Білірубін є дуже важливим показником здоров’я дорослих і дітей. Тому потрібно знати, яка норма білірубіну у новонароджених. Це стосується в першу чергу жінок, які народили первістка: саме вони нерідко стикаються з несподіваними проблемами, щойно відчувши радість материнства.
Зміст
- 1 Білірубін і його функції в організмі
- 2 Аналізи і жовтяниця
- 3 Особлива небезпека і заходи попередження
Білірубін і його функції в організмі
Цей пігмент, продукт руйнування білкових структур крові, природним чином присутнє в невеликих кількостях в організмі людини. Висновок його відбувається завдяки плідній роботі печінки, а точніше — вироблюваних нею ферментів. Найпростіший спосіб виявити цей пігмент — через кілька днів після якогось удару оглянути місце травми: пляма брудно-жовтого кольору і є прояв цього пігменту.
Малюнок 1. Норма білірубіну у новонароджених.
Таблиця медичного довідника достатньо велика, тому ми вибрали тільки основні дані (рис. 1). Норма білірубіну в крові у новонародженого не повинна перевищувати 60 мкмоль/літр. Ця цифра поступово збільшується, так що на третій день життя вважаються прийнятними показники до 205 мкмоль/літр. Але вже в місячному віці кількість білірубіну знижується до 20,5 — 8,5 мкмоль/літр. Норма білірубіну у місячної дитини повинна знаходитися в цьому діапазоні.
Норма білірубіну у місячної дитини завжди вище, ніж у старших дітей.
Треба зазначити, що у недоношених дітей при народженні не вважається проблемою показник до 170 мкмоль/літр. Настільки сильні перепади пояснюються більш повільним виведенням пігменту з організму немовляти, ніж у дорослого. Тому відбувається поступове накопичення білірубіну, за рахунок чого його нормальний межа у немовлят набагато вище. Це речовина в крові новонародженого не що інше, як результат руйнування червоних клітин — еритроцитів, за яким плід отримував кисень.
Види білірубіну:
Аналізи і жовтяниця
У разі коли кілька повторюваних тестів показує підвищений рівень білірубіну у новонародженого, лікарі ставлять діагноз гіпербілірубінемія, яка буває декількох типів.
Фізіологічна. Вона безпечна. Зустрічається приблизно у 7% дітей. Проявляються перші ознаки приблизно на 2-4-й день. Через кілька тижнів вони самі зникають. Є багато причин появи фізіологічної жовтяниці: недоношеність дитини, хвороби, перенесені матір’ю під час вагітності. Цукровий діабет матері, асфіксія при народженні або кисневе голодування під час дозрівання теж може бути причиною недуги.
Лікується захворювання фототерапією, тобто за допомогою спеціальних ламп. Таке лікування має свої можливі побічні ефекти: діарея, лущення шкіри.
Рідше фізіологічна форма хвороби проявляється через тиждень після народження. Вона характерна для немовлят з гарною надбавкою у вазі. Причина — естроген, одержуваний з молока матері.
При лікуванні необхідно припинити грудне вигодовування на кілька діб. Якщо це дає результат, то переходять повністю на годування зцідженим молоком, підігрітим на водяній бані до потрібної температури. Тоді при подальших аналізах норма білірубіну у вашого малюка буде співпадати з показниками місячної дитини.
Гіпербілірубінемія може бути патологічною. Вона є небезпечною. Причиною розвитку такої форми можуть бути:
- несумісність резусу і групи крові матері і плода;
- проблеми з печінкою або кишечником;
- механічна жовтяниця;
- генетична схильність до руйнування еритроцитів;
- недоношеність;
- дрібні крововиливи;
- препарати, які застосовуються для стимуляції пологової діяльності для полегшення пологів;
- збої гормональної системи немовляти.
При відсутності належного лікування до 6 місяців можливі проблеми зі слухом, існує ймовірність паралічу у немовляти. Можливо відставання у розвитку.
Якщо методи, що застосовуються при боротьбі з фізіологічної формою, виявляються неефективними, то вдаються до інфузійної терапії, при якій використовується крапельниця зі спеціальними розчинами. Якщо випадок дійсно складний, то можлива процедура переливання. Затяжний перебіг хвороби є приводом до постановки на облік у дитячого невролога, щоб виявити якомога раніше і усунути можливі наслідки перенесеного в грудному віці захворювання.
Лікувальний курс рідко триває більше 4 днів. Часті годування є додатковим заходом профілактики і сприяють лікуванню недуги.
Особлива небезпека і заходи попередження
Білки плазми не здатні блокувати весь білірубін, і при надлишку він може потрапляти в центральну нервову систему. Такий вплив є згубним. Щоб цього уникнути, аналіз на білірубін береться відразу після народження дитини. В іншому випадку знадобиться оперативне медичне втручання для порятунку життя новонародженого.
Билирубиновая енцефалопатія — важкий стан, що проявляється вже в перші години життя і має наступні симптоми:
- збільшення внутрішніх органів (печінка, селезінка);
- зниження артеріального тиску;
- постійна млявість;
- зниження смоктального рефлексу;
- судоми;
- рухове занепокоєння, нервозність.
При виношуванні дитини матері рекомендується додавати в їжу люцерну у вигляді таблеток, настоянок, чаю або настойку листя кульбаби. Це стимулює правильну роботу печінки і кишечника. Тому врахуйте, яка з трав краще, які способи її застосування вам зручніше.
Для дитини дуже корисні сонячні ванни по 10 хвилин в день. Починати прийом можна через добу після народження малюка.
