Що таке остеохондроз?

Зміст

• 1 ОПИС ОСТЕХОНДРОЗУ
• 2 ОСНОВНІ ПРОЦЕСИ ПРИ ЗАХВОРЮВАННІ
• 3 ПРИЧИНИ ПОЯВИ ШИЙНОГО ОСТЕХОНДРОЗУ
• 4 СТАДІЇ РОЗВИТКУ
• 5 СИМПТОМИ
• 6 ДІАГНОСТИКА ШИЙНОГО ОСТЕХОНДРОЗУ
• 7 ЛІКУВАННЯ
• 8 МЕДИКАМЕНТОЗНА ТЕРАПІЯ ОСТЕОХОНДРОЗУ
• 9 ФІЗІОТЕРАПІЯ
• 10 ЛІКУВАЛЬНІ ВПРАВИ
• 11 УСКЛАДНЕННЯ

Остеохондроз шийного відділу хребта — це прогресуючий процес дистрофії, порушення роботи міжхребцевих дисків. Симптоми шийного остеохондрозу характеризуються сильними больовими відчуттями в шиї, голові, плечах і вражають всіх, незалежно від віку.

ОПИС ОСТЕХОНДРОЗУ

Остеохондроз шиї значно помолодшав. Молоді люди страждають їм, починаючи з підліткового віку. Шия — найслабша область хребта. Сім хребців прилягають один до одного досить щільно, а каркас м’язів розвинений гірше інших відділів. Шия піддається серйозним навантаженням, адже вона слугує підтримкою черепної коробки і знаходиться в постійному русі.

Що таке остеохондроз? Харчування міжхребцевих дисків здійснюється за допомогою дифузії з сусідніх тканин. Погіршення кровопостачання тканин, що оточують хребці, призводить дефіциту живлення, води. Голодування ядра диска, фіброзного кільця ведуть до дегенеративним процесам.

Розростається кісткова тканина біля хребців, затиснуті міжхребетні диски, передавленные нерви і зв’язки спочатку проявляються ознаками зниження працездатності. Високоінтенсивні больові відчуття спочатку концентруються в шиї, голові, плечах, серце, руках, верхній частині грудей, переходячи на нижні кінцівки. Кожен з семи хребців посилає сигнали до інших відділів. Пережатые нервові корінці відображаються на стані інших систем організму.

Особливо небезпечний остеохондроз для головного мозку. Пролягає тут хребетна артерія виконує функцію забезпечення кровопостачання задніх відділів головного мозку. Її пережиму призводить до головних болів, часто переростає в мігрень, не підвладним знеболюючих засобів. Остеохондроз шиї може супроводжуватися запамороченнями, порушеннями зору і слуху, нудотою, блювотою. Пізніше проявляються глоткові симптоми, раптова непритомність через дефіцит надходження кисню в мозок. Здавлювання хребетної артерії веде до ішемії спинного і головного мозку. Загострення процесу викликає спінальний інсульт.

ОСНОВНІ ПРОЦЕСИ ПРИ ЗАХВОРЮВАННІ

Остеохондроз шиї повинен розглядатися з боку взаємодії фізіологічних і патологічних факторів:

• фізіологічний процес: старіння хрящів хребта відбувається внаслідок природних незворотних причин. Відбуваються зміни у центральній частині міжхребцевого диска. Процес вікових змін організму призводить до заміщення пульпи фіброзною тканиною;
• патологічний процес: відбуваються дегенеративні зміни міжхребцевих структур, руйнування навколишніх судин і вузлів. Зміни відбуваються за межами самого хряща, йде стиснення кровоносних судин, роздратування нервових закінчень. Людина відчуває дискалгии, больові симптоми місцевого і відбитого характеру.

Остеохондроз шийного відділу набуває патологічну форму, коли фізіологічне старіння замінюється патологічним процесом. Спочатку спрацьовує компенсаторні і захисні механізми організму, які ліквідують захворювання. Тому остеохондроз здатний проходити або виникати лише епізодично. Але ця функція не вічна. Прогрес захворювання, що виражається в компресії судинних і нервових структур, що супроводжують такі процеси:

• спондилолістез, при якому відбувається зісковзування хребетного диска. Навіть невелике зміщення призводить до розвитку паралічу. Серйозний зсув закінчується летальним результатом;
• пульпозне ядро просочується солями кальцію. Це призводить до порушення живлення диска, провокує формування грижі;
• міжхребцева грижа, утворена з-за випинання міжхребцевого диска між хребцями. Ігнорування лікувальних заходів призводить до млявого паралічу;
• поява мікротріщин на фіброзному кільці, розвиток протрузії. Міжхребцевий диск випинається за його межі;
• спондильоз, що означає зношування хребців. Виникають остеофіти — розростання кісткової тканини у формі гачків і шипів, що локалізуються по боках тіл хребців. Виникає сильний біль і, як наслідок, скутість рухів.

