Діарея (у просторіччі пронос) є неприємним симптомом, а іноді дуже небезпечним явищем. Тривалість порушення залежить від спровокувала причини.
Час прояви, параметри стільця, супутні симптоми — фактори, що визначають генез захворювання.
Важливо визначити ступінь порушення в травній системі дорослих, дітей, при вагітності. Патологічні процеси і наслідки у різних вікових груп відрізняються.
Відповідне анамнезу та обстеження лікування призначається лікарем з урахуванням віку та фізіологічних особливостей.
У межах цієї статті розглянемо питання: симптомів діареї; з якихось причин виявляється пронос при вагітності на пізніх термінах; лікування; профілактика.
Зміст:
- 1 Діарея на пізніх термінах вагітності: причини
- 2 Патології
- 3 Кишкові інфекції
- 4 Ротавироз
- 5 Лікування
Діарея на пізніх термінах вагітності: причини
Пронос на останніх термінах вагітності має різну етіологію. У цей час може проявитися діарея непатогенного характеру. Причини, які спровокували пронос, можуть бути:
- фізіологічні;
- харчові;
- психологічні;
- інфекційні.
Гормональні зміни у жінки на всіх термінах вагітності відбуваються постійно. Головні гормони жінок, естрогени, виробляються в посиленому режимі.
За час вагітності їх кількість в організмі збільшується в сотні разів.
Вони відповідають за розвиток матки, молочних шляхів, кровопостачання. А також, ці гормони впливають на відкладення жиру під шкірою, водний баланс (затримка рідини в організмі).
Часто, різке збільшення кількості естрогенів виражається в пригніченому і тривожному настрої, плаксивості, здутті і тяжкості в абдомінальній області, короткочасному рідкому стільці.
Більше п’ятдесяти гормонів в організмі жінки. Під час вагітності, особливо на пізніх термінах, їх кількість різко зростає, змінюється баланс.
Гормональний зсув впливає на роботу органів, у тому числі функціонування кишечника. Тому пронос або запор обумовлені відхиленнями в гормональному фоні.
Посилена вироблення інших гормонів (соматомаммотропин, прогестерон, гонадотропін) може викликати шквал емоцій.
Тому пронос на пізніх термінах вагітності може проявитися в результаті емоційних переживань і навіть стану страху, якщо пологи перші.
В практиці є випадки заїдання хвилювань і переживань великим об’ємом їжі. Робота кишечника засмучується, порушується його моторика.
У цьому випадку проявляється синдром роздратованого кишечника, пронос. Додатковими факторами можуть служити безсоння і малорухливий спосіб життя.
Розвитку цього синдрому на пізніх термінах вагітності можуть сприяти такі фактори:
- неправильне харчування, у тому числі дефіцит продуктів, що містять розчинну клітковину;
- використання в їжу продуктів, що викликають підвищене газоутворення в кишечнику;
- вживання їжі, подразнювати слизову оболонку кишечника;
- інфекційні та хронічні захворювання (після ремісії);
- заселення патогенними бактеріями.
На пізніх термінах вагітності часто проявляються порушення зі стільцем. Іноді виникають запори. В інших випадках виявляється пронос, якому сприяє тиск зростаючої матки на органи малого тазу.
Реакцією нервових закінчень усередині черевної порожнини стає збільшення перистальтики, рідкий стілець.
Діарея може бути на ранніх термінах вагітності, в середині і в предродовое час.
На пізніх термінах вагітності йде підготовка організму до важливого процесу, звільнення від шлаків і токсинів у вигляді рідкого стільця.
Короткотривалий пронос без супутніх симптомів вважається нормальним явищем і не потребує медикаментозного лікування.
Патології
Причини, за яких проявляється діарея, бувають різні. Патологією вважається ряд факторів.
Кишкові інфекції
Віруси і бактерії на пізніх термінах вагітності представляють серйозну загрозу здоров’ю і життю дитини і мами.
Проникнення хвороботворних мікроорганізмів через плаценту і кров загрожує патологічними змінами у розвитку дитини і викиднем.
Сильний пронос тривалий час і блювання можуть спричинити зневоднення небезпечне. Поживні речовини не засвоюються в організмі жінки і не доставляються дитині.
Слід враховувати, що багато жінок при вагітності відчувають токсикоз. Причин його виникнення багато. Необхідно диференціювати пізній токсикоз гострі інфекційні зараження.
При анамнезі та в повному обстеженні лікар визначає причину порушень, призначає відповідне лікування.
Ротавироз
Реовіруси спричинюють кишковий грип (гастроентерит). Захворювання поєднує кишкові та респіраторні симптоми.
