Зміст
- 1 ПРИЧИНИ РОЗВИТКУ
- 2 СИМПТОМИ НЕВРАСТЕНІЇ
- 3 ВИДИ НЕВРАСТЕНІЇ
- 4 ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ
Тривалі психічні навантаження для сучасної людини давно стали звичною справою. Щільний робочий графік, постійне прагнення виконати план, заробити більше грошей, встигнути зробити те, що не під силу конкурентам плюс непомірні фізичні навантаження і відсутність повноцінного відпочинку – все це з часом призводить до розвитку такого неприємного патологічного стану нервової системи, як неврастенія або астенічний невроз. Найчастіше неврастенія спостерігається у людей у віці від 20 до 40 років, при цьому помічено, що жінки страждають цим захворюванням набагато рідше, ніж чоловіки.
ПРИЧИНИ РОЗВИТКУ
Часто психічні обставини і навантаження на людину не відповідають його можливостям. Людина невзмозі перенести навантаження, і нервова система дає збій. Постійні великі навантаження позбавляють людину можливості вчасно переключатися на режим повноцінного відпочинку, що призводить до появи хронічної втоми і неврастенії.
Одночасно з цим виникає стрес, так як, намагаючись відпочити в умовах перенапруження, людина просто не може це зробити через необхідність щось доробити, закінчити справу, скласти звіт та інше. Сон при цьому порушується, стає тривожним і з часом може початися безсоння.
Часто намагаючись знизити навантаження на свої нервову систему за допомогою вживання алкогольних напоїв чи куріння, людина лише погіршує стан. Розвивається в результаті такого зниження навантаження інтоксикація організму, являє серйозну небезпеку для здоров’я і ще більше загострює нездорове стан психіки.
СИМПТОМИ НЕВРАСТЕНІЇ
Основним симптомом виникла неврастенії є головний біль. Вона, як правило, носить дифузний характер і відбувається в кінці дня, проявляючись у вигляді характерного тиску на голову. Часто пацієнти з неврастенією порівнюють таку головний біль зі здавленням голови важким і тісним шоломом, тому цей симптом часто називають «каскою неврастеніка».
Другою найбільш поширеною скаргою неврастеніків є запаморочення, проявляється тільки обертанням в голові без відчуття обертання навколишніх предметів. У більшості випадків таке запаморочення з’являється у стані хвилювання, при фізичному навантаженні, в періоди зміни погоди і так далі.
З боку серцево-судинної системи спостерігаються такі порушення як тахікардія (почастішання пульсу), відчуття власного серцебиття, колючий або давить біль в ділянці серця, почервоніння або навпаки сильна блідість шкірних покривів. Ці симптоми проявляються при незначному хвилюванні або навіть в процесі занадто емоційною і жвавої бесіди.
Крім цього, неврастенія часто проявляє себе розвитком диспепсичних явищ. Пацієнтів турбують відрижка, печія та погіршення апетиту, може спостерігатися метеоризм, тяжкість у шлунку, безпричинні запори або проноси, часті позиви до сечовипускання.
ВИДИ НЕВРАСТЕНІЇ
Існує класифікація цього патологічного стану нервової системи, згідно з якою неврастенія має наступні клінічні види:
- гіперстенічна форма;
- гіпостенічна форма;
- дратівлива слабкість.
При неврастенії гиперстенической, яка є першою стадією захворювання, у пацієнтів спостерігається підвищена дратівливість, емоційна лабільність та висока збудливість. Вони дуже легко виходять із рівноваги, кричать на оточуючих, проявляють нетерпіння, часто не здатні тримати себе в руках і ображають інших. При наявності неврастенії гиперстенической людину дратує будь-який сторонній шум, звук або розмова, а також велике скупчення людей. Для пацієнтів характерно зниження працездатності, неуважність, незібраність, неможливість «включитися» в роботу і повністю зосередитися на виконуваній задачі.
Другою стадією захворювання є стан дратівливої слабкості, настає у холериків або у людей, які мають урівноважену сильну нервову систему, в тому випадку, коли на першій стадії не відбулося одужання. Для хворих так само характерна сильна дратівливість, яка тепер швидко гасне і переходить в стан психічного виснаження. Людина швидко заводиться і починає кричати, але незабаром ця перша реакція на подразник змінюється почуттям образи і безсилля, потім дуже швидко переходить у плач. На цій стадії розвитку захворювання протилежні емоційні стани і психічні реакції можуть виникати з будь-якого, самого дріб’язкового приводу. Спроби зосередитися на якому-небудь занятті призводять до посилення головного болю і, як наслідок, швидкого згасання інтересу до справи і відчуттям повного безсилля, а повторні спроби повернутися до роботи призводять до повного виснаження.
Гіпостенічна форма є третьою фазою неврастенії. Однак, вона може розвинутися і у самому початку хвороби у людей з астенічним темпераментом, схильних до підвищеної тривожності й підозріливості, мають слабку нервову систему. Для цієї форми неврастенії характерні такі прояви як постійна млявість, психічна і фізична слабкість, зниження настрою, пасивність і відсутність яких би то не було інтересів. Також пацієнти скаржаться на відчуття незрозумілої туги та невизначеною тривожності, проте явно виражені гострі напади туги або тривоги, як правило, для них не властиві. Поганий настрій у поєднанні з вираженою астенією, емоційною нестійкістю, слізливістю, загальною слабкістю і почуттям постійної втоми призводить до неможливості зібратися з думками і силами для початку будь-якої розумової роботи або фізичної діяльності. Пацієнти повністю зосереджуються на своїх думках і внутрішніх відчуттях, що призводить до ще більшого їх придушення. Для цієї форми неврастенії характерні іпохондричні скарги на різного роду відчуттів, що виходять з різних внутрішніх органів.
ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ
Діагноз хворому з астенічним неврозом ставиться неврологом і ґрунтується він на характерних скаргах пацієнта, огляд та історії розвитку хвороби. При проведенні клінічного обстеження повинні бути виключені хронічні інфекції, соматичні захворювання і інтоксикації, первинним проявом яких може бути неврастенія. Крім цього захворювання може бути проявом органічного ураження головного мозку, наприклад, пухлини, запального захворювання або нейроінфекції, тому з метою виключення проводиться комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія головного мозку (КТ або МРТ). Для оцінки повноцінності мозкового кровообігу проводиться реоенцефалографія.
Велике значення при лікуванні неврастенії має правильне та своєчасне виявлення етіологічного фактора, що став причиною виникнення цього стану, і якнайшвидше його усунення. Вкрай важливо знизити психічну і фізичну навантаження, ввести правильний розпорядок дня з чітко визначеним часом підйому і відходу до сну. Хворим з діагнозом неврастенія показано піші прогулянки перед сном, зміна обстановки, вітамінізоване харчування, аутогенні тренування і раціональна психотерапія.
Що стосується медикаментозного лікування, хворим на неврастенію показана загальнозміцнююча терапія, в рамках якої призначається гліцерофосфат кальцію і пантокальцин, іноді комбінується з препаратами заліза. Також ефективні бром і кофеїн в індивідуальних дозах. Для лікування серцево-судинних порушень призначається прийом настоянки глоду, препарати валеріани та пустирника.
Крім цього, пацієнтам з неврастенією рекомендована консультація фізіотерапевта з метою підбору ефективних фізіотерапевтичних методів терапії неврастенії. Це можуть бути масаж, ароматерапія, рефлексотерапія, йога та інші процедури.
Неврастенія має найоптимістичніші прогнози повного одужання серед всіх неврозів, однак хвороба часто переходить у хронічну форму, яка важко піддається лікуванню.
