Нераціональне харчування, малорухливий спосіб життя, куріння ведуть до порушення балансу ліпідного обміну та підвищенню рівня жирів, в результаті розвивається атеросклероз. Як не запустити хворобу, які препарати призначають лікарі, розглянемо їх плюси і мінуси.
Зміст
- Причини закупорки судин
- Особливості лікування
- Статини
- Фібрати
- Секвестранты жовчних кислот
- Засоби, що перешкоджають всмоктуванню холестерину
- Похідні нікотинової кислоти
- Медикаменти для еластичності судинної стінки
Причини закупорки судин
У медицині виділяють безліч етіологічних чинників, що призводять до обтурації (закупорку) судин. Основною причиною порушення просвіту є атеросклеротичний процес.
Атеросклероз, за своєю природою, є полиетіологічним захворювання з локалізацією патологічного вогнища в артеріях середнього і великого калібру.
Крім того, другорядними провокуючими факторами деформації і обтурації судин є наступні патологічні процеси:
- нездоровий спосіб життя, в тому числі нераціональне харчування, наявність шкідливих звичок і гіподинамія;
- тромбоутворення;
- гельмінти, що паразитують в кровоносному руслі;
- жирова емболія – патологія розвивається на тлі порушення цілісності трубчастих кісток;
- краш-синдром з масивним викидом білка міоглобіну в кров;
- синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання – захворювання рідкісне, однак дуже небезпечне, характеризується високим ступенем летальності серед пацієнтів;
- попадання чужорідного тіла в кровотік;
- повітряна емболія, внаслідок неправильного проведення ін’єкційних заходів.
Звуження судинного просвіту – стан вкрай небезпечне для організму. Внаслідок відсутності кровопостачання в тканинах розвивається ішемія і некроз. При гострій обтурації судин, залежно від локалізації, у пацієнта може настати гостре порушення мозкового кровообігу, інфаркт міокарда або гангрена кінцівки.
Згідно Всесвітньої Організації охорони Здоров’я та Центру по Контролю Захворюваності, серцево-судинні захворювання є головною причиною летальності по всьому світу.
Атеросклеротичне ураження судин найчастіше викликає кардіологічні захворювання. Так як тромбоутворення незмінний супутник атеросклерозу, терапію обох патологій важливо проводити одночасно.
Особливості лікування
Чищення судин медичними препаратами полягає в комплексі терапевтичних заходів, спрямованих на зниження ризику розвитку кардіологічної патології. Комплексний підхід забезпечує профілактику утворення тромбів і варикозного розширення вен. Схема лікування залежить від стану здоров’я пацієнта, характеру патологічних змін його лабораторних та інструментальних даних.
Для призначення адекватної терапії, лікарю необхідно знати всі симптоми, що турбують пацієнта, а також його індивідуальні особливості.
Лікування проводять під пильним медичним наглядом, у ряді випадків потрібна госпіталізація пацієнта в профільний стаціонар.
Види лікарських препаратів для відновлення прохідності артерій і лікування атеросклеротичних змін діляться на наступні групи:
- статини;
- фібрати;
- секвестранты жовчних кислот;
- абсорбенти холестерину;
- вітамінні комплекси і Омега-3/6 жирні кислоти;
- похідні нікотинової кислоти;
- розріджують кров засоби та антикоагулянти;
- препарати, що впливають на мозковий кровообіг;
- блокатори кальцієвих каналів.
Перераховані препарати сприяють усуненню дисбалансу ліпідів, утилізації надлишку поганого холестерину і профілактиці ускладнень закупорки судин. Медикаменти випускаються у формі для перорального та парентерального застосування.
Консервативний підхід до лікування атеросклерозу доступний тільки на ранніх стадіях. Запущені форми хвороби вимагають оперативного втручання.
Статини
Препарати групи статинів є медикаментозним засобом першої лінії призначення при підвищеному холестерин. В ході клінічних випробувань, статини проявили себе, як максимально ефективні речовини для зниження холестерину з найменшим спектром побічних ефектів.
