Як роблять аналіз на дисбактеріоз у немовлят: збирання калу і розшифровка результатів

Зміст

• 1. Що таке дисбактеріоз?
• 2. Що виявляє аналіз?
• 3. Показання для обстеження у дітей
• 4. Як правильно зібрати кал для аналізу?
• 5. Методи дослідження матеріалу
• 6. Нормальні показники у дітей різного віку
• 7. Розшифровка результатів
• 8. Профілактика дисбактеріозу

Якщо у дитини болить живіт і виникають проблеми зі стільцем, батьки починають шукати причину цих явищ. Особливо неприємно, коли животик турбує малюка. Зазвичай симптоми проходять при зміні режиму і раціону харчування. Однак іноді кишкові розлади мучать малюка тривалий час. Метод діагностики проблем з кишечником – аналіз на дисбактеріоз.

Якщо дитина страждає проблемами ШЛУНКОВО-кишкового тракту, у нього нерегулярний стілець і часто болить животик, лікар радить здати аналіз на дисбактеріоз

Що таке дисбактеріоз?

У людини в кишечнику мешкають різні мікроорганізми, що сприяють нормальному травленню. Дисбактеріоз (дисбіоз) – це зміна балансу мікрофлори кишечника, при якому створюються умови для зростання патогенних мікроорганізмів або розмноження умовно-патогенної флори (УПФ). Цей стан виникає при певних факторах в будь-якому віці.

Багато фахівців вважають, що дисбактеріоз у грудних малюків не є патологією. Новонароджені діти не мають власної мікрофлорою. Мікроорганізми поступово заселяють кишечник немовляти. Деякі потрапляють в організм відразу після народження, інші — з поцілунками, дотиками рідних, грудним годуванням.

На різних етапах розвитку малюка в його організмі можуть переважати ті або інші бактерії, що нехарактерно для дітей старшого віку. Однак іноді баланс мікробактерій серйозно змінюється в силу різних обставин.

Це призводить до порушень в травному процесі немовляти. Оскільки немовлята дуже чутливі до проявів зовнішнього середовища, то не всяка зміна їх самопочуття говорить про дисбіозу.

x

До серйозних порушень кишкової мікрофлори дитини призводять такі чинники:

• захворювання матері в період виношування;
• інфекційні хвороби;
• проблеми при пологах;
• недоношеність;
• фізіологічна особливість шлунково-кишкового тракту;
• нерегулярне прикладання до грудей;
• вживання годуючою матір’ю нових продуктів, лікарських препаратів;
• годування молочними сумішами;
• раннє введення прикорму;
• введення в раціон молочних продуктів;
• застосування ліків;
• несприятливе навколишнє оточення.

Що виявляє аналіз?

При підозрі на дисбактеріоз у дитини фахівець призначає аналіз калу на УПФ. Він виявляє наявність і концентрацію негативних мікроорганізмів і корисних бактерій в кишечнику.

Дослідження показує вміст стафілококів, ентеробактерій, грибків, кишкової палички, різних грампозитивних бактерій. Крім цього, аналізується наявність в організмі збудників важких інфекційних хвороб.

Показання для обстеження у дітей

У грудних дітей до дисбактеріозу найчастіше призводять зміни в харчуванні та різні захворювання. Іноді при введенні нових продуктів у дітей до року змінюється частота і характер випорожнень. Однак через кілька днів все приходить в норму. Варто задуматися про розвиток дисбіозу та провести обстеження немовляти при появі таких ознак:

• неприємний запах з рота;
• сильне слиновиділення;
• пронос більше 3-х діб;
• алергічні висипання на шкірі;
• інтенсивні зригування і блювання;
• підвищення температури тіла;
• недобір у вазі;
• стоматит;
• молочниця слизових рота;
• млявість;
• примхливість;
• порушення апетиту;
• здуття живота, метеоризм, кольки;
• піна, кров’яні домішки, зелена слиз в калі.

Ознаки дисбактеріозу батьки помітять порушення стільця і загальному поганому самопочутті дитини

У дітей старшого віку ознаки дисбактеріозу багато в чому схожі з проявами у немовлят до року, тільки вони, на відміну від малюків, можуть поскаржитися на дискомфорт та біль у животі. До дисбиозу у них призводять неправильне харчування, інфекційні захворювання, харчові отруєння, погана екологія, стреси, глистні інвазії, гормональна перебудова у підлітків.

Як правильно зібрати кал для аналізу?

Щоб аналіз був інформативним, необхідно здавати кал не пізніше ніж через 2 години після збору. Якщо не виходить здати аналізи в лабораторію, можна зберігати в холодильнику, але не довше 5 годин. Для правильного збирання калу потрібно дотримувати наступні правила:

• не можна давати дитині нові продукти і ліки протягом 72 годин до обстеження;
• не слід клизмировать малюка, ставити ректальні свічки, давати проносне;
• потрібно, щоб перед процедурою дитина спорожнив сечовий міхур;
• необхідно помити малюка;
• ємності для забору та збору калу повинні бути стерильними;
• зібрати матеріал для досліджень потрібно зі всіх частин калової маси;
• аналіз на дисбактеріоз у немовлят небажано робити по биоматериалу з одноразового підгузника (краще підкласти малюкові чисту клейонку і почекати, поки він покакає на неї).

