Як діти переносять щеплення від кору, краснухи і паротиту: вакцини КПК, побічні реакції та ускладнення

Зміст

• 1. Розшифровка КПК
• 2. Чим небезпечні захворювання на кір, краснуха і паротит?
  • 2.1. Краснуха
  • 2.2. Паротит
  • 2.3. Кір
• 3. Імпортні і вітчизняні вакцини КПК
• 4. Графік вакцинації дітей
• 5. Протипоказання для імунізації
• 6. Як підготуватися до щеплення?
• 7. Як щеплення переноситься дітьми різного віку?
  • 7.1. Нормальна реакція
  • 7.2. Можливі ускладнення
• 8. Як впоратися з побічними ефектами після щеплення?

Щеплення в дитячому віці дозволяють уникнути небезпечних захворювань або легше перенести інфекцію при її проникнення в організм. Вакцинацію роблять здоровим малюкам після огляду педіатра. Хороший лікар порекомендує поспостерігати за реакцією дитини кілька днів, проконтролювати температуру і загальний стан, пропити антигістамінні препарати, щоб уникнути алергічних реакцій.

Незважаючи на ці заходи, деякі батьки все одно стикаються з побічними ефектами, зокрема від щеплення КПК. Від чого вони виникають, як проявляються, і чи можна їх уникнути? Може, краще зовсім відмовитися від вакцинації? В цьому і багато чому іншому слід детально розібратися.

Вакцинація КПК робиться всім дітям у віці від 12 місяців

Розшифровка КПК

Завдання охорони здоров’я — вжити профілактичних заходів проти захворювань, які можуть спричинити за собою виникнення епідемії в конкретному місті і за його межами. У календар обов’язкової вакцинації включений укол проти кору, свинки і краснухи (розшифровка абревіатури КПК). Ці захворювання щорічно забирають життя та призводять до інвалідності понад 150 тисяч людей по всьому світу.

План вакцинації дітей від кору, свинки і краснухи слід дотримуватися, якщо дитина здорова і немає підстав відкладати ін’єкцію на майбутнє. Її можна робити спільно з іншими вакцинами (БЦЖ, проти правця, гемофільної інфекції). Показанням виступає вік маленького пацієнта — від 12 місяців.

КПК не поєднується з препаратами крові та імуноглобулінами. Між цими ін’єкціями слід витримувати паузу в 2-3 місяці (порядок введення не важливий).

Чим небезпечні захворювання на кір, краснуха і паротит?

Відмовитися від щеплень — означає поставити під загрозу здоров’я малюка. Коли він контактує з щепленими в дитинстві мамою і татом, ризик зараження мінімальний. Однак інфекція може чекати малюка в громадському транспорті, поліклініці, дитячому садку. Прищеплюючи дитини, батьки допомагають йому уникнути серйозних хвороб з небезпечними і часом непоправними ускладненнями.

x

Краснуха

Захворювання схильні діти і дорослі, воно передається повітряно-крапельним шляхом та від матері до плоду. Початкові симптоми схожі на звичайну вірусну інфекцію. Пізніше на тілі з’являється червоний висип, яка зникає без сліду протягом трьох днів. У маленьких дітей краснуха зазвичай проходить без наслідків.

У дорослих спостерігаються ускладнення — підвищена проникність кровоносних судин, крововиливи, енцефаломієліт з втратою свідомості, судомами аж до паралічу зі смертельним результатом. Якщо майбутня мама перехворіє краснухою, у її малюка згодом можуть спостерігатися пневмонія, кровотеча, ураження внутрішніх органів, що в 30% випадків закінчується трагічно.

Паротит

Свинка (паротит) — це інфекційне захворювання, викликане параміксовірусом, спорідненим вірусу грипу. Воно передається повітряно-краплинним шляхом і характеризується запаленням слинних, привушних залоз, призводить до набрякання обличчя. Перші ознаки проявляються через 2 тижні після зараження. Наслідки захворювання небезпечні, і його лікування слід проводити від початку до кінця, під контролем лікаря.

Паротит у дитини

До поширених ускладнень епідемічного паротиту відносять: запалення щитовидної залози і статевих залоз, діабет, панкреатит, вторинне проникнення вірусу в кров’яне русло, серозний менінгіт, повна поразка ряду залоз і органів.

Кір

Вірус кору проникає в організм повітряно-крапельним шляхом, проявляє себе через 9-11 днів після контакту з хворою людиною. З цим захворюванням частіше стикаються діти, але і дорослі також знаходяться в групі ризику. Не щеплені від хвороби люди хворіють зі стовідсотковою ймовірністю. Перехворіли отримують стійкий довічний імунітет.

Кір загрожує такими ускладненнями, як сліпота, енцефаліт, отит, запалення шийних лімфовузлів, бронхопневмонія. Лікування під контролем лікаря знижує ризик ускладнень, але навіть це не завжди допомагає їх уникнути.

Імпортні і вітчизняні вакцини КПК

Сучасна медицина пропонує декілька видів щеплень КПК. Препарати, що містять живі віруси і їх об’єднані аналоги.

