Атеросклерозу судин шиї зменшує прохідність і еластичність судин, погіршує мозковий кровообіг, що може призвести до незворотних наслідків для здоров’я і життя людини.
Зміст
- Особливості кровопостачання
- Розвиток холестеринових бляшок у судинах шиї
- Ускладнення атеросклерозу шийного відділу
- Діагностика
- Причини патології
- Особливості лікування
- Методи профілактики
Особливості кровопостачання
Кровообіг в шийному відділі відрізняється особливою інтенсивністю. П’ята частина всього об’єму крові, що прокачується серцем, проходить через шийний відділ для живлення мозку.
Кров сюди надходить з двох парних артеріях – сонної та хребетної.
Хребетні судини забезпечують близько 15% кровопостачання, живлять задні відділи мозку, мозочок, довгастий мозок шийний відділ спинного мозку і утворюють вертебро-базилярний басейн.
Сонна артерія бере на себе основне навантаження по кровопостачанню мозку – до 85%. Живить очі і більшу частину голови. Формує каротидний басейн.
Права сонна артерія бере початок від плечеголовного стовбура, ліва – від дуги аорти і через шию тягнеться до голови. В області гортані роздвоюється на внутрішню і зовнішню каротидного артерії. Внутрішня живить мозок, зовнішня – шию, обличчя, волосся.
Розвиток холестеринових бляшок у судинах шиї
У місці поділу артерій найчастіше і починається процес атеросклерозу – утворення бляшок з наступним осіданням на них солей кальцію, що звужує просвіт артерії, зменшує еластичність стінок і перешкоджає нормальному кровотоку. На початковій стадії симптомів не відчувається.
Іноді, при виникненні минущих порушень кровообігу в хребтових та сонних артеріях, можливі такі симптоми:
- головний біль;
- запаморочення;
- потемніння в очах, «мушки»;
- слабкість, швидка втомлюваність;
- безсоння.
Поява таких неприємних станів повинно стати сигналом для звернення до лікаря.
На цій стадії недолік кисню та інших поживних речовин негативно впливають на складні функції мозку. Хворі помічають погіршення пам’яті, зору, слуху.
Можливі й більш серйозні ускладнення:
- колючі болі з онімінням в кінцівках;
- ускладнена мова;
- тимчасова втрата зору;
- втрата орієнтації у просторі;
- непритомний стан, що супроводжується блідістю шкірних покривів і пітливістю.
У таких випадках потрібно негайно викликати швидку допомогу і пройти ретельне медичне обстеження.
Ускладнення атеросклерозу шийного відділу
Атеросклероз судин шиї на останніх стадіях може істотно погіршити якість життя хворого і скоротити її тривалість.
Смертність від ускладнень атеросклерозу за статистикою – одна з найвищих у світі. Кожен 125 чоловік вмирає з цієї причини.
Інсульт.
Частина бляшки холестерину може відірватися від пошкодженої стінки аорти, транспортуватися кров’ю в область головного мозку і там закупорити посудину, спровокувавши наступ ішемічного інсульту.
Іншою небезпечною патологією атеросклерозу є аневризма сонної артерії. Це розширення ділянки аорти з потоншенням її стінки. Можливий розрив артерії, при якому велика кількість крові потрапляє в мозок і руйнує великі ділянки.
Своєчасна діагностика і лікування, допоможуть уникнути таких важких ускладнень хвороби, як інсульт та інфаркт.
Діагностика
На жаль, атеросклероз є дуже підступним захворюванням. На початкових етапах він виявляється вкрай рідко через відсутність чітких симптомів.
Для встановлення точного діагнозу та локалізації вогнищ ураження виробляють:
- огляд хворого, аналіз скарг і клінічних проявів;
- біохімічний аналіз крові;
- дуплексне сканування;
- УЗД;
- ангіографію;
- томографію.
