Вибір приладу для вимірювання тиску людини: огляд тонометрів, плюси і мінуси

Стежити за величиною АТ слід протягом усього життя. Сьогодні, використовуючи апарат для вимірювання тиску, це легко зробити самостійно.

Зміст

• Навіщо регулярно вимірювати артеріальний тиск
• Чим вимірюють АТ
• Що слід враховувати при купівлі тонометра додому
• Види тонометрів
• На що звертати увагу при купівлі тонометра
• Вартість тонометрів та їх особливості
• На якій руці міряти тиск
• Як правильно виміряти АТ

Навіщо регулярно вимірювати артеріальний тиск

Артеріальний тиск безпосередньо пов’язане з ризиком розвитку захворювань серцево-судинної системи. За даними медичної статистики, переважна більшість пацієнтів страждає від підвищеного тиску або артеріальної гіпертензії. Наслідки прогресуючої патології небезпечні для життя: інфаркт, інсульт, погіршення зору, гостра ниркова недостатність.

Особам з артеріальною гіпертензією або гіпотонією рекомендується щодня вимірювати рівень АТ і вносити дані в щоденник.

Чим вимірюють АТ

Прилад для вимірювання тиску людини називається тонометр.

Основні елементи пристрою:

• Манометр зі шкалою або електронний монітор. Перший варіант застосовується в механічних моделях для фіксації систолічного, діастолічного АТ. Другий – в автоматичних або напівавтоматичних тонометрах, де всі дані виводяться на екран.
• Гумова груша. Необхідна для нагнітання повітря в манжету, відсутня в автоматичних моделях.
• Стетоскоп. Медичний прилад для вислуховування звуків, що виходять від серця і судин. Поставляється окремо з механічними тонометрами. Напівавтоматичні і автоматичні апарати оснащені вбудованим стетоскопом.
• Манжета. Являє собою тканинний рукав, всередину якого поміщена пневматична камера. В залежності від моделі кріпиться на плечі, зап’ястя, ноги (при підозрі на звуження судин).
• Гумові трубки. Подають повітря в манжету, до нагнітача повітря в апарат.

Що слід враховувати при купівлі тонометра додому

Важливими параметрами вибору є розмір манжети, наявні супутні захворювання та фактори ризику.

Розмір манжети

Цей параметр впливає на точність показань. Занадто велика манжета показує занижені результати; занадто маленька – завищені.

Оптимальний розмір легко підібрати, знаючи величину колу своєї руки. Для плеча окружністю:

• 22-26 см – розмір полотна манжети 12х26 см;
• 27-34 см – 16х30 см;
• 35-44 см – 16х36 см;
• 45-52 см – 16х42 див.

Кожен виробник вказує розмір на упаковці. Вважається, що найбільш точні показники прилад показує, коли манжетный обхват становить близько 80% довжини обхвату плеча.

Наявність супутніх захворювань і факторів ризику

Тонометр обов’язково повинен бути у хворих, що страждають серцево-судинними захворюваннями і приймають гіпотензивні препарати. Але фахівці сходяться на думці, що прилад для вимірювання артеріального тиску має бути і у людей, чий спосіб життя або супутні захворювання можуть стати причиною підвищення артеріального тиску або розвитку гіпертензії:

• Ожиріння. Зайві кілограми надають надмірне навантаження на серце. Тому люди, які страждають ожирінням, найбільш схильні до підвищення ПЕКЛО і частіше за інших страждають від гіпертензії.
• Стреси. Нестабільне психоемоційний стан викликає порушення в роботі нервових імпульсів головного мозку. Постійний вплив стресів у 90% випадків стає причиною розвитку артеріальної гіпертензії.
• Зловживання шкідливими звичками. Куріння і алкоголь погіршують властивості судин. Як наслідок людина починає страждати від стрибків артеріального тиску, які потім стають хронічними. Далі розвивається гіпертонічна хвороба або гіпотонія.
• Дисфункції нирок і щитовидної залози. Можуть стати причиною розвитку вторинної артеріальної гіпертензії.

Часте вимірювання тиску рекомендовано вагітним жінкам, спортсменам і літнім людям. Тонометр допоможе визначити показники АТ при погіршенні самопочуття і вчасно звернутися до лікаря.

Види тонометрів

Механічний тонометр

Володіє найбільшою точністю з усіх апаратів. З-за цього їм досі користуються в багатьох поліклініках і лікарнях.

