Внутрішньочерепний тиск у немовлят (ВЧТ): що робити

Малюк тільки-тільки народився, і вже все не так гарно і казково, як намальовано на картинках. Голосно плаче, тремтить підборіддя, очі закочує. І перше, що роблять батьки – показують малюка фахівця.

І в принципі, підхід правильний, якщо б не одне «але».
Фахівець в нашій країні не може сказати, що це все пройде само по собі.

Адже ви прийшли за діагнозом, а не за фразою, що у вас все добре і з віком пройде. Тому лікар і дає популярне визначення будь необычностям малюка – підвищений ВЧТ.

Як визначити, чи дійсно у немовлят підвищений внутрішньочерепний тиск (ВЧТ), які симптоми реальні, якісь надумані, і як це лікувати? Та й чи потрібно лікувати взагалі? Розберемося у всіх подробицях такого страшного діагнозу разом!

Зміст

• 1. Що таке внутрішньочерепний тиск
• 2. Ознаки внутрішньочерепного тиску (ВЧТ) у грудничка
• 3. Причини
• 4. Діагностика
• 5. Лікування внутрішньочерепного тиску у немовлят
• 6. Наслідки
• 7. Профілактика
• 8. Підвищений внутрішньочерепний тиск у дитини – відео

Що таке внутрішньочерепний тиск

Щоб розуміти цей термін таким, як він є, необхідно знати елементарну анатомію і фізіологію головного мозку. А точніше, розуміти, звідки береться це саме внутрішньочерепний тиск.

У спинному мозку є судинні сплетення, що продукують спинномозкову рідину, іменовану також ліквором. Ця рідина тече в порожнину, в якій знаходиться мозок, омиваючи головний «думательный» орган. У ній є необхідні поживні речовини, гормони та інші сполуки, що регулюють мозкову активність і життєдіяльність. Виконавши свою роботу, ліквор повинен кудись іти. І він випливає у венозні синуси. Як відпрацьований матеріал, що підлягає утилізації.

Надходження і витіканню спинномозкової рідини у черепну порожнину, омиваючи по шляху мозок, формує нормальне внутрішньочерепний тиск. Це нестабільна величина. Тиск може підвищуватися і знижуватися в межах допустимої норми, такі коливання ніяк не відбиваються на самопочутті малюка.

Підвищений внутрішньочерепний тиск – це патологія. Цей діагноз виникає в тому випадку, коли ліквору в порожнину мозку надходить занадто багато, або порожнину зменшилася за рахунок збільшення обсягу «думательного» органу, або нормальний відтік рідини чимось важким. Це серйозний діагноз, який вимагає негайного нейрохиругического втручання.

Якщо дитина активна, їсть, кричить, вередує, у нього тремтить губа або є ще якісь нервові ознаки, що турбують батьків, рядовий невропатолог часто ставить діагноз ВЧТ. Але в цьому випадку, це вигадана хвороба, нічого спільного з вищеописаним визначення не має. Це діагноз для батьків, тому що якщо б це було правдою, дитина перебувала б в реанімації в зовсім іншому стані і з зовсім іншими клінічними ознаками.

Ознаки внутрішньочерепного тиску (ВЧТ) у грудничка

Зараз ми розберемо комплекс реальних ознак підвищеного ВЧТ у немовлят. Той випадок, коли патологія дійсно має місце бути. Основними симптомами такого стану у немовлят є:

• розходження швів черепа;
• випинання тім’ячка;
• різке збільшення окружності голови.

Крім цього, є цілий симптомокомплекс, характерний для підвищеного внутрішньочерепного тиску для дітей в будь-якому віці, не тільки грудному:

• розлади свідомості та поведінки;
• сильний головний біль;
• постійна нудота і блювання;
• судоми;
• порушення зору;
• встановлений окулістом набряк дисків зорових нервів.

Важливо розуміти, що кожен симптом сам по собі не є ознакою ВЧТ у дитини хоч грудного, хоч будь-якого іншого віку. Тільки комплекс цих явищ може говорити про наявність такої серйозної патології.

