Атеросклероз ниркових артерій – симптоми і лікування

Атеросклеротична бляшка, яка розростається за рахунок сполучної тканини, твердне від осіли на неї солей кальцію і стає перешкодою для нормального кровотоку. З плином часу холестериновая бляшка починає руйнуватися і її частинки можуть повністю закрити просвіт судини. Якщо уражаються судини, які живлять нирки, говорять про атеросклерозі ниркових артерій.

Зміст

• Особливості розвитку атеросклерозу в ниркових артеріях
• Що служить причиною виникнення хвороби
• Стадії атеросклеротичного ураження нирки
• Діагностика
• Особливості лікування

Особливості розвитку атеросклерозу в ниркових артеріях

При зменшенні кількості крові, що надходить до нирках в результаті атеросклерозу судин нирки, в організм викидається гормон ренін, стимулює поліпшення кровопостачання. Судини від тиску додаткового об’єму крові розширюються, їх стінки тоншають і втрачають еластичність. Можливо розвиток аневризми. Щоб посилити кровообіг, виділяється все більше гормону, тиск крові зростає, що змушує працювати з підвищеним навантаженням на серцево-судинну систему При збільшенні навантаження стінка аорти може розірватися. 25 відсотків таких випадків закінчуються смертю хворого.

Аневризма ниркової артерії.

Іншим ускладненням, що розвиваються при погіршенні кровопостачання нирок є ниркова недостатність. Через нестачу кисню і поживних речовин, що надходять з потоком крові, починається відмирання ниркових тканин, настає некроз органу. У важких випадках не обійтися без хірургічного втручання.

Що служить причиною виникнення хвороби

Провокувати атеросклероз можуть такі чинники:

• нездорове харчування,
• малорухливий спосіб життя,
• куріння,
• надмірний прийом алкоголю;
• гіпертонія;
• цукровий діабет;
• підвищений холестерин у крові;
• зайва вага;
• схильність до стресів;
• вік (чоловіки старше 45 років і жінки старше 55);
• спадковість.

Стадії атеросклеротичного ураження нирки

Розвиток атеросклерозу починається задовго до його клінічних проявів. Розрізняють кілька етапів:

Доклінічний. Симптоми відсутні. Зміни в нирках визначаються з допомогою поглиблених діагностичних досліджень.

Етап прояви ішемічних розладів. Стадія формування склеротичних бляшок, що утруднюють рух крові в артеріях. Нирки страждають від нестачі кисню і поживних речовин. Основний симптом – підвищення тиску і поява в сечі білка.

Етап утворення тромбів в ниркових артеріях. Різке погіршення кровопостачання нирок. Проявляється різким болем в паху і попереку. Можливі підвищення температури і блювота.

Етап розвитку ускладнень. Клітини нирки схильні до некрозу, відбувається їх заміна рубцевою тканиною. Артеріальна система повністю втрачає прохідність. Кровопостачання порушено. Нирка не в змозі виконувати свої функції. Виявляється ниркова недостатність. Навантаження на серце зростає, розвивається гіпертонія.

Діагностика

Для ефективного лікування захворювання першорядне значення має своєчасна і точна діагностика, позначає ступінь ураження судин і локалізацію вогнищ ураження. Після аналізу скарг та історії хвороби пацієнта, первинного огляду, електрокардіографії (ЕКГ), аналізів сечі і крові на ліпідний комплекс, приступають до наступних досліджень:

• ультразвукова діагностика;
• комп’ютерна і магнітно-резонансна томографія;
• контрастна ангіографія.

Останній метод вважають еталоном діагностичного обстеження при атеросклерозі. Це рентгенівське дослідження системи кровообігу виробляють шляхом введення тонкого катетера через прокол у шкірі. У кров’яне русло вводять контрастну речовину для визначення місця закупорки або звуження судини. Протипоказанням для ангіографії з контрастом служить ниркова недостатність.

Особливості лікування

За результатами комплексного обстеження лікар-уролог визначає тактику боротьби з захворюванням. Основними методами лікування атеросклерозу є медикаментозна терапія та хірургічне втручання.

На початку захворювання хороших результатів можна домогтися за допомогою медикаментозних препаратів.

Підбір ліків, дозування і тривалість їх прийому призначає лікар строго індивідуально з урахуванням супутніх захворювань.