ПРИЧИНИ ПОЯВИ ШИЙНОГО ОСТЕХОНДРОЗУ

Підвищення навантаження на шийний відділ призводить до спроби організму компенсувати стан. Так починаються м’язові спазми, погіршення кровообігу, деформації. Змінюється сама структура хребців. Причиною може стати також прогресуючий дискоз, що виникає внаслідок тривалих фізичних навантажень. Основні фактори, що провокують початок шийного остеохондрозу:

• гіподинамія;
• ослаблення імунітету;
• непосильні фізичні навантаження;
• наявність травми хребетного стовпа;
• дефіцит надходження з харчуванням необхідних речовин, ожиріння;
• проблеми з поставою (сколіоз, плоскостопість, ревматизм);
• спадковий фактор;
• аутоімунні хвороби, що викликають дегенерацію хрящової тканини;
• стреси, тривале нервове напруження;
• кліматичний фактор, холод і вологість повітря;
• вроджені аномалії хребетного стовпа.

Головні причини остеохондрозу — непропорційність розподілу навантаження на хребет, занадто слабкий м’язовий корсет. Найбільшому ризику піддаються люди після тридцяти років, особливо якщо їх день проходить в сидячому положенні протягом довгого часу.

СТАДІЇ РОЗВИТКУ

Прогресування остеохондрозу шийного відділу може підрозділятися на кілька стадій:

• перша, доклінічна. Характеризується невеликими деформаціями хребців, згладженню шийного лордозу. Біль відчувається при різких рухах голови, виникає стомлюваність. Розвиток захворювання можна запобігти без залучення медикаментів. Потрібно збалансувати своє харчування, підібрати вправи, проводити профілактичні заходи;
• друга. Між хребцями встановлюється нестабільний стан. З’являються зрушення хребців відносно один одного, торсія — обертання навколо хребта. Посилюється при русі шиї біль час від часу віддає в плечі, руки. Висота міжхребцевих дисків зменшується, що веде до защемлення нервів. Характеризується такими ознаками, як неуважність, втома, болі в голові;
• третя стадія. Висота міжхребцевого диска зменшується на чверть по відношенню до вышерасположенному диску. Починають з’являтися деформації в міжхребцевих суглобах. Відбувається зменшення просвіту міжхребцевих отворів, каналу хребта. Сильна біль відчувається постійно. М’язи рук починають німіти внаслідок початку утворення гриж міжхребцевих дисків. Шийний відділ втрачає гнучкість. Пацієнт відчуває запаморочення, слабкість.

Висота міжхребцевого диска значно знижується. Міжхребетні диски руйнуються, замінюючись сполучною тканиною. Утворюються великі остеофіти на задній частині шийного відділу. Хребетний канал звужується дуже сильно, провокуючи розвиток мієлопатії. Стан хворого стає гірше, супроводжуючись порушеннями координації, запамороченнями, сильним болем, шумом у вухах.

СИМПТОМИ

Симптоматична картина ураження шиї відрізняється від порушень в інших відділах. Це пояснюється більш щільним розміщенням хребців відносно один одного. З-за невеликої висоти міжхребцевих дисків клініка починає виявлятися навіть при легких патологіях. Ознаки ураження будуть відрізнятися в залежності від того, який з восьми нервових корінців зачеплений. Під кожним із семи хребців існує нерв, здавлення його має свої симптоми.

Проблеми в перших двох хребцях порушують чутливість потилиці. Біль локалізується в тім’яної, потиличної області. Ураження нервового закінчення третього хребця спостерігається рідко. Симптоми проявляються в онімінні защемленого ділянки, мови, мовним проблемам. Четвертий корінець сигналізує про неполадки болем і онімінням в ключицю, плече. Може створювати утруднення дихання, болі в області серця. Захворювання п’ятого сегмента викликає біль в плечах, зниження чутливості кінцівок.

Ураження шостого і сьомого хребців — найбільш часто зустрічаються серед пацієнтів. Страждає шия, лопатки, передпліччя, поперек, спина. Присутній оніміння рук і пальців. Патологічні зміни у восьмому нервовому корінці характеризуються поширенням болю в нижні кінцівки. Відбувається втрата чутливості шкірного покриву, німіють мізинці на руках і ногах. Порушений кровообіг викликає посиніння стоп, кистей рук.

