Ситуація, коли болить живіт, мабуть, відома кожній людині.
Біль у животі може виникнути в будь-якому віці, навіть на тлі повного здоров’я, зіткнутися з подібним симптомом можна в будь-який день.
Причин для виникнення такого відчуття може бути багато, найбільш поширені причини болю в животі ми розглянемо в даній статті.
Зміст:
- 1 Захворювання, що супроводжуються болем в області живота
- Гострий апендицит 2
- 3 Гострий холецистит
- 4 Гострий панкреатит
- 5 Харчова токсикоінфекція
- 6 Гінекологічна патологія
- 7 Гострий цистит
- 8 Синдром роздратованого кишечника
- 9 Виразковий коліт
- 10 Гострий гастрит
- 11 Виразкова хвороба шлунка та/або 12-палої кишки
Захворювання, що супроводжуються болем в області живота
Розглянемо коротко кожну патологію, виділивши відмітні ознаки, і обговоримо, що потрібно робити в конкретній ситуації.
Гострий апендицит
Дане захворювання розвивається внаслідок запалення червоподібного відростка сліпої кишки (апендикса). Причини розвитку даної патології остаточно не з’ясовані.
Є гіпотези про те, що запалення може бути наслідком закупорки відростка каловими каменями, проникнення патогенних мікроорганізмів у стінку відростка і т. п.
Біль при апендициті зазвичай ниючий, спочатку виникає у верхній ділянці живота, потім спускається в праву клубову область.
Крім того, болі в животі можуть супроводжуватися загальним нездужанням, слабкістю, відсутністю апетиту.
Іноді відзначається виникнення рефлекторної нудоти та блювоти (через подразнення очеревини), підвищена температура тіла. При пальпації живота біль значно посилюються (симптом Щоткіна-Блюмберга).
У дитини грудного віку дана патологія може бути, вона супроводжується постійним плачем, дитина відмовляється від їжі, не може заснути.
На жаль, у дитини немає способів повідомити дорослому про те, де саме в нього болить, тому часто небезпечна патологія може бути не діагностованою, що призводить до сумних наслідків.
Лікування апендициту полягає виключно в хірургічному втручанні.
В даний час намагаються робити ендоскопічне втручання, що дозволяє прискорити весь процес одужання і реабілітації пацієнта (наприклад, вставати пацієнт може вже в той же день).
Гострий холецистит
Гострим холециститом називають запалення жовчного міхура.
Дана патологія зазвичай виникає у людей середнього і старшого віку, які страждають від надлишкової маси тіла, провідних малорухливий спосіб життя і не дотримуються правильну дієту.
Однак хворіти можуть і абсолютно звичайні люди, якщо в силу генетичних причин у них відзначається підвищена в’язкість жовчі, збільшений вміст холестерину в жовчі або анатомічні особливості жовчного міхура.
Запалення жовчного міхура зазвичай виникає на тлі жовчнокам’яної хвороби – стану, коли в силу різних факторів жовч, яка утворюється в печінці і накопичується в жовчному міхурі, кристалізується з-за підвищеного вмісту в ній холестерину, і поступово перетворюється в камені, які накопичуються в міхурі, постійно механічно ушкоджують його стінку і сприяє її інфікуванню.
Симптоми гострого холециститу:
- Болі в животі, переважно в правому підребер’ї, особливо після погрішностей в дієті, прийому алкоголю. Біль може виникати спонтанно, особливо в передранкові години. Іноді біль дуже сильна, не купірується ненаркотичними анальгетиками (наркотичні анальгетики не можна використовувати із-за спазму сфінктера Одді;
- Нудота і блювота, підвищена температура тіла;
- При постукуванні ребром долоні по правій реберної дуги відзначається посилення болю у правій області живота;
Тактика лікування при гострому холециститі є спочатку консервативної (з метою зменшити запалення і зменшити вираженість болю), а потім, в плановому порядку, роблять хірургічне втручання з метою видалення жовчного міхура.