Контейнери для збору калу

Методи дослідження матеріалу

Обстеження на дисбактеріоз передбачає дослідження матеріалу кількома методами. Кожен з них спрямований на перевірку різних функцій організму. Тільки комплексне вивчення аналізів дозволять отримати повну картину можливих проблем кишечника. Методи дослідження калу на дисбіоз:

• Копрограма передбачає дослідження фізичних і хімічних властивостей калу і його компонентів. Вона виявляє паразитів, слиз, кров, кількість перевареної і не перевареної їжі.
• Бактеріологічний посів дає можливість визначити ступінь розвитку патогенної мікрофлори.
• Біохімічний аналіз на дисбіоз виявляє співвідношення всіх корисних і шкідливих бактерій. Здатний вказати той відділ кишечника, де зосереджена проблема.

Процедура бактеріологічного посіву калу на дисбактеріоз

Нормальні показники у дітей різного віку

При вивченні калових мас фахівці визначають вміст мікроорганізмів у одному грамі фекалій. Попередній висновок дає лікар-гастроентеролог. При постановці діагнозу враховується вік дитини, оскільки норми показників у дітей різного віку різняться. Норми складу кишкової мікрофлори для дітей представлені в таблиці.

Показник Норма, куо/г До року Більше року Загальний вміст кишкової палички 300-400 млн/г 400-1 млрд/г Кишкова паличка з нормальною ферментативною активністю 107-108 107-108 Кишкова паличка зі слабкими ферментативними властивостями менше 10% Лактозонегативные ентеробактерії менше 5% Патогенні ентеробактерії 0 0 Гемолізуюча кишкова паличка 0 0 Кокові форми в сумі мікробів менше 25% Ентерококи 105-107 105-108 Лактобактерії 106-107 107-108 Біфідобактерії 1010-1011 109-1010 Бактероїди 107-108 Еубактерії 106-107 Пептострептококи менше 105 Клостридії менше 103 менше 105 Дріжджоподібні гриби Candida менше 104 Патогенний стафілокок (золотистий) 0 0 Епідермальний стафілокок менше 104

Розшифровка результатів

При отриманні результатів дослідження звичайна людина побачить лише велику кількість показників і цифр. Розшифровкою повинен займатися фахівець, який проаналізує дані в сукупності і правильно інтерпретує результат.

Опис показників та їх примірна розшифровка наведено нижче:

• Кишкова паличка заважає поширенню шкідливих бактерій, стимулює вироблення вітамінів В, допомагає засвоєнню кальцію і заліза. Присутність в організмі гельмінтів і дисбактеріоз ведуть до зниження даного показника. Збільшення кількості кишкової палички зі слабкою функцією утворення ферментів з одночасним зменшенням активної палички свідчить про початок дисбіозу. Гемолітичні кишкові палички призводять до алергії через їх здатності виробляти токсини.
• Лактозонегативные ентеробактерії відносяться до умовно-патогенної флори. При їх збільшенні у дитини з’являється печія, відрижки, відрижка і відчуття дискомфорту у шлунку.
• Патогенні ентеробактерії проявляються в організмі при інфекційних захворюваннях.
• Ентерококи в нормі завжди присутні в організмі. Вони беруть участь у розщепленні вуглеводів, але їх зростання вказує на інфекції органів малого таза і сечовивідних шляхів. Ентерококи несприятливо впливають на організм в цілому.
• Лактобактерії розщеплюють лактозу, підтримують кислотність і сприяють виробленню захисних речовин. Їх зменшення вказує на зниження імунітету і розвиток дисбактеріозу.
• Біфідобактерії беруть участь у виробленні вітамінів К і В, сприяють засвоєнню кальцію і вітаміну D та формування імунітету.
• Бактероїди беруть участь у переробці жирних кислот.
• Еубактерії також беруть участь у засвоєнні і перетравленні їжі.
• Пептострептококи сприяють синтезу жирних кислот і вироблення захисних функцій організму. Зменшення їх кількості – ознака розвитку дисбактеріозу.

Виходячи з результатів аналізу на дисбактеріоз, лікар призначає лікування

• Клостридії переробляють білки, кислоти та спирти.
• Стафілококи потрапляють в організм кожного малюка з навколишнього середовища. Особливо небезпечний золотистий стафілокок. Він провокує розвиток захворювання, яке супроводжується діареєю, блювотою, підвищенням температури і погана засвоюваність корисних речовин.
• Дріжджоподібні гриби Кандида також складають умовно-патогенну флору організму. При їх зростанні розвивається кандидоз.

При розшифровці аналізів на дисбактеріоз багато людей зустрічаються з терміном проліферація. Деякі приймають його за діагноз. Однак це визначення вживають в тому випадку, якщо кількість якихось бактерій збільшується понад норми.

Профілактика дисбактеріозу

Дисбактеріоз є одним з станів організму, якого досить легко уникнути. Щоб у дитини не виникало різних проблем з кишечником, необхідно дотримувати деякі правила. Профілактика дисбіозу полягає в:

• дотримання особистої гігієни;
• підтримці чистоти в будинку;
• збалансоване харчування відповідно віковим рамкам;
• зміцнення імунітету;
• застосування препаратів, що відновлюють мікрофлору, при лікуванні антибіотиками.

x