Антибіотики при проносі призначають дорослим і дітям з урахуванням етіології явища. Пронос – часте випорожнення кишечника у дорослих і дітей.
У першої групи пацієнтів спорожнення відбуваються частіше двох разів на добу. При проносі виникає блювання і нудота. Антибіотики показані до прийому, якщо діарея спровокована патогенними бактеріями.
Зміст:
- 1 Медичні показання
- 2 Клінічна картина
- 3 Протипоказання до антибіотикотерапії
- 4 Принципи антибіотикотерапії
- 5 Класифікація препаратів
- 6 Правила вибору медикаменту
Медичні показання
Для усунення звичайного проносу, що протікає у дорослих в легкого ступеня, показаний прийом регидрационных коштів. З їх допомогою можна попередити обезводнення.
На тлі такої терапії інші препарати не призначають. Подібне лікування дорослих і дітей спрямоване на купірування симптоматики діареї. При цьому додатковий шкоди організму не виявляється.
Антибіотики показані до прийому, якщо при проносі спостерігаються рясні водянисті виділення зеленого відтінку, в яких присутня слиз і кров’яниста домішка.
Розглянуті симптоми вказують на розвиток кишкової інфекції:
- дизентерія;
- сальмонельоз;
- паратиф.
Якщо будь вищеперелічене захворювання виявлено у дорослих пацієнтів, при цьому турбує рясний пронос, призначаються антибіотики. Їх вводять внутрішньовенно. Таблетки не зможуть усунути пронос.
З допомогою внутрішньовенних уколів можна швидко знищити патогенні мікроби. Одночасно запобігає обезводнення.
Клінічна картина
Лікуються антибіотиками при діареї, якщо в калі присутні зелена слиз і кров’янисті виділення. Така симптоматика характерна для дизентерії та інших серйозних патологій.
Але лікування потрібно проводити після диференціальної діагностики, так як аналогічна симптоматика проявляється при геморої, виразковому коліті, хворобі Крона, раковому процесі в ШКТ.
Протипоказання до антибіотикотерапії
Багато кишкові інфекції схили до самостійного знищення, тому антибіотики при проносі призначають тільки в 20% випадків.
Така терапія повинна бути обґрунтованою, а її клінічний ефект повинен перевищувати можливий ризик прояву побічних реакцій.
Не кожна інфекційна форма діареї вимагає прийому антибіотиків. Іноді збудник інфекції легко знищується регитратационным препаратом.
При деяких клінічних даних антибіотики завдають шкоди пацієнтам.
Деякі збудники проносу продукують ентеротоксини. На тлі їх массировной загибелі в результаті прийому антибіотиків підвищується ризик розвитку загрозливого для життя пацієнтів інфекційно-токсичного шоку.
Аналогічна клініка характерна для мікроорганізмів E. Coli. Вони виробляють шига-токсин з гемолітичним і уремическим впливом.
Прийом антибіотиків при сальмонельозі сприяє збільшенню періоду виведення бактерій після купірування проносу.
Медики виділяють кілька причин антибіотико-асоційованої діареї. Антибіотики спричиняють загибель певної частини природної мікрофлори кишечника. Дане явище змінює метаболізм вуглеводів у дорослих і дітей.
Паралельно змінюється процес вироблення жирних кислот, що провокують осмотичний пронос. На тлі такої клініки розмножуються патогенні мікроби.
Назва препаратів, які впливають на моторику органів ШКТ:
- Еритроміцин;
- Клавуланова кислота.
Препарати тетрациклінової і пеніцилінової групи провокують запалення стінок товстого кишечника. На тлі їх прийому або після їх відміни розвивається діарея, схильна до рецидиву.
У деяких випадках можуть розвинутися важкі кишкові ускладнення, включаючи інтоксикацію. Лікування дорослих від проносу полягає у скасуванні прийнятих антибіотиків, проведення регідратації.
Принципи антибіотикотерапії
Якщо лабораторна діагностика виявила бактеріальну інфекцію, показана системна антибіотикотерапія. Схема прийому антибіотиків для діареї залежить від її етіології та особливостей перебігу хвороби.
Антибіотики при проносі необхідно пити, щоб знищити патогенні мікроби. За рахунок такої терапії купіруються головні симптоми, забезпечується швидке одужання пацієнта.
Класифікація препаратів
При бактеріальної формі проносу лікування включає в себе прийом різних антибіотиків, сульфаніламідних та протимікробних засобів з групи фторхінолонів і хинулоны.
При необхідності призначається лікування проносу похідними нітрофуранами і антисептиками. Вони надають бактеріостатичну і бактерицидну дію.
