Кольки в правому боці під ребрами

Болісні страждання, захоплюючі праву сторону торсу, проявляються як свідчення наявності серйозних патологій.

Хвороби можуть захоплювати органи:

  • головку підшлункової залози;
  • нирки;
  • печінкову паренхіму;
  • діафрагму;
  • тканини легенів і нервові закінчення.

Характер больового синдрому буває в правому боці:

  • тягне;
  • колючий;
  • пекучий;
  • слабкий;
  • сильний.

Хворий повинен докладно описати докторові больові прояви і місце їх інтенсивної локалізації в правому боці. Симптоми болю однозначно не опишуть хвороба, тому що вони схожі, а різні патології.

Достовірний діагноз після проведеного ряду досліджень і аналізів встановить лікар.

Кольки в правому боці під ребрами

Зміст:

  • 1 Причини болів правобочных
  • 2 Визначення зв’язку характерною болю з патологією органів
  • 3 Недуги, пов’язані з животом
  • 4 Недуги інших терапевтичних напрямків
  • 5 Патології органів крім очеревини
  • 6 Патології та профільні фахівці

Причини болів правобочных

Важливо відзначити, після яких дій стартує біль у правій частині тіла:

  • після фізичних навантажень;
  • швидка ходьба;
  • зриву раціону харчування;
  • ситний прийом їжі смаженої, жирної, гострої, солоної.

Обов’язково треба навчитися відрізняти больовий синдром і супутні йому патології:

  • Жовчна коліка в правому боці по своїй природі має пекучий показник. Напад кольки не тривалий, з рухом розлитої жовчі в кишечник. Відчувається печіння по всій очеревині. Після затихання нападу настає розлад випорожнення у вигляді діареї;
  • Патологія печінки викликає болі в правому боці за характером тупі, постійні. При цьому спостерігається розлад смаку, гіркота у роті. Язик вкритий нальотом, инкременты безбарвні. Пальпацією в правому боці очеревини можна відчути краєчок печінки, щільний і болючий;
  • Ниркова коліка хворобливий симптом у вигляді печіння перекидає на спину, на бік ураженої нирки. Загальне самопочуття важке, провокує високу температуру тіла, слабкість і запаморочення;
  • Напади підшлункової залози відрізняються тим, що біль може стихати при певних позах пацієнта. Крім цього людину нудить, нудить, починається діарея та інші ознаки панкреатиту;
  • Правобічна пневмонія, вражаючи легеневі тканини, викликає біль у правому боці. Глибокий вдих і кашель супроводжується неприємною болем. Присутній жар, слабкість.

З метою уточнення локалізації нездужання у правому боці під ребрами необхідно дослідження органів очеревини. Тривало турбує біль може мати тяжкі наслідки у вигляді онкології.

Визначення зв’язку характерною болю з патологією органів

Можна сказати, що в старовину, це час, коли не було сучасних апаратів та інструментарію, земські лікарі обстежили своїх пацієнтів физикальными методами.

Це такі знання, які допомагають встановити діагноз лише за допомогою органів почуттів лікаря.

  • Пальпація потрібна для констатації факту остеохондрозу, якщо виявлена болючість в хребетному стовпі, і міжреберної невралгії при болях в міжреберних проміжках. Потім пальпується живіт. Якщо орган не хворіє, то і дискомфорту не буде при обмацуванні. Якщо відчувається біль, то причиною може бути цей орган. Для нирок використовують тест Пастернацького, при якому злегка вдаряють по ребрової зоні позаду. Біль — значить нирки дали збій.
  • Огляд. Проводиться порівняння шкірних покривів і мови з нормою. Висипання в осередку болю попередньо відносяться до лишаям, які дають сильні болі в нижніх частинах ребер. Жовтий наліт на мові – підозру на патологію печінки або жовчних каналів. Білий наліт на язиці — свідоцтво можливих проблем шлунка або дванадцятипалої кишки;
  • Аускультація дає уявлення про те, що відбувається всередині органу допомогою вислуховування звуків, що ними випускаються. Вона буває прямою, коли вухо доктора притуляється до прослушиваемому органу. Непряма – це з використанням стетоскопа;
  • Перкусія проводить діагностику за допомогою обстукивания потрібних зон тіла і аналізі звукових відхилень.

Больовий синдром у правому боці під ребрами, який не знімається протягом півгодини – сигнал до виклику швидкої допомоги і, можливо, госпіталізації.

Ідентичність симптомів різних захворювання може ввести в оману людину.

Очікуючи, що напад ось-ось закінчиться, він піддає своє життя ризику, тому що можуть розвинутися наслідки, час на виправлення яких вважається хвилинами:

  • гострий апендицит;
  • перфорація дванадцятипалої кишки.
  • розрив жовчного міхура;
  • закупорка жовчної протоки каменем;
  • гострий панкреатит.