Складається з манжети, манометра зі шкалою, груші і стетоскопа. Під час вимірювання тиску через стетоскоп прослуховуються звуки пульсації в області перев’язаною артерії. Верхня і нижня межа показань виявляється за допомогою манометра.

У механічних тонометрах використовується метод Короткова. Він полягає в прослуховуванні акустичних шумів в районі перев’язаною артерії. Це дозволяє максимально точно встановити величину АТ.

Механічні тонометри коштують недорого (500-1000 рублів), але їх застосування потребує певних навичок.

Електронний напівавтоматичний тонометр

Складається з манжети і груші, які під’єднуються до електронного монітора. Повітря нагнітається вручну. Далі апарат визначає величину систолічного і діастолічного тиску, пульсу. У деяких моделях є функція для визначення серцевої аритмії.

Електронний автоматичний тонометр

Складається з манжети і монітора. Пристрій має вбудований електродвигун для закачування повітря до необхідного рівня. Далі електроніка сама прослуховує звуки пульсації і виводить дані на монітор.

Зручні для літніх людей. Автоматичні апарати коштують дорожче, напівавтоматичних, але точність вимірювань у них менше, ніж у механічних.

У автоматичних та напівавтоматичних моделях застосовується осцилометричний метод вимірювання АТ. Він заснований на визначенні амплітуди пульсу, тиску крові, що і призводить до великої похибки в результатах. В апаратах нового покоління застосовують подвійний метод. Вона використовує методику Короткова і осцилографічний спосіб, що дозволяє підвищити стабільність і точність отриманих результатів.

Тонометр на зап’ястя

Манжета щільно закріплюється на зап’ясті, має стандартний розмір 13-21 див. Дані пульсу і АТ виводяться на невеликий електронний дисплей.

Мають істотний недолік – не підходять для визначення тиску у людей старше 40 років. З віком стінки судин в районі зап’ястя втрачають свою еластичність, це сильно спотворює результати.

Фітнес-браслет для вимірювання тиску і пульсу

Сучасний гаджет, призначений для непрофесійних спортсменів. За зовнішнім виглядом прилад нагадує звичайні наручні годинники.

Мультиустройство вимірює пульс, тиск, відстежує фізичну активність (спалені калорії, пройдені кілометри) і загальний стан організму. Всі дані виводяться на екран комп’ютера, планшета або смартфона користувача.

Кожен браслет має безліч додаткових функцій, які обов’язково будуть корисні тим, хто регулярно займається спортом: крокомір, контроль рівня спортивної підготовки, моніторинг фаз сну, дихальна гімнастика, підтримка повідомлень з телефону і т. д.

Функція тонометра є додатковою, є не у всіх моделях і часто видає неточні дані.

На що звертати увагу при купівлі тонометра

• Частота експлуатації. Для щоденного моніторингу рівня артеріального тиску найбільше підходять автоматичні або напівавтоматичні прилади.
• Вік пацієнта. Для молоді, спортсменів, людей середнього віку оптимальні пристрою – зап’ястні тонометри або фітнес-браслети. Для людей старше 40 років слід вибирати варіанти з манжетою на плече автоматичного або напівавтоматичного типу.
• Наявність серцево-судинних захворювань. Більшість серцевих патологій супроводжується порушенням частоти серцевих скорочень і аритмією. У цьому випадку перевагу слід віддавати повністю автоматичним апаратів з додатковою функцією визначення частоти пульсу і аритмії.
• Хто буде робити вимірювання. Для самостійного користування купувати механічний апарат недоцільно. При поганому самопочутті або літньому віці пацієнта самостійно визначити показники АТ складно. В даному випадку вибір краще зупинити на автоматичних тонометрах.
• Валідація по протоколу BHS (британське суспільство гіпертонії) або ESH (європейське товариство гіпертонії). Якщо в анотації до апарату зазначено, що він валидирован по одному з протоколів, значить, він пройшов серію клінічних випробувань за затвердженими закордонним протоколами. Апробовані прилади мають найбільш точними результатами з похибкою +/- 3 мм рт. ст., як у механічних тонометрів.

Автоматичні і напівавтоматичні тонометри оснащуються додатковими функціями.

