Гіпертиреоз – що це таке?

Зміст

• 1 ПРИЧИНИ РОЗВИТКУ ГІПЕРТИРЕОЗУ
• 2 СИМПТОМИ ЗАХВОРЮВАННЯ
• 3 ДІАГНОСТИКА
• 4 ЛІКУВАННЯ

Людський організм – це до дрібниць продуманий, ідеально відлагоджений механізм, здатний в переважній більшості випадків справлятися з різними несприятливими ситуаціями і станами самостійно. Однак, вплив безлічі негативних факторів, яким піддається організм сучасної людини з найперших хвилин свого життя, на жаль, часто призводить до того, що та чи інша система або окремий орган починає працювати зі збоями, що тягне за собою неполадки в роботі інших органів і систем. До числа таких збоїв відноситься гіперфункція щитовидної залози — гіпертиреоз, характеризується надмірно активної виробленням гормонів. Як розпізнати перші ознаки гіпертиреозу і запобігти розвитку ускладнень?

ПРИЧИНИ РОЗВИТКУ ГІПЕРТИРЕОЗУ

Найчастіше розвиток гіпертиреозу у людини відбувається при наявності будь-якої патології в самій щитовидній залозі або ж у тих процесах, які вона повинна регулювати в нормальному стані. За рівнем дисфункції розрізняють гіпертиреоз:

• первинний – спостерігається патологія щитовидної залози;
• вторинний – присутній патологія гіпофіза;
• третинний – розвивається патологія гіпоталамуса.

Розвитку гіпертиреозу найбільше схильні особи з генетичною схильністю, різними аутоімунними патологіями і молоді жінки.

В ході численних досліджень лікарями було виявлено, що більш ніж в 80% випадків розвитку такий патологічний стан, як гіпертиреоз розвивається на фоні дифузного токсичного зобу. Це стан провокує вироблення надлишкового обсягу гормонів і відбувається це із-за збільшення тканини залози.

Крім цього, причиною появи гіпертиреозу може стати:

• вірусне ураження щитовидної залози, підгострий та аутоімунний тиреоїдит Хашимото;
• токсична аденома залози або вузловий зоб;
• тривалий прийом синтетичних гормонів.

Іноді гіпертиреоз зазначається у вагітних жінок, проте це вважається варіантом норми і в більшості випадків стан нормалізується після народження дитини, закінчення періоду лактації.

СИМПТОМИ ЗАХВОРЮВАННЯ

Симптоми такого захворювання, як гіпертиреоз обумовлені прискоренням всіх процесів в організмі, у тому числі обмінних. Інтенсивність прояву цих симптомів залежить від тривалості і тяжкості захворювання, а також від того, якою мірою вражені органи або тканини.

Надлишок в організмі людини гормонів щитовидної залози впливає на всі органи і системи, так як вони зі струмом крові розносяться по всьому організму. У ході розвитку гіпертиреозу відбуваються такі зміни у роботі важливих органів і систем:

