Кардіотокографія – це одна з найважливіших діагностичних процедур під час вагітності, що дозволяє своєчасно виявити ті чи інші відхилення при її протікання. Так, вона дає можливість вивчити стан плода, а також скоротливу діяльність матки майбутньої мами.
І якщо вам рекомендують пройти КТГ, а у вас є сумніви щодо даного дослідження, ми з радістю докладно розповімо про нього. Що собою являє така процедура, як і з якою тижні роблять КТГ вагітним жінкам, які її значення вважаються нормою при вагітності, і чи не шкодить вона плоду – читайте далі.
Зміст
- 1. Що таке КТГ
- 2. Коли проводять кардиотокографию під час вагітності
- 3. Протипоказання
- 4. Підготовка до КТГ при вагітності
- 5. Як проходить КТГ
- 6. Розшифровка результатів КТГ
- 7. Відео про КТГ
Що таке КТГ
КТГ, або кардіотокографія – це метод дослідження, при якому відбувається фіксація частоти серцебиття плода і того, як вона змінюється в залежності від активності самого малюка, зовнішніх чинників і скорочень матки. Поряд з ультразвуковою діагностикою і —доплометрией— (доплер УЗД), КТГ є невід’ємною частиною оцінки стану малюка в утробі.
За допомогою даного методу можна виявити і своєчасно попередити негативні наслідки таких неприємних явищ:
- внутрішньоутробної інфекції;
- гіпоксії;
- маловодия або, навпаки, багатоводдя;
- плацентарної недостатності;
- патологій серцево-судинної системи малюка;
- передчасного старіння плаценти;
- передчасних пологів;
- обвиття пуповини;
- істинного вузла пуповини і т. д.
Коли проводять кардиотокографию під час вагітності
Як правило, кардиотокографию проводять не раніше 30 – 32 тижні, так як до цього часу у плода вже налагоджується:
- скорочувальна здатність серцевого м’яза;
- взаємозв’язок між руховою активністю і діяльністю серцевого м’яза;
- цикл активності і сну.
У виняткових випадках кардіотокографія може бути проведена і з 28 тижня (при підозрах про наявність будь-яких патологій), однак при цьому вдасться зафіксувати тільки безпосереднє наявність серцебиття у плода. Також дане дослідження може проводитися і безпосередньо під час пологової діяльності.
Робити КТГ, як і УЗД, слід усім без винятку вагітним жінкам в третьому триместрі вагітності, і для проведення даного дослідження не потрібно яких-небудь особливих показань. Як правило, кардіотокографія, починаючи з третього триместру, в середньому, проводиться 1 раз в 7 – 10 днів. Однак вона може проводитися і частіше, якщо мають місце:
- різні хронічні захворювання матері;
- резус-конфлікт матері і плоду;
- маловоддя;
- підозри про наявність вроджених вад у плода;
- переношування вагітності;
- помітне зниження внутрішньоутробної рухової активності малюка;
- передчасне старіння плаценти;
- обвиття пуповини і т. д.
При наявності деяких із зазначених вище обставин КТГ може проводитися навіть по кілька разів в день.
Протипоказання
КТГ є абсолютно безболісною і безпечною для плоду та майбутньої мами процедурою, а тому вона не має жодних протипоказань. Проводити її можна стільки разів, скільки цього вимагають обставини, як вже говорилося, хоч по кілька разів на день.
Підготовка до КТГ при вагітності
Отримати найбільш достовірний результат КТГ можна тільки тоді, коли малюк не спить, а не спить. Саме тому завданням майбутньої мами є розбудити його перед проведенням даного дослідження. Звичайно, застосування таких варварських методів, як постукування по животу, забороняється, адже такі дії можуть викликати у дитини стрес.
Рекомендується ж:
- проявити допустиму фізичну активність (пострибати на фітболі, піднятися по сходах і т. д.);
- з’їсти що-небудь солодке незадовго до процедури;
- виконати дихальну гімнастику, так як дитина реагує на незначні затримки дихання (у даному випадку головне – не перестаратися, щоб не нашкодити малюкові).
Слід пам’ятати, що КТГ – це не та процедура, яку слід проводити натще, а також протягом години після введення глюкози (якщо таке показане). Не менш важливим фактором для одержання достовірних результатів є психологічний стан матері, так що вам доведеться максимально заспокоїтися і розслабитися під час проведення кардіотокографії. Перед процедурою слід сходити в туалет і спорожнити сечовий міхур.
Як проходить КТГ
Для проходження даного дослідження жінка розміщується на кушетці, лежачи на лівому боці або сидячи (дослідження в положенні лежачи на спині проводити не рекомендується, так як матка може передавити важливі кровоносні судини, і його результати будуть мати меншу достовірність). Після цього лікар, прикладаючи стетоскоп до живота, визначає місце, в якому прослуховується серцебиття найкраще. До цього самого місця він потім прикріплює спеціальний ультразвуковий зовнішній датчик.
А тензометричний датчик, який фіксує скорочення матки, розміщує в області маточного дна. Також майбутній мамі дається в руки спеціальний пульт з кнопкою, на яку їй потрібно натискати при кожному русі малюка в утробі. Фіксуються отримані дані апаратом на паперовій стрічці (кардиотокограмме), яка повільно виїжджає з нього.
Досить частим питанням: скільки ж часу триває дослідження КТГ при вагітності? Тривалість такої процедури, в середньому, становить 30 – 40 хвилин, однак при отриманні стабільних і позитивних даних, 15 – 20 хвилин може бути цілком достатньо. І навпаки, якщо результати дослідження сумнівні, то воно може тривати більше години.
Розшифровка результатів КТГ
При розшифровці кардиотокограммы доктор враховує 5 основних показників, кожному з яких дається оцінка від 0 до 2:
- Частота серцевих скорочень плода (базальний ритм): 2 бали – 120 – 160 ударів в хвилину, 1 бал – 100 – 120 або 160 – 180 в/м, 0 балів – менше 100 і більше 180 в/м.
- Варіабельність ритму (середня величина його відхилення від базального): 2 бали – 10 – 25 ударів у хвилину, 1 бал – 5 – 9/м, 0 балів – менше 5 і більше 25 в/м.
- Частота відхилень ритму від базального (частота осциляцій): 2 бали – більше 6 за хвилину, 1 бал – від 3 до 6 за хвилину, 0 балів – менше 3 за хвилину;
- Акцелерации (значні прискорення серцевого ритму, які відображаються високими зубцями на графіку): 2 бали – виникають часто, 1 бал – виникають періодично, 0 балів – відсутні.
- Децелерації (уповільнення ритму, які відображаються довгими зубцями вниз): 2 бали – відсутні, 1 бал – виникають періодично, 0 балів – з’являються часто.
Всі отримані за результатами розшифровки кардиотокограммы бали складаються, і дається оцінка стану плода:
- 8 – 10 балів – нормальний стан;
- 6 – 7 – початкові ознаки гіпоксії;
- 5 і менше – явна загроза для життя дитини.
Слід також розуміти, що розшифровка кардиотокограммы не може дати можливість чітко поставити той чи інший діагноз. Такі дані потрібні лише для оцінки загального стану плода, і стають приводом для проведення подальших лікарських заходів.
Відео про КТГ
У цьому відео докладно розказано про те, що таке КТГ, як вона робиться, і чому її необхідно проходити при вагітності.
А хто з наших читачок робив КТГ під час вагітності? Що можете розповісти про даному дослідженні? Діліться своїм досвідом в коментарях.
