Діарея або пронос у просторіччі є симптомом багатьох патологічних станів організму.
Небезпека полягає в тому, що може викликати дегідратації (зневоднення) різного ступеня. Симптом особливо грізний для дітей молодшого віку.
Різні види діареї проявляються при багатьох захворюваннях і станах.
Досить нешкідливою причиною рідкого стільця може бути вживання послаблюючих продуктів, наприклад, сливи, буряк, кефір. Але діарея може бути симптомом при серйозних хворобах.
У межах цієї статті розглянемо: причини та види діареї; буває пронос при вітряній віспі; лікування.
Зміст:
- 1 Вітряна віспа та діарея: симптоми і лікування
- 2 Симптоми
- 3 Причини
- 4 Діагностика
- 5 Лікування
- 6 Профілактика
Вітряна віспа та діарея: симптоми і лікування
Вітрянка (Varicella латинською мовою) або вітряна віспа є антропонозным вірусним захворюванням, що передається від хворої людини повітряно-крапельним шляхом.
Гостре захворювання викликають віруси варіцелла-зостер (Varicella Zoster) сімейства Herpesviridae.
Поза організму, у зовнішньому середовищі, віруси слабо пристосовані до виживання. Швидко гинуть (8-15 хвилин) при підвищенні температури повітря, на сонці, під впливом ультрафіолетових променів.
В основному захворювання проявляється у дітей. Майже стовідсоткова сприйнятливість до вірусу і відповідний імунітет свідчить про те, що перехворіли люди в дитячому віці повторно не заражаються.
Хвороба розвивається у середньому 15 днів. Хвороба може протікати у дітей і дорослих по-різному. Люди старшої вікової групи важче переносять хворобу.
Симптоми
Кілька днів після зараження хвороба може ніяк себе не проявляти. Після розмноження вірусів виявляються ознаки зараження. Умовно розрізняють три ступеня тяжкості:
- легкий ступінь, при якій температура або не підвищується, або параметри збільшуються незначно (37-37.2 градуси), виявляються поодинокі висипання на шкірі;
- середня ступінь виражається у підвищенні температури до 38-39, рясної висип на тілі, сильному свербінні, головного болю;
- важка ступінь проявляється у вигляді лихоманки, сильної висип і головного болю і блювоти, може проявитися пронос, маревний стан.
При ускладненій вітряну віспу часто виникає діарея у дітей і дорослих. Патогенні мікроорганізми виділяють токсини, які часто викликають порушення травлення, пронос.
Застосування антибіотиків для профілактики бактеріального зараження або лікування вторинної інфекції викликає пронос, нудоту та інші диспепсичні прояви.
Причини
Пронос при вітряній віспі виникає в декількох випадках:
- прояв атипової вітрянки;
- зараження іншим видом мікроорганізмів (вторинна інфекція);
- підвищена інтоксикація;
- вплив антибіотиків.
При вітряній віспі атипової в легкій формі висип на тілі може не переходити у форму водянистих пухирів. Часто зберігається нормальна температура. Пронос, нудота відсутні.
Таке відбувається у дітей, які одержували засоби для зміцнення імунітету (сироватку крові, імуноглобуліни, еритроцити). Атиповий вид вітрянки часто виникає у дорослих людей.
При вітряній віспі важкої форми (геморагічна): сильно підвищується температура; крім шкіри уражається слизова рота, внутрішніх органів; проявляється рясний пронос із-за сильної інтоксикації; кровотечі з носа.
При вітряній віспі, ускладненій вторинною інфекцією (стрептококи, стафілококи), часто проявляється діарея тривалого характеру. У місцях висипу можуть утворитися гнійники, ранки, виразки.
Вторинне інфікування часто призводить до целюліту. Ускладнення, викликані стрептококом пиогенес (Streptococcus pyogenes) і золотистим стафілококом (Staphylococcus aureus):
- загнивання везикул;
- піодермія бульозна;
- освіта пустул;
- міліарний туберкульоз;
- імпетиго;
- менінгоенцефаліт;
- набряк легенів;
- оптикомиелит;
- гепатити;
- міокардит;
- синдром Рея
- енцефаліт ветряночный;
- вірусна пневмонія;
- менінгіт серозний
- артрити;
- бронхіт.
Список серйозних захворювань при вторинному інфікуванні досить значний і його можна продовжити. Лікування призначається лікарем за результатами анамнезу і лабораторних досліджень.
