Сонні артерії дуже значимі в людському організмі, адже вони постачають киснем і живильними речовинами головний мозок, який споживає 20 відсотків усього кисню, що надходить у кров. Атеросклероз сонних артерій, що провокує порушення кровопостачання самого важливого органу людини дуже небезпечний і вимагає серйозного до себе ставлення.
Зміст
- Особливості захворювання
- Причини появи бляшок в сонній артерії
- Симптоми та клінічні прояви атеросклерозу в сонних артеріях
- Медична допомога при інсульті
- Особливості діагностики
- Особливості лікування
- Профілактика захворювання
Особливості захворювання
Кровопостачання головного мозку здійснюється складною системою великих і дрібних судин і капілярів. Оскільки нервові клітини головного мозку дуже чутливі до нестачі кисню і легко гинуть при недоліку харчування, важливо підтримувати механізми внутрішньочерепного кровообігу в бездоганному стані.
На жаль, більше 80 відсотків літніх людей віком старше 70 років страждають атеросклерозом. З них 10 відсотків мають патологію сонних артерій.
Атеросклероз – системне захворювання кровоносної системи, починається з ураження внутрішньої стінки (інтими) і скупчення у вогнищах уражень холестеринових відкладень. Згодом ці відкладення ущільнюються, покриваються щільною сполучною тканиною, розростаються і тверднуть від осідають солей кальцію. Просвіт судин звужується, ускладнюючи нормальний кровотік, що при втраті еластичності судин веде до скорочення подається крові, кисневого голодування, уповільнення метаболічних процесів у тканинах мозку, порушення структури нервових клітин.
Збільшує небезпеку процес розпаду склеротичних бляшок і утворенню тромбів. Потрапивши в кров’яне русло тромб, може повністю перекрити кровотік і викликати некроз страждають від гіпоксії ділянок мозку, що може закінчитися інсультом, інвалідністю і смертю.
На ранніх етапах розвивається нестенозирующий атеросклероз, при якому бляшки перекривають менше 50% просвіту судини, кровопостачання практично не порушується, прояви хвороби відсутні. Легко піддається лікуванню. При відсутності лікувальних заходів переходить у більш небезпечну форму.
На пізніх стадіях говорять про стенозуючому атеросклерозі, що викликає закупорку судин і відповідні прояви захворювання. Часто таке ураження розвивається в місці поділу внутрішньої сонної артерії на передню і середню. Іноді при тяжкому атеросклерозі стенозуючі бляшки можуть локалізуватися і в основній сонної артерії. Крім того, цілі ділянки можуть представляти щільні утворення, що з’явилися в результаті злиття декількох бляшок. У таких випадках звертаються до допомоги хірургів.
Причини появи бляшок в сонній артерії
Найчастіше таке атеросклеротичне ураження розвивається вже після склерозування судин інших басейнів.
Причини, що викликають захворювання повторюються для будь-яких форм хвороби:
- підвищений рівень холестерину;
- шкідливі звички (куріння, алкоголізм).
- гіпертонія;
- патології жирового обміну;
- шкідливі харчові звички;
- генетична схильність;
- нервові перевантаження;
- гіподинамія;
- інфекційні захворювання;
- порушення в імунній системі;
- цукровий діабет.
Сукупність декількох факторів викликає активний розвиток захворювання і ураження кількох судин одночасно.
Вчені провели цікаві дослідження хворих з ураженнями інтракраніального відділу внутрішньої сонної артерії і виявили наступні закономірності: у чоловіків найбільш значущими причинами захворювання є зловживання алкоголем і куріння, а у жінок – цукровий діабет і гіпертонія.
Симптоми та клінічні прояви атеросклерозу в сонних артеріях
Склеротическое ураження судин шиї небезпечно безсимптомним розвитком на ранніх стадіях. Часто хвороба проявляється, коли внутрішній просвіт сонних артерій зменшився на 50 і більше відсотків.
Лікарі виділили ряд ознак, прояв яких дозволяє запідозрити атеросклероз і примусити негайно звернутися до лікаря:
- поколювання або оніміння окремих частин тіла;
- періодичний свербіж в кінцівках;
- заціпеніння;
- порушення мови та зору;
- втрата чутливості в кінцівках.
У міру розвитку хвороби симптоми проявляється все сильніше, так як приплив артеріальної крові до мозку продовжує зменшуватися. Крім того, можливі такі ускладнення:
- Атеросклеротичні бляшки з часом покривається виразками і розпадаються. При цьому вони можуть із кров’ю потрапити в більш дрібні судини і повністю заблокувати і позбавити харчування обмежений ділянку мозку, з-за чого в останньому відбувається відмирання тканин.
- При перекриття кровотоку тромбом, що утворився з скупчилися в місці розриву бляшки тромбоцитів. Кровопостачання в судинному руслі значно сповільнюється або припиняється зовсім. В результаті може трапитися апоплексичний удар (або інсульт). 60 відсотків людей, які пережили подібне стан, мали склеротичні бляшки в сонних артеріях.
Медична допомога при інсульті
Життя і стан хворого після апоплексичного удару безпосередньо залежить від швидкості надання професійної медичної допомоги.
Шанси на одужання збільшуються у багато разів, якщо протягом 2-х годин він опиниться в спеціалізованому лікувальному закладі.
Деякі дії можна зробити відразу на місці.
У першу чергу потрібно викликати швидку допомогу. Якщо є така можливість – доручіть домашнім викликати швидку, а самі допомагайте хворому:
- Необхідно організувати приплив свіжого повітря до тіла хворого, влітку – виключити перегрів, перенести хворого в тінь.
- Забезпечити вільне дихання, розстібнути тісний одяг, зручно укласти з піднятою головою.