• центральна нервова система – з’являється підвищена збудливість і надмірна дратівливість, емоційна нестабільність, може виникати безпричинне занепокоєння і страх, мова стає швидкою і незрозумілою, порушується сон, з’являється тремтіння рук (тремор);
• шлунково-кишковий тракт – відбувається зниження або, навпаки, підвищення апетиту, у літніх людей може спостерігатися повна відмова від прийому їжі, порушується процес травлення утворення жовчі, виникають приступообразні болі в області живота, турбує частий рідкий стілець;
• серцево-судинна система – порушується серцевий ритм, виникає стійка синусова тахікардія, тріпотіння і мерехтіння передсердь, збільшується розрив між значеннями нижнього і верхнього показань артеріального тиску, істотно частішає пульс, збільшується об’ємна та лінійна швидкість кровообігу, виникає серцева недостатність;
• офтальмологія – відбувається збільшення очної щілини і випинання очного яблука при обмеження його рухливості (екзофтальм), спостерігається роздвоєння предметів, миготіння рідке, набряк повік, підвищена сухість та різь в очах, ерозія рогівки і підвищена сльозоточивість. В результаті дистрофії і здавлення зорового нерва може розвинутися повна втрата зору;
• опорно-руховий апарат – спостерігається тиреотоксична міопатія, що виявляється гіпотрофією м’язів, підвищеної м’язової втомою, хронічної слабкістю і тремтіння всього тіла або тільки кінцівок, порушенням рухової активності та остеопорозом. Наслідком таких змін можуть стати труднощі при перенесенні тягарів, тривалій ходьбі навіть по рівній поверхні, не кажучи вже про пересування по сходах, можлива поява зворотного тиреотоксичного паралічу м’язів;
• органи дихання – відбувається зменшення життєвої ємності легень, в результаті чого з’являються застійні явища, набряки, формується стійка задишка;
• статева система – виникають порушення секреції чоловічих і жіночих гонадотропінів, що може призвести до безпліддя. У чоловіків може спостерігатися зниження потенції і навіть розвиватися гінекомастія, у жінок часто виникають збої менструального циклу;
• обмін речовин – відбувається його прискорення, як наслідок, зменшення маси тіла, що відбувається навіть незважаючи на підвищений апетит. Також розвивається тиреогенный діабет, збільшується теплопродукція (підвищується температура) з’являється надмірна пітливість. Внаслідок прискорення метаболізму і прискорюється розпад кортизолу і виникає недостатність надниркових залоз.

Крім цього, збільшується печінка, в особливо важких випадках виникає жовтяниця, людину мучить сильна спрага і рясне часте сечовипускання, відбувається так званий замаскований гіпертиреоз, який не виявляє себе описаними симптомами. Поява таких явищ, як депресія, загальмованість, слабкість і сонливість часто списуються на вікові зміни, що призводить до пізнього виявлення хвороби.

ДІАГНОСТИКА

Діагностика гіпотиреозу проводиться за наявності описаних вище ознак, підкріплених результатами досліджень. Щоб підтвердити діагноз або спростувати наявність цього захворювання потрібно:

• здати аналіз крові на вміст гормонів щитовидки ТТГ, Т3 і Т4;
• зробити комп’ютерну томографію (КТ) і провести ультразвукове дослідження (УЗД) щитовидки – ці процедури допоможуть визначити розміри органу і наявність в ньому вузликових ущільнень;
• провести електрокардіографію (ЕКГ) – процедура необхідна для визначення наявності відхилень в роботі серцево-судинної системи.

Крім того, для оцінки активності щитовидної залози і визначення в ній вузликових утворень лікар може призначити радіоізотопну сцинтиграфію. Також може бути проведена у разі необхідності біопсія вузлів, за результатами проведення якої лікар визначить план лікування.

ЛІКУВАННЯ

Сучасна медицина застосовує кілька методів лікування такого захворювання, як гіпертиреоз:

• медикаментозну терапію (консервативне лікування);
• оперативне видалення щитовидки або окремої її частини;
• радиойодтерапия.

Перераховані вище методи можуть застосовуватися ізольовано (по одному) або комбіновано. Вибирає спосіб лікування лікар-ендокринолог, і робить він це з урахуванням таких факторів, як вік хворого, індивідуальні особливості організму, специфіку і ступінь тяжкості захворювання, що викликало гіпертиреоз, наявність і супутніх хвороб.

Важлива роль у лікуванні гіпертиреозу і у проведенні курсу реабілітації, незалежно від причин виникнення захворювання, відводиться водолікування та дотримання спеціальної дієти. Свою лікувальну меню в будь-якому випадку потрібно складати спільно з дієтологом і ендокринологом.

Лікування гіпертиреозу повинно проводитися тільки за рекомендаціями і під наглядом лікаря!