Загальними ознаками шийного остеохондрозу є:

• біль, що поширюється на верхню частину тіла і нижню;
• слабкість, зниження чутливості рук;
• утруднення рухів, хрускіт;
• порушена координація, що супроводжується дзвоном, шумом у вухах, відчуття дезорієнтації, слабкість, запаморочення;
• нудота, блювання;
• оніміння язика, пальців рук і ніг, погіршення слуху, зору.

ДІАГНОСТИКА ШИЙНОГО ОСТЕХОНДРОЗУ

Для визначення пошкоджених міжхребцевих дисків і ступеня їх захворювання лікаря необхідно провести ряд обстежень: рентгенографія, МРТ, КТ (комп’ютерна томографія), ультразвукове дуплексне сканування. Найбільш точним способом дослідження здоров’я шийного відділу є магнітно-резонансна томографія (МРТ). Мета проведення МРТ — виявлення патологічних змін тканин стовпа хребта, зокрема, спинного мозку і міжхребцевих гриж. Після огляду і опитування хворого, проведення обстеження, лікар-невролог робить попередній діагноз, призначає лікування.

ЛІКУВАННЯ

При підозрі на захворювання остеохондрозом слід звернутися до невропатолога. Тривалість курсу терапії залежить від віку людини, ступеня тяжкості шийного остеохондрозу, типу терапії, виконання пацієнтом всіх рекомендацій лікаря. Повне лікування серйозних форм остеохондрозу неможливо. Метою комплексного лікування є уповільнення протікає патологічного процесу, усунення симптомів. Терапія може бути консервативною, оперативної або поєднує обидва ці напрямки. Якщо головні болі частішають, то необхідно починати терапію як можна раніше. Для позбавлення від остеохондрозу шийного відділу є два основних типи лікування:

• медикаментозне, здійснюване прийомом медичних препаратів: ібупрофену, фастум-гель, нурофена, диклак-гелю, а також моваліса. Добре допомагають хондропротектори: артра, терафлекс, жабий камінь, афлутоп, структувит;
• фізіотерапія включає в себе курси УВЧ, електрофорезу, ультразвуку, магнітотерапії, лазеротерапії. Вони стимулюючу діють на кровообіг, обмін речовин, усувають спазм м’язів.

Для ослаблення компресії периферичних зон центральної нервової системи (ЦНС) і нівелювання больового синдрому в момент загострення захворювання застосовується медикаментозна терапія. Після усунення гострих проявів шийного остеохондрозу терапію не припиняють. Призначаються фізіопроцедури. Необхідно регулярно проводити масаж комірцевої зони. Застосовуються також народні кошти.

МЕДИКАМЕНТОЗНА ТЕРАПІЯ ОСТЕОХОНДРОЗУ

Лікування медикаментами буде мати поживний ефект лише спільно з іншими методами, наприклад, з лікувальною фізкультурою (ЛФК), масажем. Препарати покликані полегшити біль, відновити регенерацію хрящової тканини, активізувати кровообіг в уражених тканинах шиї. Багато лікарі наказують уколи для більш ефективного впливу на нервові закінчення. Але вітаміни краще приймати у формі таблеток, так як ін’єкції дуже болючі. Для надання протизапального ефекту лікар вводить внутрішньом’язові ін’єкції баралгіну, ібупрофену, анальгіну, амбене, мидокалма.

Основні типи медикаментів для терапії:

• Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ). Володіють знеболюючим ефектом, прибирають асептичний запальний процес, набряк корінця. При явних ознаках хвороби, робляться ін’єкції двічі в день препаратами: вольтарен, диклофенак, моваліс. Зовнішньо використовують крему нурофен, нимулид, диклофенак;
• хондропротектори. Активізують метаболізм, регенерують хрящові тканини. Усувають пошкодження міжхребцевих дисків. Найбільш ефективні препарати: артра, жабий камінь, хондроксид, терафлекс, структувит. Існують ін’єкційні препарати для введення всередину суглобів і м’язів: мукосат, артепарон. Курс терапії проводиться до 4-х місяців;
• вітаміни групи В (B1, B2, B6, E, А, З, D сприяють поліпшенню метаболізму в тканинах, каталізують їх відновлення: мільгамма, юнигамма, комбилипен;
• міорелаксанти. Для розслаблення спазмованих м’язів. Таблетки мідокалм, баклофен, сирдалуд використовуються протягом місяця. При важкій формі захворювання застосовується ін’єкційна різновид препарату мідокалм;
• препарати для активізації кровотоку в головному мозку, реологічних властивостей крові: трентал, еуфілін.

