Яких лікарів потрібно пройти дитині в 3, 6 і 9 місяців: список планових обстежень та аналізів

Зміст

• 1. Таблиця диспансеризації
• 2. Дитині 3 місяці – огляд у педіатра, невролога та ортопеда
• 3. Дитині 4-5 місяців – огляд у педіатра
• 4. Дитині 6 місяців – консультації педіатра, невролога та хірурга
• 5. Малюкові 7-8 місяців – похід до педіатра
• 6. Дитині 9 місяців – огляд стоматолога і хірурга
• 7. Малюкові 10-11 місяців – консультація педіатра
• 8. Дитині 1 рік – комплексна диспансеризація
• 9. Однорічний малюк – огляд ортопеда, хірурга, окуліста та стоматолога
• 10. Встановлення дитині групи здоров’я

У перший рік життя навіть самий здоровий малюк буде перебувати під пильною увагою медиків. В перші 6-12 місяців закладаються основи майбутнього здоров’я дитини — саме тому відвідувати дитячих спеціалістів батьки з немовлям будуть часто, навіть якщо немає ніяких скарг. Візити в поліклініку з малюком необхідні для того, щоб повністю виключити вроджені вади та захворювання, визначити ранні стадії серйозних недуг або схильності до них.

До однорічного віку бачитися з лікарем доведеться часто — спеціаліст повинен забезпечити нагляд за нормальним розвитком дитини

За досягнення малюком року профілактичні відвідування поліклініки стають більш рідкісними і обмежуються проведенням вакцинації, лікувального масажу та інших оздоровчих заходів.

Вперше педіатр і медсестра наносять візит до новонародженого через день після виписки з пологового будинку — це патронажне відвідування. Молода мама може розпитати медсестру, які існують особливості догляду за маленькою людиною, дізнатися розклад роботи дільничного педіатра в поліклініці, задати питання. В поліклініці за місцем проживання можна отримати розклад диспансеризації на рік вперед.

Таблиця диспансеризації

В таблиці відображені всі фахівці, у яких необхідно пройти огляд протягом 12 місяців:

Вік Фахівці новонароджена Огляд проводиться вдома 4 рази на місяць 1 міс. Проводяться консультації новонародженого у педіатра, отоларинголога, окуліста, невропатолога і ортопеда 2 міс. Консультації за розкладом в «День здорової дитини» у педіатра на ділянці 3 міс. Огляд необхідно пройти у педіатра, хірурга, невролога та ортопеда 4-5 міс. Прийом в «День здорової дитини» на ділянці дитячого педіатра 6 міс. Консультація хірурга, ортопеда, невропатолога, педіатра 7-8 міс. Прийом педіатра на ділянці 9 міс. Потрібно показати малюка стоматолога, хірурга і педіатра 10-11 міс. Огляд у педіатра 12 міс. Складається епікриз, дитину треба показати всім фахівцям, які проводили огляд дитини протягом року

Якщо ніяких проблем з вушками у дитини немає, отоларинголог проводить діагностику у віці 1 місяць і 12 місяців

Дитині 3 місяці – огляд у педіатра, невролога та ортопеда

Педіатр дає направлення на загальний аналіз крові і загальний аналіз сечі, проводить вимірювання ваги і росту дитини. Невролог при першій консультації перевіряє розвиток малюка на предмет освоєння первинних рухових здібностей, психічного розвитку, рівень м’язового тонусу. Лікар може виписати курс вітамінів, ЛФК або масаж. Саме невролог дає висновок про можливість проведення первинної вакцинації. При виявленні невротичних відхилень педіатр направляє дитину на додаткове обстеження: УЗД, розширений аналіз крові та інші.

Огляд ортопеда в 3 місяці необхідний для виключення рахіту. Рахіт найчастіше проявляється у дітей, народжених пізньої осені та взимку – у зв’язку з нестачею в організмі вітаміну D, одержуваного під час прогулянок під сонцем.