Їх підбирають з урахуванням особливостей організму дитини і факторів ризику. За кількістю компонентів сироватки діляться на 3 виду:

• Монокомпонентні. Вакцина забезпечить імунітет проти одного з захворювань. Вакцини від кору, паротиту і краснухи вводять різними ін’єкціями, змішувати їх не можна. Приклад — російська вакцина від кору Л-16 на основі білка перепелиних яєць, вакцина Л-3 або чеська Павивак від паротиту. Існують іноземні вакцини від краснухи, які називаються Sll (Індія), Ервевакс (Англія), Рудивакс (Франція).
• Двокомпонентні. Комбіновані препарати проти кору-краснухи або кору-паротиту. Їх доповнюють ін’єкцією одного відсутнього препарату. Щеплення роблять у різні ділянки тіла. Приклад — асоційована дивакцина від кору і паротиту (Росія).
• Трикомпонентні. Готові препарати включають 3 ослабленого вірусу і з допомогою одного уколу захищають відразу від трьох інфекцій. Наприклад, вакцина під назвою Пріорикс (Бельгія) завоювала репутацію найбільш ефективною і безпечною. Ще одна популярна вакцина MMR II (США), яка використовується більш тривалий час і добре вивчена на предмет негативних реакцій.

Вакцинація вітчизняними препаратами проти кору, епідемічного паротиту і краснухи проходить в муніципальних поліклініках. Препарати включають ослаблений вірус. Вони не поступаються по ефективності закордонним аналогам, нормально переноситься і не викликає побічних явищ. Їх недолік — відсутність корового компонента, і щеплення від кору доводиться робити окремо.

Жива комбінована вакцина Пріорикс практично не має побічних реакцій

Імпортні очищені препарати 3 в 1 більш зручні, проте їх слід купувати самостійно — наприклад, жива комбінована вакцина Пріорикс, яка знижує час на вакцинацію і має низьку реактогенність. Педіатри часто рекомендують саме цей препарат, і батьки нерідко набувають Пріорикс, який допомагає уникнути постпрививочных ускладнень.

Графік вакцинації дітей

Скільки разів і куди роблять щеплення КПК? Ін’єкції колять за строго визначеним алгоритмом і згідно з існуючим графіком щеплень:

• в 12 місяців або старше (якщо дитина хворіла і немає можливості провести вакцинацію рівно в рік) — вакцину вводять в стегно;
• в 6 років — в плече (за умови, що малюк не хворів небезпечними захворюваннями, від яких його прищеплюють);
• при відсутності протипоказань вакцину вводять молодим дівчатам 16-18 років за направленням лікаря;
• з 22 до 29 років і кожні 10 років за графіком.

Якщо до 13 років дитиною не була отримана доза багатокомпонентного препарату, попереджувального кір, паротит і краснуху, вітчизняну щеплення можуть зробити в будь-якому віці. Подальшу ревакцинацію призначають за даними медичного календаря, але не раніше 22 років і не пізніше 29 років.

У віці 6 років щеплення КПК роблять в плече

Як ставлять щеплення КПК? Для ін’єкції використовують одноразовий шприц, який набирають вакцину, попередньо розведену у воді для ін’єкцій. Обсяг разової дози готової вакцини — 0,5 мл, підшкірно вводять її в стегно (малюкам) або в плече (старшим дітям).

Протипоказання для імунізації

Видаючи направлення на щеплення, лікар зобов’язаний врахувати непереносимість вакцини певними категоріями дітей. До протипоказань для КПК відносять:

• непереносимість яєчного білка, компонентів вакцини (канаміцину та неоміцину);
• ускладнення після першого щеплення КПК;
• ГРВІ, грип, вірусну інфекцію;
• хіміотерапію, радіотерапію, імуносупресію;
• серцеву недостатність;
• важкі захворювання крові, патології внутрішніх органів;
• схильність до алергії;
• вагітність.

Як підготуватися до щеплення?

Щоб знизити ризик виникнення побічних ефектів та ускладнень після вакцинації, слід правильно підготуватися до процедури.

За пару днів до вакцинації дитині необхідно дати антигістамінний препарат

Для цього потрібно дотримуватися таких рекомендацій:

• за 2-3 дні до щеплення дитині слід дати антигістамінний препарат (приймати протягом тижня);
• у період підготовки не можна вводити в раціон малюка нові продукти;
• при схильності дитини до фебрильних судом слід відразу після вакцинації прийняти жарознижуючий засіб;
• здати напередодні аналізи крові та сечі;
• підготувати жарознижуючий і знеболюючий препарат (Нурофен, Панадол) на випадок, якщо підніметься температура;
• пройти лікарський огляд, повідомити педіатра, якщо напередодні у дитини був пронос або інше нездужання;
• не купатися протягом трьох днів після ін’єкції;
• після уколу не потрібно відразу залишати поліклініку — у випадку негативної реакції та різке погіршення самопочуття дитині тут відразу допоможуть.

Як щеплення переноситься дітьми різного віку?

Негативні реакції на вакцину КПК спостерігаються нерідко, адже в їх складі містяться компоненти небезпечних інфекцій.

