Рідкий стілець при вагітності на ранніх термінах, який проявляється менше 3-х разів на добу, і не провокують інші симптоми, відноситься до первинних ознаками зачаття.
Така клініка пов’язана з гормональною перебудовою організму.
Зміст:
- 1 Діарея по тижнях
- 2 Причини діареї
- 3 Класифікація проносу
- 4 Супутня клініка
- 5 Діагностичні методики
- 6 Методи терапії
- 7 Профілактичні методики
Діарея по тижнях
Водяний стілець на ранніх термінах виношування плоду за ступенем небезпеки поділяється з урахуванням тижні вагітності. Щоб надати допомогу вагітним, необхідно знати особливості перебігу вагітності по тижнях.
У перші 2 тижні яйцеклітина рухається до матки, фіксуючись до її стінки. На 4 тижні виявляється серцебиття плоду, з’являються наступні ознаки:
- підвищується стомлюваність у вагітних;
- з’являється сонливість;
- турбує ранкова нудота.
Рідкий стілець бактеріального або інфекційного характеру, виявлений на 4-й тижні, негативно позначається на серцевої діяльності плода. Наступного тижня ЦНС розвивається, формується особа ембріона.
Діарея на цьому терміні вагітності сприяє зменшенню кількості фолієвої кислоти, яка необхідна для розвитку ЦНС. З 6-9 тиждень змінюється ембріон. Він перетворюється в плід.
На тлі таких змін провокується токсикоз, який може супроводжуватися діареєю.
Кишковий розлад у вагітних на 7 тижні, яке супроводжується болем у животі і температурою, вважається самим небезпечним станом в цей період вагітності.
Для надання медичної допомоги необхідно з’ясувати етіологію даного розладу.
Причини діареї
Рідкий стілець може турбувати вагітних на перших строках з наступних причин:
- кишковий розлад на тлі ослаблення жіночого організму і зниження імунного захисту, що потрібно для збереження вагітності;
- фізіологічне явище, характерне для даного періоду в житті жінки. До інших диспепсичним проявів, типових для вагітності, відносять нудоту, здуття живота, запор;
- токсикоз – рідкий стілець часто є основним передвісником зачаття. Він проявляється на ранніх термінах одночасно з іншими симптомами токсикозу;
- прийом синтетичних мікроелементів – деякі вітамінні комплекси провокують нудоту і рідкий стілець. Тому вітаміни треба пити при вагітності тільки за призначенням гінеколога. При появі діареї або інших побічних явищ показаний відмову від прийнятих вітамінів і їх заміна новими аналогами;
- гормональна етіологія – діарея, що супроводжується спазмами, сигналізує про можливий викидень;
- інфекції, паразити, віруси, токсини – рідкий стілець, спровокований даними мікроорганізмами, протікає у важкій ступеня. Пацієнтку додатково турбують болі різного характеру у ділянці живота, блювання, зневоднення. Для збереження вагітності показана госпіталізація пацієнтки;
- нестійка НС – пронос на ранніх термінах виношування плоду може носити психогенний характер, так як в цей період спостерігається підвищена нервова нестійкість.
Класифікація проносу
На ранніх стадіях у жінок у положенні можуть спостерігатися наступні види діареї:
- гиперэкссудативная – з’являється при запаленні просвіту кишечника і появи виразок. Така клініка характерна для гострої інфекції, туберкульозу кишечника, виразкового коліту. У калі може бути гній зі слизом і кров’ю;
- секреторна – рідкий стілець викликаний порушенням функцій всмоктування в кишечнику або посиленим виділенням в просвіт рідини. При такому явищі кал має жовтуватий або зеленуватий відтінок. Подібна клініка характерна для холери;
- гипокинетическая – виникає на тлі порушеної моторики кишечника, емоційної напруги, прийому проносного препарату;
- осмолярність – пов’язана з порушеним процесом всмоктування речовин через ФН, ДН. При такій діареї в калі присутні частинки неперетравленої їжі. По тривалості рідкий стілець може бути:
- гострим, який виникає раптово;
- тривалим, який триває більше 2-х тижнів;
- хронічним, який триває довго.
Супутня клініка
Так як рідкий стілець провокують різні чинники, тому він може супроводжуватися різними ознаками:
- неприємний запах калу, який може бути кислим, гнильним;
- наявність слизу, піни і крові у випорожненнях;
- незвичайний колір калу;
- висока температура;
- нудота;
- слабкість;
- відсутність апетиту.
Рідкісними супутніми ознаками є сухість у роті, незвичний присмак, спрага, червона сеча, запаморочення. Дана клініка вказує на сильне зневоднення на ранніх термінах виношування плоду.
Для вагітності пронос може бути небезпечним у наступних випадках:
- стрімка втрата мікроелементів, що згубно позначається на внутрішньоутробному розвитку плоду. При достатку мікроелементів забезпечується нормальний розвиток ембріона;
- часті спазми можуть спровокувати скорочення матки;
- інтоксикація може спровокувати викидень;
- алергія, яка супроводжується проносом, негативно впливає на розвиток плоду в період всієї вагітності. При цьому алергічна схильність може носити спадковий характер. При сильної алергії пацієнтці призначають антигістамінні засоби.