І тільки втручання хірурга може врятувати людину. Зазвичай, до приїзду карети медичної не рекомендується приймати препарати, щоб не змазати справжню картину недуги.

Єдиним засобом може бути спазмолітик – Дротаверин або Но-шпа.

Лише у разі тупий постійний біль у правому боці можна відкласти візит до лікаря на завтра, якщо сьогодні вже пізно. Після первинної діагностики буде призначений фахівець вузького профілю для подальшого лікування.

Больові напади можуть охоплювати різні ділянки тіла. Але найчастіше виникає біль у правому боці під ребрами. Болі праворуч мають величезний список недуг.

Упорядкувати його можна розділити на 2 категорії:

Перша! Патології, що розвиваються в межах живота:

  • формують загрозу для життя пацієнта без хірургічного втручання;
  • піддаються лікуванню терапевтичними методами

Друга! Недуги, що виникли поза живота:

Крім цього треба розмежовувати больові відчуття на гострі і хронічні форми. Це має свою важливість у наданні допомоги:

  • Гостра біль стартує раптово, часто не маючи реальних причин. Її інтенсивність швидко наростає. Така біль носить гострий хірургічний характер. В кращому разі з нею можна опинитися в хірургічному стаціонарі, а в гіршому результаті — на операційному столі;
  • Хронічна біль, як правило, має тупий характер, турбує пацієнтів згідно наявної патології, і може заспокоюватися давно рекомендованими засобами медикаментозного або немедикаментозного характеру.

Хронічна терапевтична патологія потенційно менш небезпечна для життя.

Недуги, пов’язані з животом

Чудово, якщо людина, що зіткнувся з болем справа, може, хоча б приблизно оцінити її приналежність до патології і зробити висновок про небезпеку.

Група патологій зі своєю етіологією:

  • Гострий холецистит локалізує біль справа під ребрами. Це його типове прояв. За визначенням – це гостре запалення жовчного міхура. Етіологія – наявність в жовчному міхурі каменів. Вони забивають шийку жовчного міхура або жовчовивідні канальці, що спричиняє блокування самого міхура. Не маючи можливості виходу, жовч, наповнюючи міхур, розтягує його, що стає причиною болів праворуч. Часто до цього стану приєднується інфекція, яка посилює погане самопочуття пацієнта. Крім болю в правому боці під ребрами, відбувається їх иррадиирование всієї правої сторони, включаючи лопатку. Пацієнти відчувають гіркоту, нудоту, блювоту. За 2-3 дні жовчний міхур може розірватися і витікає в очеревину, що викликає перитоніт. Без своєчасної допомоги настає летальний результат. Допомога полягає в негайному видаленні жовчного міхура. Методики видалення використовуються різні. Якщо стан дозволяє, то можна зробити ендоскопічне видалення. Одним з найшвидших способів діагностики холециститу є дослідження УЗД. Воно розпізнає наявність каменів, а також, що важливо, визначить товщину стінки жовчного міхура, яка вкаже на ступінь тяжкості запального процесу;
  • Гострий апендицит. Практично кожна людина вважає, що апендицит викликає біль внизу живота справа. Не багато чули, що більше половини випадків гострого апендициту стартують вгорі живота, і у вогнищі правого боку під ребрами. Переміщаючись вниз живота, біль прояснює картину патології. Гострий апендицит розвивається раптово у будь-якій категорії населення. Щоб уникнути його розриву треба негайно оперувати пацієнта. Але не завжди відбувається опускання болю вниз.
  • Існує група хворих, у яких біль не змінюють свого положення, тобто знаходяться вгорі живота, під ребрами.

    Ігнорування або незнання цих факторів призводить до ступору медичних працівників, і несе загрозу для життя пацієнтів, серед яких:

    • вагітні жінки другої половини терміну. Механізм дії полягає в зміщенні товстої кишки разом з апендиксом в зону печінки, де і починається запалення;
    • пацієнти з анатомічними особливостями апендикса. Його незвичайна довжина ховається під печінкою;

    Проривна виразка шлунка або дванадцятипалої кишки. Прорив виразки шлунка або дуоденальної кишки виявляються значними болями в правому боці «кинджального» характеру.

    Етіологія процесу у виході їх агресивного змісту через утворену дірку в порожнину очеревини, де виникає сильне запалення.

    Тільки не запущена екстрена допомога здатна врятувати пацієнта від летального результату. Здавалося б, як можна проігнорувати такий больовий синдром.