Останнім часом все частіше намагаються робити ендоскопічну операцію.
Гострий панкреатит
Панкреатитом називають запалення підшлункової залози. Цей стан може виникати внаслідок зловживання алкоголем, систематичних погрішностей в дієті, на тлі обтурації вивідної протоки залози камінням.
Симптоматика даного захворювання дуже яскрава, зазвичай проявляється на наступний день після рясного застілля: виникають різкі болі в животі, оперізуючого характеру.
Хворий намагається перебувати лежачи, підібгавши ноги, намагаючись здійснювати мінімум рухів, тому що вони приводять до посилення і без того нестерпного болю. Може виникнути рефлекторна нудота і блювота.
Якщо через запалення залози відбувається руйнування стінок фолікулів, де і містяться її ферменти, то відбувається розплавлення власних тканин, що призводить до т. зв. панкреонекрозу.
Це найтяжчий стан, нерідко приводить до летального результату.
Тактика лікування гострого панкреатиту – консервативна, має під собою мету знизити тиск в протоках підшлункової залози, де воно надлишково під час запального процесу.
Іноді тактикою лікування може бути і хірургічне втручання, наприклад, розсічення капсули підшлункової залози.
Харчова токсикоінфекція
Даний стан відоме практично кожній дорослій людині. Виникає харчове отруєння, як зрозуміло з назви, внаслідок вживання недоброякісних продуктів.
Живіт болить по всій поверхні, якусь чітку локалізацію людина вказати не може. Болю за характером ниючі, рідше колючі. Виникає блювота і діарея, як одноразова, так і багаторазова.
При харчовій токсикоінфекції температура тіла може бути підвищена.
Захворювання зазвичай носить масовий характер (члени сім’ї, які вживали одні й ті ж продукти, відвідувачі закладів громадського харчування, організовані колективи).
В нормі тривалість захворювання не перевищує 1 день.
Лікування полягає у вживанні ентеросорбентів (активоване вугілля з розрахунку 1 таблетка на 10 кг маси тіла, смекта, ентеросгель, полісорб і т. д.), дотриманні дієти на період захворювання (легкозасвоювана їжа, питво для профілактики зневоднення).
Якщо на тлі самостійного лікування біль, блювота і інші симптоми захворювання не зникають, то необхідно звернутися до фахівця, т. к. харчове отруєння не така нешкідлива патологія, якою її прийнято вважати.
Гінекологічна патологія
Коли болить живіт у жінки дітородного віку – в першу чергу потрібно виключити захворювання внутрішніх жіночих статевих органів.
Слід пам’ятати, що гінекологічна патологія може бути причиною того, що біль у животі з’явиться і у дитини.
Виникати сильна біль може при запаленні яєчників (гострий аднексит), розвитку позаматкової вагітності з подальшим розривом маткової труби, апоплексії яєчників (крововилив в них).
- Гострий аднексит розвивається на тлі проникнення інфекції з порожнини матки за фаллопиевым (маткових) трубах. Причинами цього може бути недотримання інтимної гігієни, наявність хронічних запальних захворювань ендометриту, інфекції, що передаються статевим шляхом. Головний симптом захворювання — гострі болі в животі з боку ураженого яєчника. Тактика лікування: антибіотикотерапія.
- Позаматкова вагітність розвивається на тлі ускладненого акушерського та гінекологічного анамнезу (аборти, хронічні запальні захворювання придатків матки, хронічний ендометрит). Якщо плідне яйце збільшується до великих розмірів, то це може бути причиною розриви маткової труби. Цей стан супроводжується такими симптомами як рясна кровотеча, різка ріжучий біль у животі, слабкість, задишка, тахікардія. Потрібна негайна госпіталізація та хірургічне втручання, інакше можливе настання летального результату.