Проявляється у вигляді: кашлю; закладеності носа; нежитю; першіння в горлі: почервоніння слизової рота, зіва; підвищення температури; слабкість; діарея; болі в голові, горлі і животі; лихоманці; блювоті; бурчання і здуття живота.
Віруси стійкі до різних впливів факторів зовнішнього середовища (холод, спека). Зберігають життєздатність в холодильнику, інтенсивно розмножуються на продуктах харчування, особливо молочних.
Проникаючи в клітини кишечника і шлунка, віруси протягом 30-40 хвилин руйнують їх. Вироблення ферментів для перетравлення їжі різко зменшується.
Нерасщепленные поживні речовини притягують рідина. Результатом є різного характеру пронос: рясний; смердючий з яскраво-жовтими і сірувато-жовтим вмістом; водянистий; діарея без крові і слизу.
Розвиток хвороби відбувається протягом 1-2 діб. При супутніх симптомів переростає у важку форму. Симптоми: запаморочення; дегідратація; спрага, сухість шкірних покривів і в роті.
При ослабленому імунітеті може викликати серйозні ускладнення (дегідратація, недостатність серцево-судинна, додавання бактеріальної інфекції).
У третьому триместрі вагітності хвороба може спровокувати викидень.
Часта блювота і пронос вимагають прийняття невідкладних заходів, можливо, госпіталізації. Лікування вірусної інфекції ускладнюється тим, що застосування антибіотиків при хворобах, пов’язаних з нею, безглуздо і шкідливо.
Визначити і диференціювати ротавіруси від інших інфекцій може тільки лікар.
Необхідно вчасно відрізнити ротавірус від харчової інтоксикації, сальмонельозу, дизентерії, викликаних іншими вірусами й патогенними мікроорганізмами, з эшерихиозом.
На підставі повного лабораторного дослідження анамнезу і встановлюється точний діагноз і призначається симптоматичне лікування.
Лікування
Регідратація є першим пунктом заходів при лікуванні вірусної інфекції. Необхідно відновити баланс рідини в організмі (водно-сольовий), порушений при проносі і блювота.
Для відновлення балансу можна використовувати розчин соди і солі (по одній чайній ложці); цукру (дві столові ложки) на один літр кип’яченої води.
Відновлення відбувається швидше при вживанні не газованої мінеральної води (лужний).
Відновлення водного балансу можна проводити з допомогою готових глюкозо-електролітних препаратів.
Сильна дегідратація (третього ступеня тяжкості) вимагає введення розчинів водно-сольових (ацесоль, квартесоль, трисоль, хлосоль) внутрішньовенно.
Додатково, після консультації з лікарем, можна використовувати лікувальні відвари і настої.
Застосовуються наступні рослинні інгредієнти:
- шипшина (ягоди, коріння, листя);
- аптечна ромашка;
- курячі шлунки (оболонка);
- морква;
- шавлія (листя);
- яблука;
- листя і ягоди черемхи;
- рис;
- чай чорний;
- ізюм;
- малина (листя);
- шкірка граната;
- варення з ягід кизилу.
Дезінтоксикація і поліпшення кровообігу проводиться з допомогою ентеро сорбентів (Смекта, Ентеросгель, Полісорб) орально і внутрішньовенних введень колоїдних розчинів (реополіглюкін, поліглюкін, гемодез).
Для усунення і попередження дисбактеріозу, поліпшення травлення успішно застосовуються наступні засоби:
- Креон;
- Хілак форте;
- Ораза;
- Мезим форте;
- Солізім;
- Ензістал;
- Дигестал;
- Сомилаза;
- Трифермент;
- Панзинорм;
- Біфідумбактерин;
- Линкас;
- Лінекс;
- Нормобакт;
- Біфіформ;
- Фестал.
Антибіотики призначаються тільки лікарем при супутній інфекції бактеріального характеру. Під час вагітності можливе застосування: лактоглобулинов; бактеріофагів; ентеральних імуноглобулінів; антибіотиків.
Використання допускається для лікування бактеріальних інфекцій лише після ідентифікації захворювання і за призначенням лікаря.
При кишкових інфекціях під час вагітності не можна вживати наступні види харчових продуктів і напоїв:
- сирі овочі (буряк, капуста) й фрукти;
- молочні та кисломолочні продукти;
- копчені, жирні, смажені страви;
- чорний хліб;
- цукор і солодкі страви;
- газовані напої і соки;
- печені вироби, чорний хліб;
- бобові.
Рекомендовані продукти:
- каша (рисова, вівсяна);
- протерті овочеві і ненаваристые м’ясні бульйони;
- нежирна риба, яловичина, курка;
- банани;
- компот із сухофруктів;
- киселі;
- яблука печені.
