Холестерин – це жирний спирт, а також важливий компонент клітинних мембран. Незважаючи на «погану» славу, без цієї речовини життя була б неможливою.
Зміст
- HDL і LDL холестерин – чим вони відрізняються
- Причини дисбалансу ліпідів
- Проведення аналізу на холестерин
- Боротьба з високим рівнем холестерину LDL
HDL і LDL холестерин – чим вони відрізняються
«Хороший» холестерин – це високомолекулярний ліпопротеїн з низьким відсотковим вмістом жиру. В аналізі крові він позначається, як HDL холестерин (High density lipoprotein). Дана речовина захищає від атеросклерозу та інших судинних проблем. HDL холестерин або ЛПВЩ «чистить» судини від атеросклеротичних бляшок. Після захоплення молекул жиру, ліпопротеїни направляються в печінку, де відбувається їх природна утилізація.
«Поганий» холестерин – це речовина з низькою молекулярною масою і високим вмістом жирів. У липидограмме йому відповідає позначення LDL холестерину (Low density lipoprotein). Високі концентрації небезпечні для організму. Ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ) тропни до ендотелію судин. При достатньому скупченні на артеріях формуються атеросклеротичні бляшки. При звуженні просвіту більш ніж на 50% в органах виникає ішемія. Наслідком атеросклерозу є інфаркт міокарда або інсульт головного мозку.
Під впливом різних факторів порушується баланс жирів в крові – виникає дисліпідемія. Дисбаланс сироваткових ліпідів – жизнеугрожающие стан, що вимагає комплексного лікування.
Причини дисбалансу ліпідів
Дисліпідемія – це небезпечний стан, при якому підвищується рівень LDL холестерину, концентрація HDL знижується.
Причини дисліпідемії:
- спадкова схильність;
- гіпотиреоз;
- цукровий діабет;
- захворювання печінки з порушенням відтоку жовчі;
- прийом сечогінних та антигіпертензивних засобів;
- неправильне харчування (достаток у раціоні продуктів з високим вмістом холестеролу: вершкове олія, тваринний жир, яйця).
Прогресуюче збільшення LDL-холестерину є причиною атеросклерозу. Клінічно захворювання проявляється ішемічною хворобою серця, синдром абдомінальної ішемії і різними патологіями інших органів.
Такі фактори є «пусковими» для розвитку атеросклерозу:
- Модифікуються: гіподинамія, нераціональне харчування, стреси, паління, ожиріння, артеріальна гіпертензія.
- Немодифицируемые: вік старше 50 років, чоловіча стать, обтяжений сімейний анамнез, гострі серцево-судинні катастрофи в минулому (інфаркт, інсульт).
Проведення аналізу на холестерин
Ліпідограма – це біохімічний аналіз крові. Матеріал для дослідження беруть натще. За 12 годин пацієнтам забороняють їсти жирну їжу. Застосування ліків може вплинути на результати дослідження.
При здачі аналізів бажано припинити їх прийом.
Розшифровка ліпідограми:
- Загальний холестерол. Нормативний показник – <5,2 ммоль/л. Підвищений холестерин характерний для спадкової гіперхолестеринемії, обструкції жовчовивідних шляхів, захворювань нирок, підшлункової залози, гіпотиреозі, цукровому діабеті, неправильному харчуванні. Знижується концентрація при ушкодженнях печінки, лейкозах, гіпертиреозі, синдромі мальабсорбції, хронічних анеміях.
- HDL холестерин, або ліпопротеїни високої щільності. Нормативне значення для жінок – >1,68, для чоловіків – >1,45 ммоль/л. Дана фракція ліпідів захищає стінки судин від атеросклерозу. Концентрація знижується при прийомі деяких ліків (тестостерону, бета-блокаторів, сечогінних, інтерферонів). На рівень ЛПВЩ в крові впливають захворювання печінки, хронічна ниркова недостатність, інфаркт, інсульт, травми. Куріння, тривале голодування також знижують рівень HDL.
- LDL холестерину, або ліпопротеїни низької щільності. Норма – <2,59 ммоль/л. Прийом анаболічних стероїдів, антигіпертензивних засобів, бета-блокаторів знижують концентрацію даної фракції ліпідів. Підвищений вміст свідчить про високий ризик розвитку атеросклерозу.
- Тригліцериди (ТАГ). Нормальна концентрація – до 2,26 ммоль/л. На рівень ТАГ впливає прийом деяких груп препаратів (антигіпертензивні, глюкокортикоїдні гормони, діуретики, міконазол, ретинол). Підвищення тригліцеридів свідчить про панкреатиті, захворюваннях печінки, хвороби Гирке, нервової анорексії. Концентрація знижується при гіпотиреозі, хронічної обструктивної хвороби легень, втрати ваги.
Боротьба з високим рівнем холестерину LDL
Лікування атеросклерозу вимагає комплексного і уважного підходу. Пацієнтам без ознак ішемії призначається молочно-рослинна дієта з регулярними фізичними навантаженнями. Меню передбачає включення в раціон овочів, фруктів, морепродуктів. З раціону повністю виключають жири тваринного походження. Підвищити рівень хорошого холестерину HDL можна за допомогою щоденного прийому Омега-3 жирних кислот. Дані речовини є антагоністами LDL холестерину.
Якщо дієтотерапія виявилася неефективною хворим рекомендують переходити на медикаментозне лікування. В якості фармакотерапії використовують статини, фібрати, секвестранты жовчних кислот. План лікування визначає лікар. При прийомі гіполіпідемічних засобів важливо контролювати роботу печінки. Також застосовуються препарати для поліпшення реологічних властивостей крові: Клопідогрел або Аспірин-Кардіо.
Гострі серцево-судинні катастрофи, викликані атеросклерозом, вимагають госпіталізації хворого у реанімаційне відділення. Інтенсивна терапія передбачає проведення тромболізису.