Причини патології
Атеросклероз судин шиї проявляється зазвичай у літніх людей. Після 55 років 90 відсотків людей мають ознаки цього захворювання. Сприяють розвитку захворювання:
- спадковість;
- тривалий стрес;
- зайва вага;
- малорухливий спосіб життя;
- куріння;
- гіпертонія;
- цукровий діабет;
- захворювання серця та судин;
- хвороби печінки;
- ендокринні захворювання;
- переїдання, вживання жирних і солодких продуктів.
Особливості лікування
Стандартних способів лікування атеросклерозу судин шиї не існує. У кожному конкретному випадку треба вибирати методику після консультацій у невропатолога, кардіолога, судинного хірурга і вузького спеціаліста з супутнім захворюванням.
Загальною вимогою для всіх хворих атеросклерозом є обов’язковий вибір здорового способу життя, що включає дієтичне харчування, посильні фізичні навантаження, відсутність стресів, щадний режим праці і відпочинку.
Виділяють два основні методи лікування: хірургічне втручання та медикаментозну терапію, а також використовується цілий ряд профілактичний дій.
Операційні методи видалення бляшок
Застосуємо в критичних випадках, коли діагностовано недостатній кровообіг і є загроза розвитку інсульту. Він дозволяє швидко відновити нормальний кровотік в сонній артерії. Його обирають також при пухлинних процесах і при аневризмі.
Показаннями до оперативного втручання при патології в сонної артерії є:
- Звуження судини більш ніж на 70% навіть при відсутності небезпечних симптомів.
- Порушення прохідності судини більш ніж на 50% при наявності симптомів ішемії мозку.
- Стеноз менше 50% при новому інсульті або ішемічної атаки.
- Поразка обох сонних артерій.
- Поєднання атеросклерозу хребетних, підключичних і сонних артерій.
Враховуючи, що пацієнти в основному люди похилого віку, з цілим букетом супутніх захворювань, перед призначенням оперативного втручання потрібно провести медичне обстеження, що включає: аналізи сечі і крові на згортання, ліпідний комплекс, ВІЛ, гепатит, сифіліс; електрокардіограму, флюорографію, УЗД або ультразвукове дуплексне сканування артерій, ангіографію.
Є ряд протипоказань, при яких операція не призначається:
- захворювання серця, легенів, нирок в стадії загострення;
- порушення свідомості, кома;
- інсульт в гострому періоді;
- крововилив в мозок при ішемічному некрозі;
- незворотні пошкодження мозку при повній непрохідності сонних артерій.
Найбільше застосування отримали такі операції:
- Каротидна ендартеректомія – вимагає розрізу тканин під загальним наркозом. Полягає у видаленні бляшки холестерину після її відшарування від стінки судини і відновлення нормального кровотоку. Зазвичай в уражену стінку вживляють латку із синтетичних або власних тканин хворого.
- Стентування – найпоширеніший з сучасних способів лікування. Має масу плюсів – мале операційне травмування тканин, можливість місцевої анестезії, невеликий відновлювальний період. Вимагає особливої підготовки хірурга. Операція найбільш дорога. Полягає у введенні в оперованих артерію балона, що збільшує її просвіт у місці закупорки. Розширений посудину поміщають стент – маленьку трубку, схожу на пружину, яка утримує просвіт потрібного розміру.
- Протезування артерії – застосовують при кальцинировании стінки судини і його перегини. Полягає в висічення ураженої ділянки артерії та імплантації штучного протеза у відновлювану артерію.
Операції на судинах є складними, дорогими і пов’язані з ризиком розвитку ускладнень. Тому потрібно стежити за своїм здоров’ям і при перших ознаках атеросклерозу починати лікування.
Лікарський метод
При відсутності показань до оперативного втручання, найефективнішим називають лікарський метод. Вважають, що вчасно розпочате медикаментозне лікування допомагає призупинити прояви атеросклерозу і запустити зворотній процес оздоровлення судин у 80% випадків. Обов’язковим є перехід на дієтичне харчування і виконання посильної лікувальної фізкультури.