Найбільш поширені:

• Wi-Fi, Bluetooth. Бездротове підключення до ПК, смартфону або планшету. За допомогою спеціального додатка на основі отриманих даних можна побудувати графік зміни тиску за тиждень або місяць.
• Безболісна манжета. Внутрішня камера має циліндричну форму. Накачується повітря розподіляється рівномірно, позбавляючи від неприємних і хворобливих відчуттів.
• Кількість комірок пам’яті. Можливість зберігати дані останніх результатів. Цей параметр істотно впливає на вартість. У недорогих апаратах пам’ять становить 14-30 осередків, в більш дорогих моделях 100-200.
• Профілі декількох користувачів. Зручна опція, якщо в родині одним апаратом користується декілька чоловік. При цьому загальний обсяг пам’яті ділиться порівну між користувачами.
• Індикатор рухів. Руху під час вимірювання АТ – найбільш поширена помилка пацієнта, що призводить до некоректного результату. Зазвичай на дисплеї з’являється відповідний значок.
• Індикатор аритмії. Аритмія характеризується нестабільним серцебиттям.
• Голосове сповіщення. Для людей зі слабким зором краще всього вибирати тонометри, що мають функцію озвучування голосом отриманих результатів.
• Управління однією кнопкою. Корисна опція для літніх людей. Для управління основними функціями необхідно натиснути лише одну кнопку.
• Шкала ВООЗ. Відображається збоку дисплея у вигляді кольорової шкали. За схемою можна відстежити, які результати можна вважати нормою, а які вказують на підвищений АТ або гіпертонію.

Вартість тонометрів та їх особливості

По співвідношенню ціна/якість лідирують такі бренди як Omron, Little Doctor International, AND. Серед багатофункціональних моделей можна виділити апарати компанії Microlife.

Omron

Одна з найбільших корпорацій Японії, яка виготовляє електроніку та засоби автоматизації.

Кращі моделі Omron:

• Омгоп M3 Еxpert. Багатофункціональний автоматичний прилад з універсальною манжетою (22-42 см) і пам’яттю на 60 осередків. Працює від мережі і батарейок. Сам прочитує нерегулярні пульсації і визначає правильність отриманих результатів. Попередні результати записуються в пам’ять апарату. Вартість 3000 – 3600 рублів.
• Omron S1. Напівавтоматичний Тонометр з грушею для нагнітання повітря. Працює від батарейок. Запам’ятовує до 14 результатів. Дуже компактний, простий в експлуатації. Ціна 2000-2400 рублів.
• Omron Project Zero. «Розумні» годинник-браслет з моніторингом артеріального тиску. Інноваційний пристрій, в якому в якості ремінця використовується зменшена надувна манжета. Завдяки цьому апарат вимірює тиск максимально точно, з мінімальною похибкою +/- 3 мм рт. ст. Крім ПЕКЛО, годинник відстежують та інші фітнес-метрики: фізичну активність, сон, серцевий ритм, кількість спалюваних калорій, кроків. Всі дані зберігаються в додатку Omron Connect. Орієнтовна вартість девайса – 15000-18000 рублів.

Всі тонометри Omron з функцією Intellisense зчитують дані користувача і визначають, який тиск необхідно створити в манжеті. У результаті ймовірність помилки і похибка зводяться до мінімуму навіть при наявності аритмії.

Little Doctor International

Найбільша корпорація по виробництву електроніки та медичного обладнання, заснована в Сінгапурі.

Кращі моделі LD:

• LD-71A. Класична модель механічного тонометра. Манометр стрілочний, вбудований стетоскоп. Похибка становить не більше 3 мм рт. ст. Вартість 500-700 рублів.
• Компактний тонометр для вимірювання тиску на зап’ясті. Працює від батарейок. Вимірює пульс, визначає аритмію. Оснащений пам’яттю на 90 осередків, шкалою ВООЗ. Вартість 1500 – 1900 рублів.
• Напівавтоматичний апарат, невеликого розміру. Вимірює пульс з точністю до 5%. Працює від батарейок. З додаткових функцій – управління однією кнопкою. Ціна 1100-1300 рублів.

Автоматичні і напівавтоматичні тонометри Little Doctor оснащені інтелектуальним алгоритмом Fuzzy, якщо хвиля була не стабільна, вони коригують результати з урахуванням цього фактора.

AND (Analog and Digital)

Японсько-китайський бренд AND розробляє і випускає тонометри напівавтоматичного і автоматичного типу.