- Апоплексия яєчника може розвинутися на тлі абсолютного здоров’я, її виникнення обумовлено особливостями будови тканин яєчника. Відбувається крововилив в строму яєчника, що призводить до розвитку інтенсивного больового синдрому. Болить переважно та сторона живота, з якої знаходиться уражений яєчник. Тактика лікування повинна бути виключно хірургічної.
Гострий цистит
Дане захворювання найчастіше зустрічається у жінок в силу анатомічних особливостей сечівника: він коротше і ширше, ніж у чоловіків, а також його вхідний отвір знаходиться близько до піхви і прямої кишки, що сприяє проникненню патогенних збудників через сечовипускальний канал у сечовий міхур.
Найчастіше симптоми цього захворювання проявляються після тривалого переохолодження. Варто тільки промочити ноги і постояти на холоді в очікуванні громадського транспорту – і на наступний день вже болить живіт.
Болі найчастіше локалізуються в нижній частині живота, носять тягне, ниючий характер, посилюються при сечовипусканні.
Пускати захворювання на самоплив не варто, оскільки воно здатне переходити в хронічну форму. Лікування консервативне, полягає в курсовому прийомі антибіотиків.
Можна використовувати антибіотики фторхінолонового ряду (ципрофлоксацин), т. к. вони виводяться нирками, а, значить, їх концентрація в сечі і в сечовому міхурі знаходиться на потрібному рівні для знищення збудника.
Синдром роздратованого кишечника
Це захворювання в гастроентерології вважається аналогом вегетосудинної дистонії в неврології і психіатрії.
Синдром роздратованого кишечника (СРК) є діагнозом-винятком, з неясною етіологією і відсутністю чітко розробленого алгоритму лікування.
Дане захворювання у жінок зустрічається частіше, ніж у чоловіків.
СРК вважається функціональним, а не органічним розладом діяльності кишечника. Це означає те, що причиною розвитку симптомів цієї хвороби є порушення регуляції діяльності органу, а не його фізична поразка.
Виставляється зазвичай такий діагноз тоді, коли весь спектр досліджень ШКТ і виключена вся відома патологія з подібною симптоматикою.
Симптоми цієї хвороби різноманітні і відрізняються у кожної людини по-своєму. Прояви СРК можна описати наступним чином:
- Запор або діарея залежно від типу (діагноз звучить як «СПК із закрепами» або «СПК із діареєю» відповідно);
- Нудота, відсутність апетиту, боязнь прийняття їжі із-за розвитку больових відчуттів;
- Біль ниючий, по всій області живота, або в якій-небудь певній області (більшість пацієнтів відзначають, що болить переважно у лівій клубової області).
Живіт болить або постійно, або періодично, якоїсь чіткої залежності не простежується.
На користь функціонального характеру даного захворювання і зв’язку його з нервово-психічною діяльністю говорить різко позитивний ефект при призначенні седативних препаратів і антидепресантів (біль зникає буквально після кількох днів прийому препаратів).
Пацієнти з СРК спостерігаються у декількох фахівців одночасно, таких як гастроентеролог, психіатр, психотерапевт.
Виразковий коліт
Виразковий коліт є аутоимунным захворюванням.
Для нього характерні порушення стільця з наявністю в ньому великої кількості слизу з домішкою крові, колючий біль при дефекації (у разі ураження прямої кишки) або поза акту дефекації (у разі ураження інших відділом товстої кишки), наявність відчуття неопорожненности кишечника після відвідування туалету.
Ймовірно, дане захворювання є спадковим. Лікують коліт такі фахівці як гастроентеролог і ревматолог, іноді доводиться вдаватися до допомоги хірургів.
Гострий гастрит
Гострий гастрит – це запалення слизової оболонки шлунка на тлі порушення дієти (вживання надмірної кількості гострої, жирної, смаженої їжі, яка негативно впливає на шлунок, зловживання алкоголем напередодні розвитку захворювання).
Гострим гастритом також вважається епізод загострення хронічного гастриту.