Після консультації з невропатологом і кардіологом, призначається курс лікування атеросклерозу з урахуванням супутніх захворювань.
Зазвичай приймають:
- Нікотинову кислоту (вітамін PP) – нормалізує ліпідний обмін, знижує рівень холестерину, покращує кровообіг. Застосовують для відновлення після інсульту: покращує пам’ять, підвищує розумову активність. Метод протипоказаний хворим з патологією нирок, печінки, серця.
- Статини – регулюють утворення холестерину, припиняють формування атеросклеротичних бляшок на стінках судин. Рекомендують застосовувати препарати останнього покоління з аторвастатином або церивастатином, щоб уникнути ускладнень.
- Фібрати – знищують зайвий холестерин, запобігаючи утворенню тромбів, що закупорюють судини. Рекомендують застосування гемфиброзила, фенофибрата, ципрофибрата, які нормалізують рівень ліпідів в крові і припиняють утворення холестеринових бляшок на стінках судин головного мозку.
- Антиагреганти – перешкоджає склеюванню тромбоцитів, утворюють кров’яні згустки. Найбільш ефективні: гепарин, пентоксифілін, дипіридамол.
- Вітамінно-мінеральні препарати (вітамін C і B) – необхідні для нормалізації обміну речовин і холестерину в організмі. Аскорбінова кислота сприяє очищенню і розширенню судин, зниженню рівня холестерину. Вітаміни групи B завдяки вмісту метіоніну і холіну, видаляють жирові відкладення і перешкоджають розвитку атеросклерозу.
Медикаменти та дози їх прийому призначаються тільки після комплексної діагностики організму з урахуванням всіх патологій.
Медикаментозне лікування атеросклерозу проводиться під контролем лікаря тривалими курсами. Періодично проводять аналізи крові на згортання та вміст холестерину. За їх результатами коригуються препарати та тривалість лікування.
Методи профілактики
Тривале застосування медикаментів може призвести до розвитку ускладнень з боку шлунково-кишкового тракту. Особливо від такого лікування страждає печінка. Тому на початкових етапах розвитку атеросклерозу для боротьби з ним безпечніше застосовувати лікарські рослини.
Народні та гомеопатичні засоби
Рецептів народної медицини для боротьби з атеросклерозом дуже багато. Особливим ефектом володіють цілющі збори з декількох рослин, які комплексно діють на організм. Розглянемо найбільш ефективні:
- Трав’яний збір з квіток безсмертника, листя берези, звіробою, череди і м’яти (по 1 десертній ложці) і плодів глоду (4 десертних ложки) вміщують у герметичний посудину, заливають літром окропу, накривають, загортають і наполягають 2 години. Приймають по половині склянки тричі на день за півгодини до їжі.
- Збір з м’яти, кропу, суниці, шавлії, кропиви собачої, шипшини і польового хвоща (по 1 десертній ложці) заливають літром окропу. Витримують дві години і п’ють по 1/3 склянки 3-4 рази в день за 20 хвилин до прийому їжі.
Хороші результати в лікуванні атеросклерозу при відсутності побічних ефектів і ускладнень дає застосування гомеопатичних препаратів.
Спрямованість лікування на саму причину виникнення патології дають чудовий ефект. Препарати, підібрані для кожного конкретного випадку, нейтралізують гострі прояви атеросклерозу і запускають в організмі процеси саморегуляції. Впливають на клітинному рівні, чистять судини від жирових відкладень, стимулюють вироблення «хорошого» холестерину. Позитивним у такому лікуванні є повна відсутність протипоказань до їх застосування та побічних ефектів (на відміну від медикаментів).
При лікуванні атеросклерозу популярністю користується гомеопатичні препарати:
- Эскулюс композитум. Нормалізує кровообіг і тиск. Рекомендований для тривалого застосування при атеросклерозі, варикозі, дистонії. Чинить судинорозширювальну дію; покращує реологічні властивості крові.