Кращі моделі AND:

• UA-777 AC. Автоматичний пристрій з безболісної манжетою. Вимірює пульс, є пам’ять на 90 осередків, індикатор аритмії, шкала ВООЗ. Прилад підходить для пацієнтів, які страждають підвищеним АТ, серцево-судинними захворюваннями або мають схильність до розвитку гіпертонії. Ціна 3500-4200 рублів.
• UA 777 ACL. Автоматична модель. Працює від мережі і від батарейок. Оптимальний прилад для пацієнтів, які страждають на артеріальну гіпертензію. Має розширену пам’ять (90 осередків), опцію розрахунку середнього тиску, індикатор аритмії і пульсу, шкалу ВООЗ. Валидирован по закордонному протоколу BHS. Ціна 3700-4500 рублів.
• UA-1300. Багатофункціональний автоматичний прилад. Живлення від мережі або батарейок. Має вбудовану систему інтелектуального управління: індикатор положення манжети, визначення аритмії і рухів, великий екран, озвучування результатів голосом, пам’ять на 90 осередків. Вираховує середнє значення тиску в режимі декількох вимірювань, оснащений шкалою ВООЗ. Ціна 4400 – 4800 рублів.
• UB-201. Міні-тонометр на зап’ястя з простим управлінням. Працює від батарей або адаптера. Оснащений додатковими опціями: вимірювання пульсу, управління однією кнопкою. Ціна 2300-2800 рублів.

Всі тонометри AND працюють по новій запатентованій технології Intellitronics. Інтелектуальна система управління враховує індивідуальні особливості пацієнта та сама визначає необхідний рівень закачування повітря в манжету.

Microlife

Найбільший світовий виробник і постачальник електронних тонометрів для вимірювання артеріального тиску.

Кращі прилади Microlife:

• ВР А90. Автоматичний тонометр на плече. Працює від мережі і від батарейок. Корисні опції: індикатор визначення аритмії і пульсу, пам’ять на 30 осередків. Апарат простий і зручний в експлуатації, дає максимально точні результати з невеликою похибкою 3 мм рт. ст. Ціна 1900-2400 рублів.
• BP А100. Автоматичний, на плече, з великою манжетою (22-42 см). Живлення від мережі і батарейок. З додаткових функцій: з’єднання по Bluetooth, шкала ВООЗ, індикатор аритмії, пам’ять на 200 осередків. Управління здійснюється однією кнопкою, простий інтерфейс. Вартість 2800 – 3200 рублів.
• BP A200. Автоматичний тонометр на плече з великою манжетою (22-42 см). Працює від мережі або батарейок. Можна підключати до ПК через USB-кабель. З додаткових опцій: пам’ять на 200 осередків, технологія AFIB. Ціна 4800-5400 рублів.
• BP W-100. Тонометр на зап’ястя. Працює від мережі або батарейок. Має вбудований індикатор визначення аритмії. Компактний, простий в управлінні. Вартість 2500-2800 рублів.

Апарати Microlife останнього покоління працюють за технологією AFIB. Вона полягає у виявленні головного ризику розвитку інсульту – миготливої аритмії. Моніторинг ризиків під час вимірювання артеріального тиску дозволяє виявити патологію з точністю до 97%.

На якій руці міряти тиск

Визначити «потрібну» руку можна за допомогою нескладної процедури:

• Виміряйте ПЕКЛО на кожній руці по 10 разів.
• Між вимірами робіть перерви в 3 хвилини.
• Дані внесіть з табличку і порівняйте.

Якщо на лівій або на правій руці величина АТ вище на ній і потрібно надалі проводити вимірювання. Якщо результати однакові, правшам рекомендується вимірювати АТ на лівій руці, лівою – правою.

Докладніше про вибір руки при вимірюванні тиску.

Як правильно виміряти АТ

На підсумкові показники впливає безліч факторів:

• Сядьте на стілець, спираючись на його спинку. Прийміть зручну позу, руку покладіть на стіл. Слідкуйте, щоб вона розташовувалася на рівні серця.
• Вимірювати тиск можна лежачи. У цьому випадку рука повинна лежати горизонтально уздовж тіла.
• Манжету приладу накладіть на плече так, щоб її нижній край був вище ліктьового згину на два пальці. Вона не повинна занадто щільно прилягати до шкіри. Затягувати потрібно так, щоб кінчики пальців входили під неї.
• Не рекомендується через 30-60 хвилин до процедури палити, вживати тонізуючі напої.
• Під час процедури не можна розмовляти або рухатися.