В якості додаткових лікарських препаратів для прискорення одужання використовуються:

• ангіопротектори — детралекс, флебодіа, курантил; ін’єкційні форми препаратів пентоксифілін, трентал призначені для активізації кровотоку у венах, зміцнення тонусу судин;
• глюкокортикостероїди — для зменшення набряків і запалень у вигляді ін’єкцій. Для введення в м’язи або суглоби — дипроспан, флостерон, метипред;
• біогенні стимулятори — фібс, плазмол, алое. Прискорюють обмінні процеси, допомагають відновити зруйновані тканини.

ФІЗІОТЕРАПІЯ

Фізіотерапевтичні методи служать доповненням до медикаментозного лікування, значно активізують швидкість одужання, подовжують етап ремісії, зменшує частоту загострень. Методи фізіотерапії:

• ЛФК — це один з найбільш дієвих методів лікування остеохондрозу. Регулярні заняття активізують кровообіг, сприяють відновленню пошкоджень;
• масаж покращує провідність нервів, відновлює тонус м’язів;
• магнітотерапія знімає набряк з тканин;
• лазеротерапія впливає концентрованим пучком оптичного світла. Запускає відновні процеси в організмі;
• рефлексотерапія — активізації певних точок. Посилює імунітет, знімає спазми і болі в шиї;
• ультразвук надає знеболюючий, протизапальний ефект;
• електрофорез із застосуванням лікарських трав. Електричний струм сприяє проникненню іонів препарату у певне місце.

Для позбавлення від шийного остеохондрозу, використовується також мануальна терапія, термотерапія, грязелікування. Всі ці способи сповільнюють прогрес захворювання.

Остеохондроз неможливо вилікувати травами, але, сопутствуя основної терапії, вони допомагають полегшити стан. Змішують 2 ч. ложки бджолиного меду з двома таблетками муміє. Суміш підігрівають, наносять на теплий шарф, якою обв’язують шию на ніч. Биостимулирующие властивості меду чудово доповнюють лікування. Для розтирання застосовують настоянку, приготовану з редьки, горілки і меду в пропорції 1,5: 0,5: 1, вимірювання в склянках. Можна три великих лимона перекрутити через м’ясорубку з чотирма зубчиками часнику. Залити суміш у дволітровій банку окропом. Перемішавши вміст, пити натщесерце по половині склянки. Біль також можна зняти прогріванням за допомогою гірчичників, перцевого пластиру.

ЛІКУВАЛЬНІ ВПРАВИ

В період одужання можна виконувати комплекс лікувальної зарядки для шиї. В основі ЛФК кілька динамічних вправ. Не слід проводити гімнастику при загостренні. Виконуючи вправи, рекомендується стежити за появою дискомфорту, він неприпустимий.

З положення лежачи на животі, потрібно піднімати верхню частину тіла, спираючись на руки. Затримка на 1-2 хвилини. Опуститися в початкове положення і повторити 2-3 рази. Потім потрібно витягнути руки вздовж корпусу. Відбуваються повороти голови вправо і вліво по 6-7 разів, намагаючись дістати вухом підлогу. Сісти. Нахиляти корпус вперед на вдиху, голова нахиляється до грудей. На видиху нахилитися назад, закидаючи голову. Досить 10-15 нахилів. Тепер до чола потрібно прикласти долоні і надавати взаємний тиск 30 секунд. Повторити 2-3 рази. Здійснювати обертання головою по 10 разів в кожну сторону. Якщо голова починає кружляти, вправу необхідно перервати.

УСКЛАДНЕННЯ

Шийний відділ багатий кровоносними судинами, нервовими закінченнями, що живлять мозок. Найменше їх здавлювання приносить шкоду всьому організму, порушуючи кровообіг у мозку і викликаючи неврологічні розлади: мігрень, збої в роботі серця, дихальної системи, зору, слуху, гіпертонію. Особливо небезпечне ускладнення у вигляді синдрому хребетної артерії, ішемії головного мозку, спінального інсульту, що виникають при запущеній формі захворювання шиї. При виникненні радикулопатії втрачається рухливість. Здавлювання спинного мозку призводить до летального результату.

Щоб уникнути оперативного втручання при лікуванні шийного остеохондрозу слід не зволікати зі зверненням до лікаря при перших ознаках. Необхідно використовувати всі доступні методи терапії, а також зміна способу життя, харчування.