Нестенозирующий атеросклероз – симптоми і лікування

Холестеринові бляшки вражають всі артерії організму. Улюбленою локалізацією є судини великого і середнього калібру. Холестеринові маси, що накопичуються в судинах, значно звужують просвіт і деформують стінки. Нестенозирующий атеросклероз діагностують при обтурації просвіту судин до 50%. У цю стадію захворювання добре піддається лікуванню.

Зміст

• Причини розвитку атеросклерозу
• Класифікація хвороби
• Діагностика
• Особливості лікування
• Профілактика

Причини розвитку атеросклерозу

Умови бувають змінні та незмінні.

До сталий відносяться:

• Стать людини. Чоловіки частіше хворіють на атеросклероз, ніж жінки. Частота захворюваності вирівнюється до моменту настання фізіологічної менопаузи. Гормональні зміни в тілі жінки є провокуючим фактором порушення холестеринового обміну.
• Вік. Люди старше 50 років мають високий ризик отримати хвороба.
• Спадковість. Захворювання протікає агресивно через спадково-обумовленої схильності. Пацієнти хворіють в молодому віці.
• Інфекції. Цитомегаловірус, вірус Епштейн-Барра неможливо попередити. Мікроорганізми поширюються по крові, порушуючи цілісність судинної стінки.

Якщо на незмінні фактори вплинути неможливо, то модифікуються можна «підправити».

Змінювані фактори:

• Куріння. Згубна звичка найбільш небезпечний фактор розвитку атеросклерозу. Під впливом тютюнового диму спазмуються судини, змінюється струм крові, пошкоджується стінка ендотелію.
• Ожиріння. Надлишкова маса тіла згубна для стінок судин. У огрядних людей порушується обмін речовин, за допомогою чого запускається порочне коло захворювань.
• Цукровий діабет. Якщо захворювання пускається на самоплив, пацієнта чекають важкі ускладнення в найближчому майбутньому.
• Неправильне харчування. Тваринний жири, быстроусвояемые вуглеводи матеріал для формування холестеринових бляшок.
• Гіподинамія. Рух це життя. Сидяча робота, відсутність фізичних навантажень сприяють відкладенню холестерину.

Класифікація хвороби

Ознаки нестенозирующего атеросклерозу залежать від локалізації патологічного процесу. При поєднанні різних форм прояви різноманітні. Симптоми не є специфічними. Скарги можуть зустрічатися і при інших захворюваннях. Ця особливість ускладнює діагностику, припиняючи лікування.

Нестенозирующий атеросклероз позачерепних брахиоцефальных артерій

Кровопостачання головного мозку здійснюється з гілок брахицефальной плечеголовной артерії. Брахицефальный стовбур відокремлюється від аорти, прямуючи до верху ділиться на підключичну і загальну сонну артерії. На нижньому підставі півкуль загальна сонна з базиллярной артерією формують Виллизиев коло. З цього місця кров рівномірно розподіляється по всіх ділянках мозку.

Нестенозирующий атеросклероз БЦА викликає порушення в роботі головного мозку. Орган відчуває гіпоксію, яка згубно діє на нейроциты.

Симптоми БЦА:

• шум у вухах;
• запаморочення при різкому повороті голови;
• потемніння в очах, випадіння полів зору;
• слабкість;
• головний біль;
• непритомність;
• тремор пальців;
• порушення координації;
• зниження працездатності, а також інтелектуальних функцій.

Детальніше https://sosudy.info/holesterin/ateroskleroz-brahiocefalnyh-arterij.html

Нестенозирующий атеросклероз сонних артерій

Прояви атеросклеротичного ураження сонних артерій:

• порушення ходи;
• часті головні болі;
• зниження пам’яті, уваги;
• відчуття пульсації в шиї з переходом на голову.

Симптоми не є строго специфічними. Поставити діагноз можна після ультразвукового дослідження сонних артерій.

Детальніше https://sosudy.info/holesterin/ateroskleroz-sonnyh-arterij.html

Нестенозирующий атеросклероз аорти

Атеросклеротичні зміни часто розвиваються в стінках аорти. Захворювання протікає безсимптомно в початковій стадії. Ускладнення можуть стати фатальними.

Симптоми, характерні для ураження аорти:

• болі в животі, серце, попереку;
• систолічний шум біля пупка (при ураженні черевного відділу);
• підвищення артеріального тиску;
• задишка;
• блідість.

Детальніше https://sosudy.info/holesterin/ateroskleroz-aorty-serdca.html

Нестенозирующий атеросклероз артерій нижніх кінцівок

Периферична форма хвороби розвивається при ураженні судин нижніх кінцівок. Захворювання дуже підступне. Тривалий безсимптомний період, важкість лікування, а також висока частота ампутацій робить хвороба небезпечною. Частота інвалідизації при атеросклерозі судин ніг більше, ніж при інших формах.