- Кардіо-ІКА – володіє заспокійливим і антистресову дію. Надає кардиотонизирующий ефект.
Особливості харчування
Дієта при атеросклерозі судин шиї – це обов’язкова умова для одужання. Виняток тваринних жирів, велика кількість клітковини, продуктів, багатих вітамінами, мінеральними солями і ненасиченими жирними кислотами допоможуть в боротьбі з бляшками відкладеннями.
Вироблення «шкідливого» холестерину виробляється в печінці і тонкому кишечнику. Сприяє цьому жирна і високовуглецева їжа.
Тому безжально прибираємо меню:
- сало;
- корейку;
- субпродукти;
- жирні м’ясо;
- молочні продукти з високим відсотком жирності;
- смажену та гостру їжу;
- шоколадні вироби;
- алкоголь;
- газовані напої;
- зменшуємо до мінімуму сіль і цукор.
Наваристі м’ясні бульйони міняємо на овочеві та молочні супи. З каш віддаємо перевагу гречці і вівсянці.
Це допоможе знизити калорійність їжі до рекомендованих 2500 калорій.
Поліпшити обмін речовин без ліків можливо, якщо урізноманітнити раціон овочевими стравами з капусти, помідорів, огірків, моркви, картоплі в шкірці, селери, шпинату.
Вживання в їжу чорносливу, бананів, ківі, кураги, вишні, яблук, смородини, грейпфрута наситить організм вітамінами (C, B2, B6, PP) і мінеральними солями (йодом, магнієм, марганцем, кобальтом). Ці речовини руйнують холестерин, перешкоджають перетворенню вуглеводів в жири.
Вживання жовчогінних продуктів: рослинних масел, меду, редьки, буряка та інших продуктів, багатих клітковиною допоможуть вивести з організму зайвий холестерин.
Яйця необхідні організму через що міститься в них холіну, що знижує рівень холестерину. Вживання 3-4 яєць в тиждень буде оптимальним.
Риба і бобові продукти повинні стати основними постачальниками білка.
З молочних продуктів переважно нежирний сир і кефір.
Рослинні олії (оливкова, кукурудзяна, льняна, кунжутне) потрібні, але не більше 1-2 столових ложок в день.
Корисним буде проведення розвантажувальних днів на кефірі або овочах.
Не варто вживати їжу холодною, так як це погіршує засвоєння продуктів.
Атеросклероз судин шийного відділу вимагає складання індивідуального меню і краще звернутися до дієтолога, який складе раціон харчування з урахуванням усіх супутніх захворювань.
Рухова активність
Кровообіг безпосередньо пов’язане з роботою м’язів. За активної рухової активності збільшується потреба в кисні, активізуються обмінні процеси в тканинах, в тому числі ліпідний обмін. Фізичні вправи при помірних навантаженнях тренують серцево-судинну систему, допомагають відновити кровообіг в уражених органах і сприяють профілактиці та лікуванні атеросклерозу.
У літньому віці призначають щоденні піші прогулянки і лікувальну гімнастику.
Людям середнього віку рекомендують прогулянки швидким кроком по 2-5 км в день, велосипедні прогулянки (до 15 км) або катання на лижах (5-10 км). Рекомендовані не важка домашня робота, риболовля, полювання.
Показано нескладні фізичні вправи без обтяження, дихальна гімнастика.
Забороняються різкі рухи, нахили, затримка дихання, підняття тягарів.
При сидячій роботі, багатогодинному сидінні біля комп’ютера або телевізора, для поліпшення кровообігу в шийному відділі рекомендовані такі прості вправи в положенні сидячи:
Число повторень індивідуально по самопочуттю.
Ці вправи можуть бути корисні навіть людям з обмеженнями у пересуванні.
Для лікування і профілактики атеросклерозу ефективними засобами є масаж, голковколювання, гірудотерапія. При їх виборі останнє слово має залишатися за лікарем.