Рахіт робить слабкими і крихкими кістки і м’язи дітей, тому для корекції діагнозу ортопед може прописати курс вітаміну D. Як правило, дитині в 3 місяці прописують вітаміни в краплях.

Дитині 4-5 місяців – огляд у педіатра

В 4 місяці дитину оглядає педіатр. Медсестра перевіряє вагу і зріст дитини, контролює, щоб показники відповідали нормі. Якщо показники все ж трохи відрізняються, то поки немає приводу для занепокоєння – всі дітки індивідуальні, а до року до року цифри можуть сильно змінитися. Якщо у мами є які-небудь питання, вона може їх задати. При необхідності мама проводить «контрольне зважування» для визначення кількості молока, що з’їдається крихіткою за одне годування.

Якщо потрібно вирахувати кількість їжі, що з’їдається, мама може зважити дитину до і після годування

Дитині 6 місяців – консультації педіатра, невролога та хірурга

Піврічній дитині вже можна вводити перший прикорм. На прийомі педіатр розповідає батькам, з чого вводиться прикорм, як визначити кількість кашок і як виявити оптимальний час годування. Лікар пояснить, як визначити ознаки алергії на харчові продукти і боротися з недугою у дитини в 6 місяців. У півроку малюкові проводять щеплення проти гепатиту В, АКДП та поліомієліту.

Невролог аналізує розвиток піврічного малюка, перевіряє наявність основних рефлексів. Дитина в 6 місяців вже може самостійно перевертатися, тримати в руках брязкальця.

Малюкові 7-8 місяців – похід до педіатра

Якщо у мами немає скарг, то 7-місячного малюка оглядає педіатр. Він контролює надбавку в зрості і вазі, пояснює правила і графік введення нових продуктів в прикорм. Зазвичай в цьому віці діти вже розуміють, що їх привели до лікаря, дуже від цього «розбудовуються». Щоб заспокоїти малюка, візьміть з дому улюблену іграшку, соску або пляшку з водою.

Дитині 9 місяців – огляд стоматолога і хірурга

Перший прийом у зубного лікаря проходить на 9 місяці життя. Відвідати стоматолога потрібно обов’язково, навіть якщо у малюка не виліз жоден зуб. Лікар перевірить прикус, дасть мамі поради по догляду за порожниною рота і зубками дитини.

При огляді дитини хірург виключає часто зустрічаються хвороби: пахова і пупкова грижа, рахіт. У хлопчиків перевіряють статеві органи для виявлення водянки або неповного опущення яєчок. У разі виявлення даних захворювань хірург дає направлення на оперативне втручання — це необхідно, оскільки зволікання може викликати серйозні запальні захворювання.

В 9 місяців дитина відвідує стоматолога, який оглядає ротову порожнину на предмет правильності прикусу

Малюкові 10-11 місяців – консультація педіатра

Мама приводить сина чи дочку в поліклініку в день здоров’я. Педіатр проводить загальний огляд, перевіряє надбавки ваги і зростання, дає поради з питань загартування та лікувальної фізкультури. В цей час варто перевірити, чи правильно заповнена медична картка дитини – всі дані внесені, чи є позначки про проведеної вакцинації, можливо, у мами змінився телефон. Всі зміни теж потрібно зазначити у картці.

Дитині 1 рік – комплексна диспансеризація

Малюків після року при відсутності у мами скарг педіатр оглядає з періодичністю один раз в 3 місяці. Консультації можуть бути більш частими за показаннями або у дитини виявлені хронічні захворювання. У цьому випадку дільничний педіатр сам підбере графік обстежень і погоджує його з мамою.