Симптоми:

• переміжна кульгавість;
• судоми м’язів;
• біль у ногах;
• похолодання і мерзлякуватість кінцівок;
• зниження пульсації тильній артерії стопи;
• ознаки трофічних порушень (випадання волосся, сухість шкіри, наявність виразок).

Детальніше https://sosudy.info/holesterin/obliteriruyushhij-ateroskleroz-sosudov-nizhnih-konechnostej.html

Діагностика

Нестенозирующий атеросклероз соціально значуще захворювання. Висока ступінь інвалідності обумовлює необхідність регулярного скринінгу. Пацієнтам старше 40 років рекомендують проходити щорічне обстеження навіть при відсутності симптомів.

Поява симптомів вимагає негайної діагностики.

Для встановлення діагнозу необхідні дані наступних лабораторно-інструментальних досліджень:

• загальний аналіз крові;
• ліпідограма (рівень холестерину, фракцій ліпопротеїнів, тригліцеридів);
• ультразвукова доплерографія;
• реовазографія;
• контрастна ангіографія;
• реоенцефалографія;
• ЕКГ;
• електроенцефалографія;
• магнітно-резонансна томографія судин;
• при підозрі на інсульт, розрив аневризми комп’ютерна томографія.

Метод контрастної ангіографії найбільш точний і показовий. Контраст «забарвлює» кров, вказуючи на місце труднощі її проходження. Процедура має протипоказання. Призначають її проведення при чітких свідченнях.

Особливості лікування

Пацієнту призначають дієту, лікувальну фізкультуру і медикаментозну терапію. Хірургічне лікування проводиться на пізніх стадіях.

Принципи харчування

Пацієнтам з встановленим діагнозом призначають стіл 10С за Певзнером. Метою дієти є:

• уповільнення прогресії хвороби;
• корекція метаболізму;
• поліпшення кровообігу;
• зниження маси тіла;
• функціональна «розвантаження» печінки і нирок.

У раціоні зменшують кількість тваринного жиру і быстроусвояемых вуглеводів. Білки включають з розрахунку 1-1,5 грама на кілограм маси тіла. Жири і вуглеводи скорочують. Обмежують споживання солі і екстрактивних речовин. Включають продукти з високим вмістом аскорбінової кислоти, тіаміну, лінолевої кислоти, пектину, мінералів. Раз у тиждень проводять «рибний» день. Страви заправляють рослинними маслами. Кулінарна обробка варіння, приготування на пару, запікання, тушкування.

Медикаментозна терапія

Атеросклероз без стенозування – оптимальний період для консервативного лікування. Підбір чинного препарату зупиняє розвиток хвороби, попереджаючи хірургічне втручання.

Ефективні препарати для лікування нестенозирующей форми хвороби:

• Статини: Аторвастатин, Розувастатин, Ловастатин, Симвастатин.
• Фібрати: Клофібрат, Фенофібрат, Гемфіброзил.
• Нікотинова кислота та її похідні.
• Секвестранты жовчних кислот.
• Омега-жирні кислоти,
• Антиагреганти (ацетилсаліцилова кислота, Клопідогрель) для попередження тромбозу.

Медикаментозне лікування несе ризики, підвищуючи навантаження на печінку. Прийом препаратів довічний. Перед призначенням обов’язкова консультація фахівця.

Хірургічне лікування

Обсяг оперативного втручання залежить від характеру хвороби і ступеня деформації судин. Проводять операцію при неефективності консервативної терапії.

Показання до оперативного лікування:

• звуження просвіту більше 70%;
• мікроінсульт в анамнезі;
• повторювані ішемічні атаки;
• II стадія атеросклерозу судин ніг;
• аневризма відділів аорти.

Втручання проводять відкритим і закритим доступом. Найбільш безпечними є ендоваскулярні операції. З допомогою спеціального ендоскопа пацієнту проводять шунтування або стентування артерій. При неефективності проводять відкриту операцію ендартеректомії.

Хірургічне лікування можливе тільки при наявності збереженого магістрального судини нижче від рівня закупорювання.

Профілактика

Для профілактики атеросклерозу судин необхідно вести активний спосіб життя, кинути палити і позбавитися від зайвої ваги. Прогулянки на свіжому повітрі, заняття в басейні та лікувальна фізкультура активізують обмін холестерину, сприяючи його утилізації. Важливо контролювати хронічні захворювання. Артеріальна гіпертензія потребує постійного прийому антигіпертензивних препаратів. При цукровому діабеті слід дотримуватися дієти й дотримуватися схему прийому ліків.