На практиці їх призначають найчастіше для зниження рівня поганого холестерину, а також для профілактики атеросклеротичних ускладнень.
Механізм дії статинів заснований на здатності інгібування ферментів, що каталізують синтез холестерину. Такий принцип роботи сприяє утилізації поганого холестерину і розщепленню бляшок. Регулярний прийом статинів благотворно впливає на судинну стінку, реологічні властивості крові, а також запобігає утворенню тромбів.
Статини, представлені на вітчизняному фармацевтичному ринку:
- Розувастатин – найбільш сучасний і ефективний препарат. Перевагою його є тривалість дії, максимальний терапевтичний ефект при мінімальних побічних ефектах. За класифікацією відноситься до препаратів останнього – IV покоління. Сучасні методичні рекомендації по лікуванню атеросклерозу включають призначення Розувастатина.
- Аторвастатин. Є засобом III покоління, що говорить про його високу ефективність і мінімуму побічних явищ. Прийом аторвастатину показаний при ішемічній хворобі серця (ІХС), транзиторні порушення кровопостачання мозку, дисліпідемії. Засіб має свої протипоказання – тяжкі інфекційні процеси, порушення функції печінки, непереносимість лактози та діючої речовини. Тривалість курсу і дозування препарату залежить від тяжкості захворювання і наявності супутніх патологій. Препарат не володіє ефектом накопичення, у зв’язку з чим показаний постійний прийом.
- Симвастатин рекомендований при цукровому діабеті, ІХС та високому холестерин. Не можна приймати Симвастатин при тяжкій патології печінки, захворюваннях скелетних м’язів, непереносимості лактози та інших компонентів, що формують склад лікарського засобу.
Статини заборонено використовувати під час вагітності та лактації, а також у педіатричній практиці. Такі обмеження пов’язані з високої мутагенної активності даної лікарської групи.
Серйозним ускладненням прийому статинів є миолиз. Даний патологічний процес являє собою життєзагрожуючий патологічний процес, при якому відбувається розплавлення скелетних м’язів. При появі болю в м’язах під час прийому статинів, необхідно терміново звернутися за медичною допомогою.
Миотоксическое дію незначно купірується при одночасному прийомі вітамінно-мінеральних комплексів.
Детальніше про користь і шкоду статинів https://sosudy.info/holesterin/statiny-ot-holesterina-polza-i-vred.html
Фібрати
Фармакодинаміка даної групи лікарських засобів зумовлює зменшення рівня поганого холестерину. Фібрати також мають невираженими антикоагулянтні властивості.
Їх прийом запобігає ішемічний інсульт головного мозку.
Фібрати, представлені наступними засобами:
- Клофібрат. Препарат призначають при декомпенсації атеросклерозу, важкої дисліпідемії, відшаруванні сітківки, цукровому діабеті. Заборонено приймати засіб при захворюваннях сечовидільної системи і фіброзі печінки. Курс лікування визначає лікуючий лікар.
- Фенофібрат. Засіб регулює рівень холестерину і сечової кислоти. Застосовується при комплексному лікуванні атеросклерозу і подагри.
Ускладнення застосування даної лікарської групи представлені нефролітіазом, нудотою, блювотою, діарей, тяжкими головними болями. У педіатричній практиці, а також при вагітності дані медикаменти не використовують.
Секвестранты жовчних кислот
Група гіполіпідемічних препаратів з менш ефективною дією. Дана група лікарських засобів використовується в якості допоміжної терапії, для потенціювання дії основної схеми лікування.
Механізм дії секвестрантов жовчних кислот полягає у зв’язуванні холестерину і жовчних кислот, які синтезуються з холестерину гепатоцитами. Ці препарати сприяє зниженню рівня шкідливого холестерину, зокрема ліпопротеїнів низької щільності.
В ході клінічних досліджень, з допомогою секвестрантов жовчних кислот досягалося зниження рівня поганого холестерину і достовірне зменшення ризику гострого коронарного синдрому.
