алергії або лактозною недостатності;
- системні захворювання (цукровий діабет);
- онкологічні процеси;
- інфекційні хвороби;
- паразитарні ураження;
- спадкову схильність до утворення запорів;
- знижений тонус гладкої мускулатури кишечника;
- дисбактеріоз.
При таких діагнозах домашнє лікування і харчова дієта не принесуть бажаного результату. Запор у таких випадках виступає лише як симптом основного захворювання, і курс лікування доведеться проходити дуже серйозний.
Ще більш небезпечний варіант – вивчати медичні довідники і робити які-небудь кроки самостійно. При серйозному діагнозі що робити може вирішити тільки лікар.
Комплексний метод терапії запору у малюка
Недосвідчені батьки при діагностуванні запору у новонародженого, обмежуються якимось одним методом лікування, і зупиняються на ньому, якщо досягнутий бажаний результат.
Це неправильна тактика, тому що медикаментозне проносне рано чи пізно приходить до розладу природної функції виведення з організму, і у дитини з часом утворюються проблеми ще більш складні.
Для активного терапевтичного курсу слід вдаватися до кількох ефективним методам, які можуть надати не тільки звільняє кишечник вплив.
Потрібно налагодити травний процес у немовляти за допомогою фізіотерапевтичних процедур, корекції харчового раціону та інших превентивних заходів.
Комплексний метод полягає в тому, щоб:
- максимально ефективно очистити прямий кишечник від калових мас за допомогою лікарських засобів перорально, або механічних дратівливих ректально (застосувати ректальні свічки);
- виправити порушення в харчовому раціоні (усунути несвоєчасне прикорм, ввести в харчування волокна клітковини або комплекс біологічно активних речовин;
- з’ясувати, чи достатньо отримує малюк води за добу і заповнити відсутню кількість;
- щодня проводити комплекс лікувальної гімнастики і масаж животика, можна навіть скористатися послугами професійного масажиста. якщо кому робити;
- стимулювати імунітет, щоб організм немовляти активізував розвиток і удосконалення травної системи і навчився справлятися з цією проблемою самостійно;
- при грудному вигодовуванні відкоригувати харчової набір, вживаної матір’ю, при штучному – змінити поживну суміш, якщо вона не підходить.
Першочергове захід в цій ситуації – позбавлення від калових мас, яку неодмінно потрібно провести, визначившись, за допомогою яких засобів краще робити.
Якщо дитина вже отримує прикорм, невеликий запор можна усунути за допомогою механічних засобів або продуктів з послаблюючу дію.
Для лікування серйозної проблеми краще використовувати ліки для дітей відповідного віку, які можна без проблем йому дати.
В деяких випадках лікар призначає народні засоби, настої або відвари. Такі способи актуальні, якщо дитина і без того отримує багато ліків, що може призвести до розвитку дисбактеріозу.
Превентивні та профілактичні заходи
Якщо у малюка періодично трапляється запор, але проведене обстеження не виявило жодних патологій розвитку та системних захворювань, можна проводити превентивні заходи, які допоможуть уникнути застою в кишечнику.
Запобігти запор на ранній стадії його виникнення допоможуть фруктові соки (грушевий, абрикосовий або персиковий сік) посилюють роботу гладкої мускулатури кишечника і запобігають спазмування.
Відмінним розслаблюючу дію має відвар чорносливу. який можна давати замість звичайного пиття, потроху розбавляючи водою.
Існують спеціальні суміші для немовлят на штучному вигодовуванні, і, деякий час їх можна давати замість звичайних, попередньо порадившись з лікарем.
Використовувати подібні засоби можна до тих пір, поки запор не перестане з’являтися з жахливою періодичністю.
Можна робити дитині теплі ванночки із заспокійливими травами, вони не тільки приводять в порядок нервову систему, на яку дратівної діють больові відчуття, але і розслаблюють м’язи живота і гладку мускулатуру кишечника.
Після півроку, коли почнеться введення прикорму, чорнослив, абрикоси і груші можна буде вже давати дитині в натертому вигляді або у вигляді пюре, що посилить перистальтику результативніше, ніж розведений водою сік.
Дуже ефективний у таких випадках комплекс вправ для живота, яким легко прибрати неважкі і незапущенные форми труднощів з дефекацією, а професійно проведений масаж живота іноді діє краще, ніж всі патентовані медикаменти.
Попередити виникнення запору у малюка, який знаходиться на грудному вигодовуванні, можна. якщо правильно підібрати продукти харчування, що вживаються джерелом основної їжі.
Якщо годуюча мати регулярно їсть буряк, курагу, чорнослив, інжир. яблука і гарбуз, грудне молоко буде виконувати функції природного регулятора консистенції калу, і потреби в проносних препаратів не буде.
Для годуючих груддю жінок слід виключити з раціону нерафіновані та хлібобулочні продукти, жирну їжу, рис, горіхи, і будь-які інші харчові компоненти, які кріплять шлунок і перешкоджають випорожненню кишечника.
Все, що мати неправильно вводить в свій харчовий раціон, негативно відбивається на недосконалою травній системі її немовляти.
Стиснути і обмежити свої харчові потреби набагато простіше, ніж лікувати крихту у гастроентеролога або проктолога.
Масаж – ефективний спосіб лікування механічного запору у дітей до року
У різних педіатричних школа існую свої погляди на способи усунення механічного запору. Одним з найбільш відомих і поширених є масаж, навички якого передаються з покоління в покоління.
При перших ознаках дисфункції кишечника з дитиною проводять ряд масажних процедур:
- викладання на животик;
- розгладження спинки від лопаток до куприка;
- велосипед ніжками;
- підтягування колін до живота по черзі;
- згинання і розгинання ніг в колінах;
- розгладження животика за годинниковою стрілкою спочатку легенями, а потім більш сильними рухами.
Не варто прогрівати живіт немовляти за допомогою грілки. Іноді для досягнення результату досить поносити його на руках, притиснувши до себе, скупати у теплій ванночці, або використовувати нагріту пелюшку.
Дитинство – не тільки час чарівних фотографій, ошатних колясок та усміхнених дитячих осіб.
Це час тривог і випробувань для батьків, яке можна благополучно минути тільки при дотриманні всіх лікарських рекомендацій.
Здоров’я травної системи закладається в дитинстві, коли вона проходить етап формування, і ставитися до їжі і стільця слід особливо уважно.