По досягненні року діти проходять диспансеризацію у невролога, ортопеда, хірурга, окуліста та стоматолога. Педіатр видає направлення на проведення цілого списку аналізів: аналізу крові і сечі, електрокардіографію та зішкріб. Після отримання результатів педіатр оцінює стан дитини, при необхідності видає направлення на додаткові проби. Вперше в рік дитині проводять туберкулінову пробу, загальновідому як реакція Манту. З цього віку реакцію Манту проводять 1 раз на рік.

У рік дитині робиться перша проба Манту, яка потім стає обов’язковою щорічною процедурою

Однорічний малюк – огляд ортопеда, хірурга, окуліста та стоматолога

• Ортопед перевіряє поставу і постановку стопи однорічного малюка, дивиться, як сформований кістяк, у нормі чи суглоби. Лікар дасть мамі вказівки для вибору правильного взуття. Для профілактики плоскостопості дітям може бути показана спеціальна ортопедична взуття з жорстким задником, каблуком і високим супінатором.
• Хірург проведе огляд малюка на предмет наявності пахової і пупкової грижі, перевірить зовнішні статеві органи хлопчиків, щоб виключити патології. Стоматолог перевіряє наявність і якість зубів у малюка, дасть поради мамі по профілактиці карієсу у дитини.
• Окуліст огляне очне дно дитини, перевірить наявність відхилень в гостроті зору від вікової норми, уточнить фізіологічну або спадкову схильність до погіршення зору. Вперше в рік можуть бути поставлені діагнози: короткозорість, далекозорість або астигматизм. Якщо будуть виявлені захворювання, офтальмолог призначить лікування або корекцію зору окулярами, щоб виключити подальше його погіршення.
• Отоларинголог оглядає вушні проходи, ніс, горло малюка. Якщо є необхідність, лікар призначить промивання мигдалин і вушних проходів.
• Невролог перевіряє мовне і рухове розвиток малюка. В рік діти повинні вміти вставати на ніжки, стояти рівно, ходити за руку. Лікар перевірить і психічний розвиток: діти повинні дізнаватися членів сім’ї, говорити декілька слів, знати і показувати частини тіла.

Однорічна дитина в обов’язковому порядку проходить огляд окуліста, завдання якого — виявлення відхилень на ранній стадії

Встановлення дитині групи здоров’я

Після проведення планової диспансеризації мама з малюком здають аналізи і приходить до педіатра, де лікар дає комплексну оцінку психофізичного розвитку малюка і встановлює групу здоров’я. У педіатрії всього передбачено 5 груп здоров’я. У медичній документації вони позначаються римськими цифрами від I до V:

• Перша (I) – діти, які не мають жодних проблем зі здоров’ям. Розвиток малюка відповідає середній віковій нормі, для малюків показані тільки регулярні медичні огляди у відповідності зі стандартним графіком.
• Друга (II) – найбільш поширена в медицині. До групи відносять малюків мають незначні проблеми зі здоров’ям. Таких малюків оглядають частіше і більш ретельно відповідно з індивідуальними графіками медичного огляду.
• Третя (III) – діти, які мають віком до року хронічні хвороби з періодичними рецидивами. Діти з третьою групою здоров’я в школі та садочку звільняються від занять фізичною культурою і спортом. До третьої групи також відносять дітей з надмірною масою тіла, або сильним недобором ваги.
• Четверта (IV) – дітки із серйозними патологіями в фізичному стані, що мають хронічні захворювання з частими рецидивами. Такі діти отримують постійне підтримуюче лікування у медичному закладі.
• П’ята (V) – сама серйозна група. Малюки страждають хронічними захворюваннями з регулярними загостреннями і тривалим перебігом хвороби. Отримати її складно — 5 групу здоров’я присвоює медична комісія. До 5 групи належать і діти-інваліди.

Встановлення групи здоров’я потрібно для визначення строків медичного спостереження та формування плану оздоровлення (видається направлення на лікувальний масаж, загартовування, звільнення від фізкультури або спеціальна група). З віком і «переростанням» хвороби група здоров’я може змінюватися.

x