При попаданні чужорідних агентів організм починає боротьбу з ними:

• підвищується температура тіла для створення згубних умов бактерій;
• з’являється слабкість — всі сили організму дитини йдуть на синтезування антитіл;
• погіршується апетит, оскільки енергія спрямовується на боротьбу з інфекцією.

Батькам слід бути готовими до можливої реакції на щеплення — підвищення температури аж до 40°С, появи дрібної висипки на щоках і шиї, яка пройде сама собою протягом трьох днів. Нерідко батьки плутають побічні ефекти і ускладнення від щеплень. Таких ускладнень, як нагноєння місця уколу, висип по всьому тілу, бути не повинно.

Нормальна реакція

Яка реакція на КПК вважається нормою? Вона може повністю бути відсутнім або проявлятися незначно. Батьки панікують навіть при найменших змінах температури, тому слід розібратися, що лікарі відносять до норми:

• невелика припухлість, підвищена чутливість тканин в ділянці ін’єкції;
• субфебрильна температура (37-37,5 °С) після щеплення КПК протягом перших 5 днів;
• помірні суглобові болі;
• головний біль і кашель;
• занепокоєння, примхливість дитини;
• висипання на щоках, шиї, долонях — як реакція на антиген кору (зустрічається рідко).

Протягом 5 днів після КПК можливо невелике підвищення температури

Можливі ускладнення

Ускладнення після ін’єкції КПК бувають дуже небезпечними, несуть загрозу життя і здоров’ю. До найбільш поширеним відносять:

• будь-яку сильну біль, яку неможливо зняти Ібупрофеном, Парацетамолом;
• температура вище 39°С і пов’язані з нею судоми;
• сильну блювоту, пронос;
• зниження артеріального тиску;
• кір, краснуху або паротит, перенесені в легкій формі;
• кровотечі з носа;
• внутрішньочерепні крововиливи;
• бронхоспазм;
• синці та крововиливи без причини;
• висип по тілу, на зразок кропив’янки;
• поствакцинальний енцефаліт (у 1% випадків).

При будь-якому погіршенні самопочуття (високій температурі, блюванні, втраті свідомості, прискореному диханні, бронхоспазмі) дії повинні бути дуже швидкими. Важливо дати дитині антигістамінний препарат і терміново викликати швидку допомогу.

У розмові з лікарем варто обов’язково вказати час, коли була зроблена щеплення, і детально описати всі симптоми, які виникли після ін’єкції.

Як впоратися з побічними ефектами після щеплення?

Реакція на щеплення може бути блискавичною або виникнути протягом 5-10 днів після ін’єкції. Полегшити стан малюка після щеплення допоможе легка дієта і рясне пиття. Імунітет у цей час ослаблений, тому слід обмежити контакти з іншими дітьми і виключити відвідування людних місць.

Гуляти можна, адже свіже повітря і фізична активність корисні дитині. Однак не варто грати з іншими дітьми, щоб не заразитися ГРВІ. Не можна допускати перегріву і переохолодження дитини. Купатися можна через 3 дні. Після щеплення дитина не заразний.

Як діяти батькам, якщо негативних реакцій уникнути не вдалося? Коли у малюка спостерігається жар, з’явилася висипка по всьому тілу, виникли блювота і пронос, спостерігається алергічна реакція, неврологічні симптоми, лікарі настійно радять не займатися самолікуванням. Слід звернутися за професійною медичною допомогою — викликати швидку або самостійно доставити малюка в лікарню.

Жарознижуючий для дітей Панадол

До приїзду лікаря слід полегшити стан малюка. Зняти жар на кілька градусів допоможуть Панадол, Нурофен у формі свічок або суспензії. При підвищеній температурі (під 40 ?С) слід використовувати компреси (ложку оцту додати склянку води і перемішати). Змочену в розчині марлю покласти на лоб і ікри малятка. Через кожні 3-5 хвилин компреси потрібно міняти.

Оцінивши стан малюка, лікар швидкої допомоги призначить курс лікування або порекомендує госпіталізацію. При тяжких реакціях будуть призначені:

• при анафілаксії – ін’єкції адреналіну;
• при втраті свідомості, серцево-судинної недостатності, порушенні дихання – госпіталізація;
• при свербінні й висипах – антигістамінні препарати (Супрастин, Фенистил, Цетрин та інші).

Якщо реакція на щеплення незначна, спостерігається почервоніння, набряк в ділянці уколу, м’язовий біль, підвищення температури до 39?С, слід прийняти нестероїдні протизапальні препарати (Ібупрофен). Якщо через два дні стан не покращиться (буде триматися жар до 38,5 С, не зникають кровоточивість або припухлість в області ін’єкції), слід негайно показати дитину лікарю.

КПК-щеплення — одна з обов’язкових у графіку вакцинації. Вона в 95% випадків захищає від інфекційних захворювань і викликаних ними ускладнень. Зробити щеплення набагато безпечніше, ніж перехворіти інфекціями та отримати ускладнення. При дотриманні профілактичних заходів та лікарських рекомендацій щеплення принесе користь і забезпечить надійний захист від інфекцій.

x