    Не характерність протікання і стерті ознаки можуть ігноруватися у разі:

    • крихітний прорив, який може прикритися фрагментом з їжі і не давати виливатися з органу назовні. З іншого боку – з очеревини, дірочка може прикритися сальником або кишкою. Така ситуація іменується прикритої проривної виразкою. Початок сильної болі глушиться надалі, присипаючи пильність пацієнтів, переходячи в болі праворуч, під ребрами. Але небезпека все одно існує у вигляді потрапляння інфекції в очеревину, яка може викликати перитоніт.
    • особи, що знаходяться під дією наркотиків або алкоголю, а також хворі, ослаблені, можуть не помітити біль, якщо вона незначна;

    Для порятунку життя потрібно неодмінно доставити пацієнта з підозрою на прорив виразки в клініку з хірургічним відділенням.

    Недуги інших терапевтичних напрямків

    Якщо патологія не з категорій невідкладних дій, то можна провести повноцінне терапевтичне обстеження для встановлення точного діагнозу.

    Головний критерій для обстеження — наявність тупих болів під ребрами в правому боці.

    Серед них менш небезпечні для життя, але не можна сказати, що повністю безпечні патології, які в будь-який момент можуть дати непередбачуваний результат свого розвитку:

  • Холецистит хронічний часто пов’язаний з утворенням каменів у жовчному міхурі. Розвиток процесу не супроводжується різким погіршенням самопочуття, нудотою, блювотою і гіркотою. Коли з’являються болі правого боку, то можна знайти причину їх старту. Порушення дієти звичайна поширена причина провокування загострення хронічного процесу. Знімається дискомфорт, справа в боці, прийомом спазмолітичних препаратів типу Но-шпа. Радикальний спосіб видалення осередку ураження, тобто жовчного міхура, плановою операцією. Наявність каменів передбачає видалення органу, щоб не сталося різкого погіршення стану, особливо вікової групи пацієнтів.
  • Загострення виразки, гастрит. У цій ситуації з’являється біль в епігастральній області, так званій зоні — «під ложечкою» справа під ребрами. Звичайне явище, коли вони з’являються після прима їжі протягом півгодини. Починається дискомфорт у вигляді нудоти, печії, відрижки. Іноді полегшує стан блювання. Досвідчені хворі знають, що загострення зазвичай відбувається восени або навесні, тобто сезонно.
  • Краща методика діагностики – фіброгастроскопія. Це метод огляду виду слизової оболонки шлунка. Виконуючи процедуру, в порожнину органу опускається оптоволоконна трубка, яка має камеру і освітлення.

    Екран дисплея виводить поверхню слизової для оцінки її стану. У цей момент береться біопсія з підозрілих вогнищ.

    В заходах профілактики та лікування:

    • Дієта;
    • Прийом засобів, що знижують кислотність шлунка;
    • Не виключається прийом ферментів, допомагає травленню.

    Проникнення вірусів в організм викликає запалення печінки – гепатит. Вірусна інфекція приймає одну з форм патології: А, В, С, Д та інші. Запалення проявляється або в гострій фазі, або хронічною.

    Симптоми болю — тупі ниючі, в правому підребер’ї. Гепатит не пропустиш в діагностиці, коли з’являється жовтушність шкіри, слизових оболонок і очних яблук.

    Гепатит типу А стартує гострою формою, має яскраво виражені симптоми, наслідки відсутні, лікування ефективно і дає гарантію 100% виліковності.

    Хронічна форма гепатитів В, С та Д повністю не виліковується, підсумком цього процесу може стати цироз печінки. Швидке обстеження на наявність патології дозволяє почати лікування, маючи під рукою чіткий діагноз.

    Проникнення до організму різних токсичних елементів, будь то алкоголь, отруєння побутовою хімією, хіміотерапія або прийом лікарських засобів вражають печінкову тканину і іменується токсичним гепатитом.

    Запальне протягом патології може бути пов’язано з наявністю паразитів: опісторхоз, лямбліоз та інші.

    Якщо виникають труднощі у визначенні виду запалення, то можна спробувати розглянути гемангіому печінки. Це незвичайного походження доброякісне новоутворення.

    Дискінезією жовчного міхура іменується патологією порушення скорочувальної функції жовчного міхура та його канальців. З-за вад роботи сфінктера Одді створюються проблеми з виведенням жовчі.

    Патологія має 2 форми:

    • Гіперкінетична форма, що характеризується інтенсивними спазмами жовчного міхура;
    • Гипокинетическая форма, суть якої полягає в надмірному розслабленні міхура.

    При старті коліки обов’язково спираються на прийом їжі, особливо шкідливою вважається смажена їжа. За течією хвороба схожа на хронічний холецистит, але не має каміння в міхурі. У лікуванні використовується дієта, жовчогінні засоби і Но-шпа.