У розвитку хронічного гастриту доведена роль інфекції Helicobacter pylori. За відкриття даного механізму двоє вчених у 2008 році отримали Нобелівську премію в області медицини.
Інфікування цим збудником може статися при побутових контактах (поцілунки, використання загальних столових приладів).
Однак, в окремих випадках, даного мікроорганізму в шлунку пацієнта може і не бути.
Основними симптомами цього захворювання є біль у верхній ділянці живота після епізоду погрішності в дієті або зловживання алкоголем, наявність відчуття переповненості шлунка.
Апетит часто відсутня, розладів стільця і блювання звичайно не спостерігається. При пальпації живота відмічається незначна болючість в епігастрії.
Для зменшення болю при гострому гастриті зазвичай використовується дієта, вживання обволікаючих засобів (Альмагель).
Для встановлення остаточного діагнозу і диференціації його від іншої патології шлунково-кишкового тракту зазвичай застосовується езофагогастродуоденоскопія.
Під час даної процедури у лікаря є можливість оцінити весь шлунок зсередини, взяти вміст шлунка на аналіз з метою встановлення наявності Helicobacter pylori.
Від результатів дослідження залежить подальша тактика лікування захворювання.
Виразкова хвороба шлунка та/або 12-палої кишки
Виразкова хвороба не є наступним етапом розвитку хронічного гастриту, як вважають багато людей.
Це самостійне захворювання, яке має хронічний характер. Вилікувати виразкову хворобу не представляється можливим, але можна зробити ремісію дуже тривалою.
Причини виникнення виразкової хвороби:
- Порушення режиму харчування кожен день (нерегулярне харчування, гостра, жирна, смажена їжа, тривалі періоди голоду, харчування всухом’ятку, перекуси на бігу і т. д.);
- Тривале нервово-психічне напруження (робота, пов’язана з підвищеною відповідальністю і тривалим напругою уваги, соціальне неблагополуччя, робота в нічний час доби, робота кожен день без вихідних);
- Інфікованість шлунка і ДПК Helicobacter pylori
Останній фактор є провідним у розвитку даного захворювання, інфекційна етіологія виразкової хвороби була науково доведена та обґрунтована.
Симптоми виразкової хвороби:
- Різка біль у животі, за характером ріжуча, дуже часто виникає натщесерце або в нічний час (т. зв. «голодні болі»);
- Відсутність апетиту, нудота, особливо в ранкові години;
- У пізніх стадіях приєднується блювання після прийому їжі, приносить полегшення;
- Періодична залежність загострень (осінньо-весняний час року).
Виразкова хвороба небезпечна тим, що з часом може відбуватися малігнізація хронічної виразки шлунка, що призводить до розвитку раку.
Виразка шлунка та ДПК також небезпечна своїми ускладненнями, такими як перфорація виразки, кровотеча з виразки. В даній ситуації робити операцію доведеться невідкладно.
Запобігти виникнення перерахованих вище ускладнень може своєчасна терапія.
Для лікування даного захворювання потрібно звернутися до терапевта або гастроентеролога, який призначить необхідний комплекс діагностичних процедур (включає в себе ФГДС) і підбере адекватну терапію.
Для лікування виразкової хвороби традиційної використовують інгібітори протонної помпи (Омепразол, Лансопрозол тощо) і антибіотики (для т. зв. ерадикації (знищення) Helicobacter pylori в шлунку).
На закінчення слід сказати про те, що не варто ігнорувати такий симптом як гострий біль у животі, т. к. він може бути проявом багатьох грізних станів, часом вимагають негайного медичного втручання.
Не потрібно робити ніяких спроб зменшити біль у животі за допомогою знеболюючих засобів і согреваний, це призведе лише до значного погіршення стану.
Також зникнення болю в животі після сильного нападу не завжди свідчить про поліпшення стану, тому необхідно якомога швидше звернутися за кваліфікованою допомогою.