Діарея є спробою організму очиститися від токсинів. Нормальним станом вважається діарея, не супроводжується додатковими симптомами та, яка припиняється протягом 24 годин. В інших випадках потрібна негайна допомога фахівців.
Рясний рідкий стілець небезпечний дегідратацією. До приїзду медичних працівників необхідно компенсувати втрату рідини в організмі. Хворому потрібно більше пиття.
При сильній інтоксикації відбуваються наступні порушення: різкий підйом температури (40 градусів і вище); з’являється велика кількість висипки, нагноєння; часто розвиваються флегмони або абсцес.
Діарея часто проявляється у дітей та дорослих при застосуванні антибіотиків. Препарати пригнічують корисну кишкову мікрофлору, покликану боротися з патогенними мікроорганізмами.
Хвороботворні бактерії розмножуються, не зустрічаючи перешкоди. Це призводить до розвитку діареї.
У дітей до року (при грудному вигодовуванні) захворювання протікає легко за умови, якщо мама хворіла в дитячому віці вітрянку. В іншому випадку захворювання протікає важко.
Діагностика
Для визначення збудника хвороби збирається епідеміологічна інформація, анамнез і призначаються наступні дослідження:
- визначення антитіл, ІФА, РЗК, РИМФ (серологічний метод);
- виділення вірусу з пустул (вірусологічний);
- експрес-тест, метод флуоресціюючих антитіл (виявлення антитіл до вірусу) або реакція імунофлуоресценції;
- полімеразна ланцюгова реакція (молекулярно-біологічний метод);
- виділення з везикул рідини ДНК вірусу (молекулярно-генетичний).
Існують майже аналогічні симптоми з деякими захворюваннями.
Тому неприпустимо самостійне визначення захворювання і лікування. При вітряній віспі необхідна диференціальна діагностика в медичному закладі.
Лікування
Висип на шкірі, везикули обробляються антисептичним лосьйоном, розчином калію перманганату (5-10%), брильянтового зеленого (1%).
Рекомендується застосування води зі спиртом або оцтом, гліцерол для полегшення сверблячки, короткочасне прийняття ванни з настоями і відварами лікарських трав: череда, ромашка аптечна.
Призначаються у невеликих дозах, антигістамінні засоби (Цетиризин, Зодак, Клемастин, Супрастин, Акривастин, Фенистил, Дифенгідрамін, Фексадин, Лоратадин).
Для лікування дітей і дорослих з ослабленим імунітетом використовують препарати: Зовіракс, Валцикловир, Ацикловір, Фамцикловір, Герпевір, Ганцикловір, Валтрекс, Виролекс. Імуноглобулін призначається при важких формах вітрянки.
Ефективним засобом лікування вітрянки є спрей.
Підсихання і відпад кірок прискорюється: при опроміненні ультрафіолетом; обробці цинковою маззю, Ціндолом, Фукорцином, Банеоцином. Мазь Мірамістин застосовується в якості противірусного і антисептичний засіб.
Також, успішно використовуються препарати:
- лінімент Циклоферон (посилює резистентність клітин, підвищує імунітет);
- Кагоцел;
- Эргоферон;
- Анаферон;
- Віферон;
- Аміксин;
- Изопринозин;
- Арбідол;
- Кипферон.
Висип у роті лікується розчином фурациліну, настоєм календули і ромашки.
При проносі, блюванні проводиться регідратація. Для профілактики зневоднення застосовується:
- розчин (вода, цукор, сода, сіль);
- засіб Регідрон;
- Гастроліт;
- Гидровит Форте;
- негазована мінеральна вода;
- компот із сухофруктів;
- настій із плодів шипшини.
Профілактика
Основним профілактичним заходом є вакцинація. Є вікове обмеження. Щеплення роблять дітям у віці 1 рік і старше.
Специфічною заходом є введення імуноглобуліну проти вітрянки тим людям, які контактували з хворими. Введення препарату показано наступної категорії людей:
- вагітним жінкам в передпологовій період (один тиждень до пологів і менше);
- інфікованим вірусом імунодефіциту;
- недоношеним дітям;
- дітям, яким провели пересадку тканин, органів;
- немовлятам, чиї матері не хворіли на вітряну віспу;
- хворі на лейкоз, при хіміотерапії.