Якщо на ранніх термінах жінку турбує сильний пронос, для усунення якого потрібно прийом медикаментів, потрібна консультація гінеколога.
Безконтрольна медикаментозна терапія може негативно позначитися на подальшому перебігу вагітності.
Діагностичні методики
Якщо діарея турбує тривалий період, показана лабораторна діагностика. При підозрі на дисбактеріоз визначається співвідношення поганою, гарною і умовно-хорошою кишкової мікрофлори.
Для виявлення ентеробіозу потрібно здати аналіз на гострики. За допомогою діагностики триразового зіскрібка виявляють гельмінти на ранніх термінах.
Якщо в калових масах присутня кров, лікар може запідозрити кровотеча в ШКТ.
За результатами аналізу калу і наявністю в ньому їжі лікар може запідозрити порушену роботу підшлункової або кишечника. Якщо рідкий стілець спровокований інфекцією, проводиться БАК посів калових мас.
З допомогою копрокграммы проводиться біохімічний аналіз крові, який виявляє кровотеча, запалення і тромбоз при вагітності.
Додатково проводитися УЗД очеревини і нирок. Дана діагностика виключає органічну патологію. Якщо аналізи малоефективні, потрібна додаткова консультація алерголога.
Методи терапії
Незалежно від причини діареї гінекологи радять попередити обезводнення при вагітності. Для цього рекомендується пити до 3.5 літрів води.
Можна вживати готовий сольовий розчин Регідрон. Додатково варять рисовий відвар.
При вагітності з проносом не можна відмовлятися від правильного харчування. Воно дозволить нормалізувати роботу кишечника і шлунка.
Якщо у майбутньої мами немає можливості проконсультуватися з лікарем, тоді будь-яке медикаментозне засіб випивається після вивчення інструкції.
При вагітності, яка протікає з проносом, рекомендується пити адсорбенти. Медикаменти цієї фармакологічної групи є першою допомогою при діареї.
З їх допомогою адсорбуються токсини з кишечника, знімається інтоксикація при вагітності.
Нешкідливим препаратом-адсорбентом вважається Активоване вугілля. Його можна давати навіть немовляті. До інших ефективних засобів аналогічної дії відносять Смекту, Ентеросгель, Лактофільтрум.
Останні препарати роблять кращу дію, ніж Активоване вугілля. Смекта при вагітності – безпечний засіб, яке продається у вигляді порошку з ванільним смаком і запахом. Порошок розчиняють у склянці води.
Рекомендується приймати по 1 пакетику тричі на день. Терапія Смектой при вагітності не повинна тривати більше 3 днів. На тлі безконтрольного прийому препарату провокується запор.
З допомогою Смекти здійснюється не тільки збір токсинів, але і виявляється обволікаючий і в’яжучу дію на весь організм жінки. Адсорбенти не всмоктуються в кров, не надаючи вплив на плід.
При хронічному захворюванні ШЛУНКОВО-кишкового тракту при вагітності можуть виникнути різні проблеми зі стільцем. Для відновлення потрібно випити ферментне засіб, включаючи Мезим, Панкреатин.
Прийом таких препаратів при вагітності здійснюється після коригування в харчуванні. На тлі зниженої функції підшлункової жири не здатні розщеплюватися, провокуючи діарею.
Прийом інших медикаментів для усунення проносу у період вагітності повинен контролювати лікуючий гінеколог. Рідкий стілець може вказувати на небезпечне захворювання, включаючи викидень.
Якщо розглянутий симптом спровокувала кишкова паличка, потрібно прийом антибіотиків. Дана терапія повинна призначатися і проводитися під контролем терапевта та гінеколога.
Протягом всієї терапії необхідно контролювати основні показники сечі, крові та калу. При погіршенні стану вагітну госпіталізують, якщо інфекційний процес протікає в легкій формі.
Якщо аналогічна клініка має складний або затяжний характер, тоді терапія проводиться в умовах стаціонару. Одночасно з прийомом антибіотиків показаний курс прийому пробіотиків і пребіотиків.
З їх допомогою вагітна зможе швидко відновити мікрофлору пошкодженого кишечника.
Так як інфікування може спровокувати серйозні ускладнення, тому рішення про переривання або збереженні вагітності вирішують лікарі індивідуально до початку терапії.
Профілактичні методики
У першому триместрі виношування плоду гінекологи радять попереджати різні захворювання, включаючи пронос. Для цього рекомендується пам’ятати і дотримуватися правил гігієни.
Одночасно вагітні повинні пити вітаміни, призначені лікарем гінекологом. Особлива увага приділяється кількості вживаної фолієвої кислоти.
Також вагітні жінки повинні дотримуватися всі правила обробки і зберігання продуктів харчування.