- Якщо видно, що одна сторона тіла знерухомлена, на протилежну сторону голови покласти лід або змочену холодною водою тканину.
- До ніг прикласти гарячу грілку, на ікри можна поставити гірчичники.
- Якщо хворий може ковтати, можна дати йому медикаменти, що знижують тиск і заспокійливі краплі.
- Хворого не можна залишати одного, потрібно спостерігати за його диханням, не допустити западання язика.
- При позивах на блювоту, повернути голову набік. Не допускати потрапляння блювоти в дихальні шляхи.
- Забезпечити хворому спокій, дочекатися приїзду медиків.
Особливості діагностики
При встановленні діагнозу в першу чергу проводять:
- Огляд хворого, аналізують скарги, вивчають історію хвороби, наявність шкідливих звичок, супутніх захворювань.
- Вимірюють тиск. При його підвищенні можливі перебої з кровопостачанням в судинах шиї.
- Застосовують метод аускультації (прослуховування) сонних артерій.
- Обов’язково проводять УЗД з допплерівським скануванням. Це найбільш безпечний і безболісний метод допомагає визначити швидкість, напрям струму і тиск крові в судинному руслі.
У сумнівних випадках вдаються до наступних досліджень:
- Комп’ютерна томографія (КТ) з контрастним речовиною. Дозволяє визначити структуру судин.
- Магнітно-резонансна томографія. Дозволяє отримати детальне зображення мозку. Безпечне і дуже точне дослідження.
- Ангіографія із застосуванням контрастної речовини. Допомагає оцінити потовщення стінок судин. Використовується з обережністю із-за ризику відділення бляшки.
Особливості лікування
Медикаментозне лікування атеросклерозу спрямоване на запобігання мозкової катастрофи. Спосіб терапії вибирається медичним фахівцем в індивідуальному порядку на підставі комплексного обстеження.
Лікар визначає ступінь прохідності кровоносного русла в осередках ураження і рівень ризику виникнення стійкої ішемії тканин мозку.
Медикаментозне лікування
До медикаментозної терапії вдаються, коли прохідність сонних артерій зменшена не більше ніж наполовину або оперативне втручання протипоказане за станом здоров’я.
Вибір препаратів, дози та тривалість прийому строго індивідуальні, і призначаються з урахуванням даних обстеження і супутніх захворювань.
Для лікування атеросклерозу зазвичай використовують:
- Антигіпертензивні засоби (інгібітори АПФ, діуретики, блокатори кальцієвих каналів, бета-блокатори). Здійснюють регулювання і контроль артеріального тиску.
- Дезагреганти (Клопідогрел, Аспірин, Тиклопідин). Препарати, що зменшують згортання крові, які сприяють розрідженню.
- Статини. Забезпечують зниження концентрації холестерину в крові, що є профілактикою відкладення атероматозних бляшок.
Не можна забувати, що тривалий прийом лікарських препаратів негативно позначається на органах шлунково-кишкового тракту, особливо печінки.
Операції з видалення бляшок
На пізніх стадіях атеросклерозу в особливо важких випадках при відсутності позитивної динаміки медикаментозного лікування, наявності загрози інсульту або усунення його наслідків вибирають хірургічне втручання. Застосовують:
- Каротидную ендартеректомії. Зазвичай виконується під загальним наркозом. Через невеликий надріз, проводиться видалення бляшки.
- Балонна ангіопластика. Полягає у введенні в порожнину ураженої судини розширюється балона, відновлюючого механічним шляхом прохідність судини. Застосовується при протипоказання ендартеректомії або локалізації бляшки у важкодоступному місці.
- Стентування. Полягає у введенні в сонну артерію через невеликий прокол у шкірі металевого стенту, утримуючого оптимальний просвіт артерії для нормального кровотоку.
Операції на судинах вимагають особливої майстерності хірургів і небезпечні ускладненнями.
Крім того, видаливши загрозливе життя склеротическое освіта, хірургічне втручання не запобігає виникненню подібної небезпеки в майбутньому.
Профілактика захворювання
Попередити будь-яку патологію набагато легше, ніж її лікувати. Тому пацієнтам з діагнозом атеросклероз сонних артерій потрібно всерйоз і надовго зайнятися профілактикою цього грізного захворювання.
Іноді для цього доводиться докорінно змінити спосіб життя. Обов’язковими є:
- відмова від шкідливих звичок;
- здорове харчування;
- посильні фізичні навантаження;
- щадний режим праці і відпочинку;
- комфортний психологічний клімат;
- регулярний контроль і регулювання тиску;
- контроль і коригування ліпідного балансу;
- санаторне лікування;
- застосування народних рецептів.
Всі ці заходи під керівництвом досвідченого фахівця є необхідними умовами успішного лікування.
Особливу увагу треба приділити організації правильного харчування. Перш за все, з раціону виключають:
- жири тваринного походження;
- копчення;
- алкоголь;
- міцні кава та чай;
- здобу;
- сіль;
- солодощі.
Корисні свіжі овочі, фрукти, зелень, оливкова і лляна олія, овочеві та молочні супи, каші, знежирені кисломолочні продукти, нежирні відварені риба і птиця.
Народна медицина особливо радить вживати для профілактики атеросклерозу:
- вишні (до 1 кг на день);
- баклажани, чорну смородину, сливи, кавуни;
- часник і цибулю;
- напої з чорниці, сухофруктів;
- чай з меліси, глоду, листя чорної смородини, суниці, лимона;
- волоські горіхи, кукурудзяна, лляна та оливкова олії.
Тільки безумовне виконання всіх призначень лікаря, здоровий спосіб життя, завзятість і позитивний настрій допоможуть подолати підступний недуг.