    Патології органів крім очеревини

    Існує категорія патологій, що дають кольки під ребрами справа в животі, однак сутність хвороби лежить поза очеревини. Больові коліки за характером або відбивають, або иррадиирущие.

    Неповний список патологій, які можуть провокувати кольки з правої сторони наступні:

    Гостра пневмонія, дає запальний хід в правій легені, у нижній часточці, створює кольки не тільки в грудині, але і під ребрами праворуч. Найчастіше больового синдрому в грудині не буває.

    За симптомами патології, які виражаються:

    • високий жар;
    • гнійне мокротиння при кашлі;
    • ломота в суглобах;
    • переохолодження напередодні захворювання.

    Для правильного діагнозу необхідно ретельне прослуховування легенів. Доповненням може бути флюорографія або рентгенографія.

  • Гострий пієлонефрит нирки в правому боці спостерігається рідше, ніж зліва. Ознакою захворювання служить прискорене сечовипускання. Спостерігаються коліки, сильно підвищується температура, настає загальна слабкість. Особливих проблем в діагностиці не існує. Пієлонефрит однозначно констатується після обстеження на УЗД і здачі всіх лабораторних аналізів.
  • Невралгія і остеохондроз сприяють защемлення нервових корінців. При прогресуванні патології по правому боці реберної дуги болі виникають під ребром. Зазвичай такі болі болісні, стріляють різзю при будь-якій зміні положення тіла. При них неможливо зітхнути на повні груди. Метод боротьби полягає в прийомі нестероїдних протизапальних засобів.
  • Перелом ребер справа часто залишається без уваги і проходить сам по собі протягом місяця, якщо вони зрослися. На ниючий біль у правому боці пацієнт не реагує, тому що вона не сильної дії.
  • Гострий інфаркт міокарда пов’язаний з небезпекою для життя пацієнта. Якщо не розпізнати його симптоми, то можливий летальний результат нападу. Болі носять іноді нетиповий характер, можуть віддавати і в живіт, і груди, і зосереджуватися в правому боці під ребром. Патології супроводжує не тільки біль, але і задишка, аритмія, стенокардія, перебої в глибокому диханні.
  • Викликається інфаркт різними причинами:

    • Фізичним навантаженням;
    • Тривалим емоційним напруженням;
    • Раптовим стресом.

    Переглянути стан серцевого м’яза можна, виконавши електрокардіограму.

    Підводячи підсумок, незважаючи на малу дещицю описаних патологій, які протікають з больовим синдромом в правому боці, можна групувати їх як на безпечні захворювання, так і пов’язані з ризиком для життя.

    Самостійно розібратися в такому калейдоскопі больових проявів захворювань практично неможливо. Щоб уникнути тяжких наслідків при нез’ясованих болях у правому боці необхідно звертатися за консультацією до лікаря.

    Тут теж виникає питання, до якого лікаря записатися на прийом. Зазвичай починають з відвідування терапевта.

    Після вислуховування скарг та фізикальних методів діагностики лікар виписує направлення на здачу аналізів, отримання кардіограми, огляду на УЗД.

    Патології та профільні фахівці

    Відштовхуючись від придбаних результатів, можна встановити попередній висновок і продовжити обстеження у фахівця вузького профілю додатковими методами:

    Область лікування кардіолога – це патології судин і серцевого м’яза:

    • різні аритмії;
    • стенокардія;
    • ішемія;
    • порок серця;
    • гіпертонія.

    Лікар-гастроентеролог знає все про процеси травлення, захворюваннях органів, що беруть участь у цій дії:

    • стравохід;
    • шлунок;
    • печінка;
    • жовчний міхур;
    • підшлункова залоза;
    • кишечник;

    Ендокринолог розглядає причини і знаходить методи лікування ендокринної системи. Допомагає в боротьбі з патологіями:

    • хвороби щитовидки;
    • цукровий діабет;
    • ожиріння;

    Лікар-уролог надасть допомогу при проблемах сечостатевої системи:

    • біль і різі при сечовипусканні,
    • кольки в попереку, особливо її правій стороні;
    • нетримання сечі;

    Андролог/гінеколог — лікарі, які не залишать без уваги великий спектр захворювань статевих органів та інфекцій, що передаються при статевому контакті:

    • генітальний герпес;
    • уреаплазмоз;
    • хламідіоз.

    В результаті є надія, що болі в правому боці, не залишаться без уваги. Особливість, яка полягає у величезному числі патологій, що стартують у правому ділянці тіла, повинна завжди вам нагадувати про загрозу вашому житті.

    Настанова - Корисні поради