Зміст
- 1 СУТЬ МЕТОДУ
- 2 ЩО ТАКЕ ЦИРКАДНИЙ ІНДЕКС
- 3 ЩО ВВАЖАЄТЬСЯ НОРМОЮ
- 4 ПОКАЗАННЯ ДЛЯ МОНІТОРИНГУ
- 5 ЯК ПОЛІПШИТИ РОБОТУ «МОТОРЧИКА»
Серце здорової людини б’ється з певною частотою, тобто йому характерна стабільна ритмічність скорочень і синусовий ритм. У його роботі розрізняють періоди напруги і розслаблення серцевого м’яза, викликані електричними імпульсами, які виникають через певні проміжки часу. Якщо виникають збої в його роботі або спостерігаються відхилення від норми, розвивається аритмія.
Важливу роль в успішному лікуванні захворювань серця і судин відіграє правильна, своєчасна і точна діагностика. Тільки після її проведення можливо точно встановити діагноз, визначити тактику лікування і зробити які-небудь прогнози на майбутнє. Паралельно зі стандартними лабораторними дослідженнями використовуються сучасні методики діагностики із застосуванням різного обладнання, приладів і обчислювальної техніки. Так, для визначення одного з найбільш інформативних показників серцевої діяльності – циркадного індексу (ЦІ), використовується добовий холтеровський моніторинг електрокардіографії (ЕКГ).
Цей новий діагностичний метод дозволяє досить точно визначати наявність захворювань серця. У минулому столітті люди більшою мірою страждали інфекційними захворюваннями, але завдяки новим розробкам і препаратів, високому побутового рівня життя ситуація помітно покращилася. Разом з тим виріс і ритм життя, що збільшилася кількість стресів, що призвело до зростання серцевих і судинних хвороб.
СУТЬ МЕТОДУ
Холтерівське моніторування серцевої діяльності – це особливий вид інструментальної та електрофізіологічної діагностики, що дозволяє фіксувати основні показники роботи серця протягом доби.
Метод був розроблений в 1961 році Норманом Холтером, американським биофизиком, в честь якого і названий цей тип дослідження. Норман Холтер виконав колосальний труд – він узагальнив багаторічний досвід досліджень, що проводяться в області реєстрації і вивчення електричних явищ протягом більш ніж 25 років.
В ході проведення даного дослідження використовується особливий портативний реєстратор частоти серцевих скорочень (ЧСС), який кріпиться на тілі хворого і виробляє безперервну запис електрокардіограми, зберігає її і передає всю інформацію на комп’ютер.
Записана портативним реєстратором інформація про частоту ритму серця аналізується за допомогою дешифратора — комп’ютера, забезпеченого спеціально розробленими програмами для обробки ЕКГ, які дозволяють на підставі алгоритмів оцінки форми і тривалості комплексів, проводити класифікацію нормальних і патологічних серцевих скорочень. Також аналіз включає в себе діагностику пауз ритму без уточнення їх характеру.
ЩО ТАКЕ ЦИРКАДНИЙ ІНДЕКС
Циркадний індекс – це розрахункова величина, що використовується в якості додаткового показника роботи серця і розраховується на підставі добового моніторингу ЧСС. Циркадний індекс є достовірним прогностичним показником протікання деяких соматичних захворювань та стану гемодинаміки.
Трактувати результати добового моніторингу ЧСС може тільки лікуючий лікар, виходячи з вже встановленого діагнозу або передбачуваної хвороби, комплексного обстеження та ін.
Циркадний індекс являє собою відношення середньоденного показника частоти серцевих скорочень у хвилину в період неспання людини (з 7 до 22 години) до середнього ритму в нічний час (з 23 до 6 годин ранку).
ЩО ВВАЖАЄТЬСЯ НОРМОЮ
Для здорових людей, що не мають жодних проблем зі здоров’ям, циркадний індекс в нормі становить 1,22-1,44. Найчастіше зазначається показник 1,23-1,25.
Якщо ЦИ знижений і знаходиться нижче позначки 1,22, це говорить про порушення ритму серцевої діяльності. Зниження цього індексу свідчить про загрозу розвитку аритмії і, як наслідок, ішемічної хвороби серця або кардіоміопатії.
У тому випадку, коли циркадний індекс підвищений до 1,5 і більше, має місце підвищена чутливість серцевого ритму до симпатичної стимуляції. Таке підвищення ЦИ характерно для пацієнтів з ідіопатичною тахікардією шлуночків, суправентрикулярну тахікардією без органічного ураження міокарда та первинною легеневою гіпертензією.
ПОКАЗАННЯ ДЛЯ МОНІТОРИНГУ
Метод холлтеровского моніторування просто незамінний при діагностиці захворювань серця, пов’язаних зі збоєм ритму його скорочень. Основними показаннями для проведення цього дослідження є:
- нещодавно перенесений інфаркт міокарда, що вимагає визначення подальшої тактики лікування;
- при наявності підозри на аритмію і необхідності корекції частоти ритму;
- якщо турбують часті запаморочення, втрата свідомості, прискорене або нестабільне серцебиття;
- необхідність проведення оцінки антиаритмічного лікування;
- для оцінки недостатності кровопостачання серцевого м’яза.
Крім цього, потрібно враховувати, що у деяких людей може й не зазначатись ні нудоти, ні запаморочення, а циркадний індекс вже буде знижений. Така картина спостерігається при наявності внутрішньочерепного тиску.
Рання діагностика захворювань серця вкрай важлива, адже своєчасне звернення до фахівців за допомогою і ефективна нормалізація способу життя є відмінною профілактикою розвитку серцевих і судинних хвороб.
ЯК ПОЛІПШИТИ РОБОТУ «МОТОРЧИКА»
Важливо розуміти, що нормальна робота серця залежить від безлічі факторів, починаючи з неправильного способу життя і закінчуючи постійною емоційною напругою. Насправді, у нашого серця є великий запас міцності – воно здатне працювати до 150 років. Поліпшити роботу серця і зберегти його здоров’я допоможуть:
- активний спосіб життя – досить проходити в день 5 км в середньому темпі і ваше серце завжди буде в тонусі. Це всього лише 1,0-1,5 години прогулянки по свіжому повітрю;
- хороший повноцінний нічний сон – в ідеалі він повинен тривати 8 годин на добу. Денний сон 0,5-1,5 години також не завадить;
- спокій і стабільність — усталений життєвий уклад, постійний графік роботи і відпочинку життєво необхідний нашому серцю;
- регулярне відвідування лікаря і проходження профілактичних оглядів – як мінімум раз на рік, після 40 років – 2 рази на рік.
Крім цього, серце потребує певних вітамінах і мікроелементах, які повинні надходити з продуктами харчування. До числа корисних для роботи серця продуктів входять свіжі фрукти і овочі, молочні та вегетаріанські супи.
Завжди потрібно пам’ятати про те, що здоров’я і нормальна стабільна робота нашого серця залежить в першу чергу від нас самих. Щоб «моторчик» працював справно, необхідно створити для нього відповідні умови і врахувати особливості свого організму.