При важкому, тривалому і ускладненому перебігу діареї необхідно визначити чутливість збудника до препаратів. При цьому призначений антибіотик не повинен порушувати баланс мікрофлори в кишечнику.
Іноді антибіотики обов’язкові до застосування. Медики виділяють наступні показання до такої терапії:
- у пацієнта спостерігаються ознаки зараження інвазіями – гарячка, важка інтоксикація, кров в калі;
- спостерігаються важкі супутні соматичної хвороби ознаки, включаючи симптоми патології легень, серця. Іноді розвивається сепсис, провокуючий розлад кишечника. Аналогічна симптоматика характерна для імуносупресивної стану, включаючи СНІД;
- протягом тяжкої бактеріальної інфекції – характерно для діареї мандрівників, дизентерії, розмноженням інших кишкових паличок.
Лікування антибіотиками – терапія вибору при проносі у літніх пацієнтів та осіб зі слабким імунітетом, у пацієнтів після протезування. Аналогічна схема показана при водній діареї.
Правила вибору медикаменту
Антибіотики – сильнодіючі медикаменти, показані до прийому за рекомендацією лікаря.
Неправильний діагноз, невірно призначена дозування або курс прийому антибіотиків може спровокувати загострення ознак або резистентність збудника до даного препарату.
На тлі такої реакції пацієнта буде складно позбутися збудника.
Тому прийом антибіотика при діареї, що супроводжується нудотою і блювотою, вимагає контролю фахівців.
Найчастіше препарати даної фармакологічної групи входять до складу комплексного лікування для дорослого пацієнта, так як його головною дією є знищення провокатора розлади кишечника. При цьому гострі прояви діареї не знімаються.
Так як антибіотики швидко усувають прояв проносу, спровокований інфекцією і запаленням, їх вибір повинен здійснюватися після розшифровки результатів лабораторних досліджень. Але не кожен антибіотик допоможе в потрібному випадку.
У процесі його вибору для терапії медик керується певними принципами:
- якщо підтверджена дизентерія, показаний прийом антибіотиків фторхінолонового ряду. Частіше проводиться лікування Моксифлоксацином;
- якщо виявлені мікроби у дорослих, які належать до пара – і тифовой групі, їм показаний тривалий прийом Цефалоспорину;
- щоб знизити ризик виникнення сепсису при кампилобактериозе, показано лікування медикаментами з групи фторхинолы;
- якщо діарея спровокована сальмонелою, при цьому виявляється легка форма кишкового розладу, лікування антибіотиками не обов’язково. При цьому діагнозі показаний прийом інших медикаментів.
Не показаний прийом антибіотиків, щоб усунути розлад кишечника, спровоковане энтеропатогенной кишковою паличкою.
Також дана терапія протипоказана при гострому геморагічному коліті. При таких явищах призначають медикаменти інших груп.
Сучасний фармацевтичний ринок надає широкий вибір антибіотиків, з допомогою яких можна усунути сильний пронос у дорослих.
Якщо виявлена бактеріальна природа проносу, приймають антибіотики останнього покоління.
Вони надають широкий вплив на весь організм хворого. З їх допомогою знищуються багато патогенні мікроби. При цьому дані кошти легко переносяться пацієнтами:
- Левоміцетин – препарат пригнічує багатьох збудників диспепсії. Його прийом – до 5 днів;
- Метронідазол – медикаментозний засіб, який ефективно усувають багато хвороботворні бактерії, включаючи ті, які провокують сильний кишковий розлад. Їх прийом – короткий, не більше 4 днів. Щодня потрібно пити по таблетці;
- Амоксицилін – медикамент застосовується для терапії будь кишкової інфекції. Показаний триденний курс Амоксициліну двічі на день.
Будь-який антибіотик для усунення проносу у будь-якого пацієнта повинен призначити до прийому лікар. Іноді сильний розлад кишечника вимагає прийому двох антибіотиків.
При такій комплексній терапії необхідно суворо контролювати стан пацієнта, щоб запобігти побічні явища.
Загальні принципи прийому антибіотиків при проносі аналогічні, як і при іншій патології. Медикаменти цієї групи не приймаються натщесерце. Антибіотикотерапія не повинна поєднуватися з алкоголем.
Щоб посилити її вплив, запобігши побічні ефекти, рекомендується приймати загальнозміцнюючі та імуномодулюючі засоби, правильно харчуватися, дотримуючись денний режим.
Одночасно при медикаментозному лікуванні необхідно дотримуватися профілактичні заходи щодо рецидиву діареї.