Зазвичай при атеросклерозі використовують такі групи медикаментів:

• Вітаміни. Застосовують для активізації обміну речовин і посилення імунітету;
• Антиагреганти. Перешкоджають утворенню тромбів в кровоносній системі;
• Ангіопротектори. Покращують стан судин, нормалізують метаболізм і зменшують проникність стінок;
• Спазмолітики. Знімають спазм гладкої мускулатури;
• Судинорозширювальні препарати. Сприяють розслабленню м’язового шару судин, покращують кровопостачання;
• Засоби, що активізують ліпідний обмін: секвестранты (зменшують вміст холестерину в крові за рахунок зв’язування жовчних кислот у кишечнику); статини (пригнічують виробництво холестерину печінкою); фібрати (перешкоджають утворенню жирів в організмі).

При виникненні серйозних ускладнень атеросклерозу (тромбозу, аневризми ниркової артерії, повної закупорки просвіту судини склеротичними бляшками) вдаються до хірургічного втручання. Зазвичай використовують наступні методи:

• протезування – висічення ураженої ділянки артерії і вживлення імплантату;
• шунтування – створення додаткового шляху для кровотоку навколо ураженої ділянки;
• стентування – введення в просвіт деформованої артерії розширюється сітчастого стента, що забезпечує нормальний кровотік.

Хірургічні операції на уражених атеросклерозом судинах нирок складні, вимагають особливої підготовки хірургів і небезпечні, із-за ризику можливих ускладнень.

Практично не викликають післяопераційних проблем, проводяться під місцевим наркозом і не вимагають тривалого реабілітаційного періоду ендоваскулярні втручання. Вплив на осередок ураження проводять через прокол у шкірі з допомогою вузького катетера. Використовуються для проведення балонної дилятації – відновлення прохідності судин шляхом механічного впливу на склерозированный ділянку спеціальним раздувающимся балоном і, вже описаного, стентування.

Хірургічні операції дозволяють прибрати тяжкі наслідки атеросклерозу, але не виключають повторного виникнення хвороби.

Стійкої ремісії допоможуть добитися здоровий спосіб життя, посильне фізичне навантаження, дієтичне харчування. Ці заходи ефективні лише на початковій стадії захворювання і дозволяють уникнути розвитку важких ускладнень.

Основне завдання пацієнта – запобігти провокують захворювання фактори:

• виключити куріння і прийом алкоголю;
• забезпечити щадний режим роботи і відпочинку;
• щодня виконувати піші 30-хвилинні прогулянки у швидкому темпі до поту і ранкову гімнастику на початку дня;
• уникати стресових ситуацій;
• перейти на здорове харчування з великою кількістю овочів, фруктів, зелені, вареними рибою, птахом, олією льону і риб’ячим жиром (що містять омега-3 жирні кислоти) і повним виключенням жирів тваринного походження, випічки і солодощів.

Для запобігання ускладнень від тривалого прийому медикаментів під час ремісії, за погодженням з лікуючим лікарем, бажано переходити на гомеопатичне лікування, фітопрепарати та перевірені часом народні методи лікування.

Ось кілька таких рецептів лікування атеросклерозу:

• Сік сирої картоплі. Помити і натерти на дрібній тертці картоплину середнього розміру разом з шкіркою. Віджатий через марлю сік пити щоранку протягом тривалого часу;
• Настоянка з квіток каштана. 20 г квіток заливають склянкою горілки. Настоюють два тижні. П’ють по 20 крапель три рази на день перед їдою протягом місяця. Через 10 днів перерви курс лікування можна повторити.
• Суміш із сухофруктів. Пропустити через м’ясорубку багатокомпонентну суміш з однакової кількості (по 300 грамів) родзинок, кураги, чорносливу, лимонів і меду. Приймати по 1 ст. л. 2 рази в день за півгодини до прийому їжі;
• Лляне масло. Пити по столовій ложці за півгодини до їжі;
• Настій із плодів шипшини і глоду. Помістити в термос по дві столові ложки плодів зазначених рослин і залити літром киплячої води. Настоювати 6-8 годин. Пити як чай три рази в день за ? склянки.

При своєчасній діагностиці і ретельному виконанні всіх рекомендацій лікаря-уролога хвороба вдається вилікувати.