Серед даної групи засобів застосовуються наступні:
- Холестид;
- Холестирамін;
- Колестипол;
- Колесевелам.
Дана група препаратів менш ефективна, ніж фібрати і статини. Тривалість терапії обмежується внаслідок поганої переносимості лікування. Ефективна чистка артеріальних судин медичними препаратами досягається лише в комплексі з препаратами інших фармакологічних груп.
Засоби, що перешкоджають всмоктуванню холестерину
Препарати, що відносяться до даної групи лікарських засобів, умовно поділяються на декілька підгруп в залежності від лікарського ефекту і свого походження.
Виділяють наступні групи адсорбентів холестерину:
- анионообменные смоли, до яких відноситься холестерамін та гемфіброзил;
- природні сорбенти, наприклад, гуарем;
- селективні інгібітори адсорбції стиролів у кишечнику: езетіміб.
Показаннями до використання препаратів є первинна і спадкова гіперхолестеринемія, низький рівень хороших ліпідів, специфічні типи дисліпідемії.
Побічними ефектами даної лікарської групи є порушення всмоктування нутрієнтів та інших медикаментів, диспепсія, аліментарна анемія (дефіцит фолієвої кислоти і вітаміни В12).
Похідні нікотинової кислоти
Нікотинова кислота, або ніацин, має вазодилятационными властивостями, які благотворно впливають на тканини при закупорці артерій. Похідні нікотинової кислоти обумовлюють розширення просвіту капілярів і відкриває доступ кисню до тканин. Крім того, препарат розріджує крові і покращує її реологічні властивості.
Комбінована дія вкрай позитивно впливає на рівень хорошого холестерину і стан судинної стінки.
До протипоказань призначення ніацину відноситься виразка ШЛУНКОВО-кишкового тракту, алергія, гіпотензія, булімія, наявність непереносимості компонентів.
Небажані ефекти застосування нікотинової кислоти безпосередньо пов’язані з її механізмом дії. Пацієнти часто скаржаться на падіння артеріального тиску, головні болі, гіперемію і свербіж шкіри. Дані симптоми є транзиторними і не слугують показаннями до відміни ніацину.
Медикаменти для еластичності судинної стінки
З метою поліпшення якості та ефективності терапії, а також для профілактики можливих ускладнень атеросклерозу, в схему лікування додають допоміжні препарати. Комплексний підхід передбачає включення препаратів, що впливають на реологічні властивості крові, на судинну стінку, вітамінів, Бадів, а також засобів для поліпшення мозкового кровотоку.
З метою покращення еластичних властивостей судинної стінки застосовують препарати:
- Вінпоцетин – спазмолітик, улучающий кровообіг головного мозку. Ліки стимулює обмінні процеси, знижує артеріальний тиск, зміцнює стінки судин. Благотворно впливає на функціонування центральної нервової системи.
- Дигідрокверцетин – рослинний препарат, що поліпшує кровообіг, благотворно впливає на рівень глюкози і холестерину в організмі. Знижує ризик розвитку атеросклерозу у кілька десятків разів. Відмінний засіб для профілактики.
Внаслідок виражене гіпоксії через зменшення просвіту і закупорки судин бляшками бляшками, активуються процеси тромбоутворення. Явище – вкрай несприятлива для організму. Для профілактики розвитку тромбів необхідно використовувати препарати, що розріджують кров. До них належать ацетилсаліцилова кислота (Кардіомагніл, Тромбо АСС). Таблетки з дозою 75-100 мг зменшують в’язкість крові. Велика доза забезпечує протизапальний ефект і негативний вплив на стінку шлунка. Препарати ацетилсаліцилової кислоти багато десятиліть використовуються для очищення судин від холестерину і зниження ризику тромбоутворення.
Для поліпшення кровообігу і загального самопочуття хворого призначаються комплексні вітамінно-мінеральні комплекси. Обов’язково включать в терапію Омега-3 жирні кислоти. Згідно досліджень Центру з Контролю захворювань, Омега-жирні кислоти зменшують ризик розвитку атеросклерозу на 40%.