Зміст
- 1. Причини непрохідності слізних каналів та показання до операції
- 2. Підготовка малюка до зондування
- 3. Як виконується операція на очах у новонароджених?
- 4. Догляд після операції
- 5. Можливі наслідки процедури
- 6. Коли може знадобитися повторне втручання хірурга?
- 7. Чи можна уникнути зондування?
Запалені очі з гнійними виділеннями у немовляти є приводом для занепокоєння багатьох батьків. Частими причинами виникнення цієї проблеми є кон’юнктивіти. Проте в деяких випадках ці прояви є симптомами закупорки слізного канальця – дакріоциститу. Ефективним методом лікування захворювання є зондування (бужування) слізного каналу.
Дакріоцистит — дуже поширений діагноз серед малюків, тому батькам потрібно знати, що таке зондування слізного каналу, як проходить операція і кому вона необхідна
Причини непрохідності слізних каналів та показання до операції
Непрохідність слізних каналів зустрічається приблизно у 5% новонароджених дітей. Чим вона викликана? У кожної дитини під час перебування в утробі матері очі, дихальні шляхи і ніс охороняються за допомогою желатинової плівки. При народженні вона зазвичай лопається. Якщо цього не відбувається, то в слізно-носовому каналі утворюється пробка.
Така желатинова пробка перешкоджає нормальному слезоотделению. Рідина не потрапляє в носовий канал і накопичується в слізному мішечку. У результаті він може деформуватися і запалитися. Розмноження бактерій веде до утворення гнійних виділень, біля очей утворюється припухлість. Ці явища призводять до розвитку дакріоциститу.
Дакріоцистит може бути викликаний вродженим або набутим викривленням носової перегородки. Це стає причиною закупорки каналу слизом і відмерлими клітинами епітелію. Відсутність правильного лікування може завдати серйозної шкоди здоров’ю дитини. Дакріоцистит супроводжується наступними симптомами:
- у малюка постійно тече сльоза з очка;
- припухлість під оком;
- гнійні виділення, які призводять до склеювання вій після сну;
- набряклі повіки.
Так виглядає дакріоцистит слізного мішка ока
Після діагностування дакріоциститу фахівець може призначити дитині масаж слізного каналу і застосування протизапальних очних крапель. Батьки можуть робити його вдома самостійно. При відсутності позитивної динаміки після проведення курсу масажу необхідною та ефективною процедурою є зондування слізного каналу.
Підготовка малюка до зондування
Операцію проводять дітям у віці 1-4 місяці. Зондування слізного каналу у новонароджених не відрізняється від процедури для дітей постарше. Перед бужуванням дитини потрібно обстежити у лікаря отоларинголога. Він повинен виключити викривлення носової перегородки, так як в цьому випадку процедура не дасть належного ефекту. Підготовка малюка до зондування включає наступні етапи:
- Перевірка крові пацієнта на згортання.
- Аналіз вмісту сльозового мішка.
- Огляд педіатра для виключення супутніх захворювань.
- Консультація з алергологом для запобігання алергічних реакцій при застосуванні анестезії.
- Для перевірки прохідності проводять пробу Веста. Вона полягає в тому, що дитині закапують в око рідина з барвником, а в ніс вставляють ватний тампон. Наскільки сильно закупорений канал, покаже кількість забарвленої рідини на тампоні.
За кілька годин до операції новонародженого не варто годувати, щоб він не відригнув під час процедури.
Безпосередньо перед проведенням зондування дитини потрібно туго спеленать. Це запобіжить ворушіння маляти, які можуть перешкодити лікаря. Перед зондуванням не можна приймати ліки, несумісні з тими, що застосовуються під час операції.
Як виконується операція на очах у новонароджених?
Бужування проводять в умовах лікарні. Тривалість операції — 5-10 хвилин. Після процедури дитина зазвичай не потребує госпіталізації. Для зондування застосовують місцевий наркоз. В якості знеболюючого препарату частіше всього використовують препарат Алкаин 0,5%. Процес операції полягає в наступному:
Зондування і промивання слізного каналу очей у новонародженого
Догляд після операції
Процедура зондування проста, але для виключення ускладнень слід дотримуватися деяких правил. Протягом 5-7 днів дитині потрібно закопувати антибактеріальні краплі. Для попередження спайкового процесу в слізному мішку необхідно робити масаж слізних канальців. Купати малюка можна як зазвичай, не забороняти йому чіпати очі. Слід берегти його від простудних захворювань.
Можливі наслідки процедури
Зазвичай діти добре переносять процедуру зондування. Однак кожен організм реагує по-різному на хірургічне втручання. Найчастіше ускладнення після операції відбуваються через порушення техніки зондування. Може утворитися рубець в тому місці, де був зроблений прокол слізного каналу, але зустрічаються і інші наслідки зондування:
- з очей витікає сльоза перші 14 днів після операції;
- виділення крові з носа;
- закладеність носа протягом кількох діб після процедури;
- утворення спайок в слізному каналі при недотриманні рекомендацій лікаря.
Перші пару тижнів після проведеного зондування з ока може випливати сльоза
Слід негайно звернутися за лікарською допомогою при прояві наступних ускладнень:
- нудота і блювання;
- підвищення температури тіла;
- сильне почервоніння очей;
- рясне сльозовиділення не проходить протягом двох тижнів після операції;
- гнійні виділення з очей і освіта кон’юнктивіту;
- кровотеча з слізного каналу;
- відсутність сліз при плачі.
Коли може знадобитися повторне втручання хірурга?
Як правило, для відновлення прохідності слізних проток у дітей до року досить проведення однієї процедури зондування. Однак при недотриманні рекомендацій лікаря в післяопераційний період може статися рецидив захворювання через утворення спайок.
Повторне втручання проводиться, якщо протягом місяця не настало поліпшення стану пацієнта.
Друга процедура зондування відбувається за такою ж схемою, як і перша. У деяких випадках у слізні канали дитини вставляються силіконові трубки — таке пристосування перешкоджає закупорці слізних проток. Видаляються ці трубки через 6 місяців. Догляд за малюком після повторної процедури зазвичай не відрізняється від того, який рекомендований після першої операції.
Чи можна уникнути зондування?
Єдиним способом уникнути зондування є масаж слізних проток. Мета процедури – спробувати прорвати желатинову плівку, яка призводить до закупорки. Перед проведенням маніпуляції необхідно ретельно вимити руки, щоб уникнути попадання в очі малюка додаткової інфекції. Техніка масажу полягає в наступному:
- перед процедурою оченята дитини потрібно протерти ватяним тампоном, змоченим в Фурацилине;
- злегка натиснути на область вище слізного мішечка і провести до основи носа;
- повторити маніпуляцію 10 разів;
- з’явилися виділення витерти тампоном;
- закапати очі малюка протизапальними краплями.
Масаж новонародженим проводять під час годування. Докладну інструкцію можна подивитися на відео нижче. Роблять масаж до 6 разів на день протягом 10-14 днів. Якщо він не дасть бажаного результату, то єдиним способом усунення дакріоциститу буде процедура зондування. Застосування народних методів лікування закупорювання слізного каналу може призвести до незворотних наслідків та загрози життю дитини.
x