Причини

Саме по собі високий внутрішньочерепний тиск – це не хвороба, а симптом. Підвищення ВЧТ свідчить про те, що в струмі ліквору стався збій. Це трапляється при таких патологіях, як:

Пухлини головного мозку (доброякісні та злоякісні). В цьому випадку за рахунок появи новоутворення в черепній коробці і підвищується тиск. Адже інтенсивність надходження спинномозкової рідини не змінюється, так само як і її відтік.

Менінгіти будь-якого типу. У цьому разі обсяг мозку збільшується за рахунок набряку його тканин. Це також підвищує тиск всередині черепа. У разі гнійного менінгіту ще й змінюється щільність ліквору, за рахунок цього значно ускладнюється його відтік.

Енцефаліт будь-якої етіології. В цьому випадку ми маємо запалення головного мозку, яке також супроводжується набряком і підвищенням ВЧТ.

Токсичний набряк головного мозку. У цьому разі головний «думательный» орган набрякає за дії токсинів, що також веде до високого тиску на черепну коробку.

Гідроцефалія. Це хвороба також називають —водянкою головного мозку у новонароджених—. У цій ситуації порушується відтік ліквору, але при цьому, швидкість його надходження залишається колишньою, з-за чого і зростає тиск.

Генетичні аномалії лікворних шляхів. З-за цього з’являється гідроцефалія з усіма витікаючими наслідками.

Черепно-мозкові травми. Внаслідок таких пошкоджень черепної коробки може виникати набряк головного мозку, а також утворюються гематоми, які також впливають на ВЧТ.

Післяпологовий набряк головного мозку. У цьому випадку тканини мозку набрякають з-за патологій родів. Одна з причин – гостра —гіпоксія у новонароджених—, що розвивається в процесі тривалої пологової діяльності.

Раннє зрощення кісток черепа. У цьому випадку кістки черепа вже зрослися, в той час, як «думательный» орган тільки нарощує темпи свого зростання. Місця йому мало, тому тиск усередині черепної коробки різко зростає.

Діагностика

Єдиний спосіб дізнатися точні свідчення внутрішньочерепного тиску у малюка – це спинномозкова пункція. Тільки цей метод дає цифрове підтвердження діагнозу ВЧТ. Попередньо малюка обстежує невролог, вивчаючи дані анамнезу і поточний стан юного пацієнта. Потім дитину оглядає офтальмолог, вивчаючи за допомогою спеціального приладу очне дно. Це робиться для підтвердження побоювань невролога.

Ще одним методом діагностики є нейросонографія. Це УЗД для мозку. Таке дослідження дозволяє виявити наявність будь-яких новоутворень в голові у малюка. Однак таке дослідження дає результат тільки у новонароджених діток, джерельця яких ще відкриті.

Пам’ятайте, якщо невролог глянув на дитину одним оком, вислухав ваші скарги і написав в історії хвороби «ВЧТ», це ще нічого не означає.

Лише комплексне і спеціалізоване обстеження дитини різнопрофільними фахівцями може підтвердити такий страшний діагноз. Якщо ж вас більше нікуди не направляють – значить, у вас все добре і з часом пройде, не потрібно переживати більше покладеного.

Лікування внутрішньочерепного тиску у немовлят

У першу чергу фахівці з’ясовують, що стало причиною реального підвищення ВЧТ у малюка. Подальший комплекс заходів залежить від успіхів щодо усунення цієї самої причини.

Якщо патологія обумовлена новоутвореннями в черепній коробці (пухлини, гематоми), ці самі освіти видаляють хірургічним шляхом. Якщо причиною стала надмірна вироблення ліквору, виконують операцію щодо покращення її відтоку.

Другий етап лікувальних заходів спрямований на усунення наслідків патології. ВЧТ коректують:

• осмодиуретиками;
• петльовими діуретиками;
• гормонотерапією;
• нейропротекторами.

Наступним кроком можуть стати медичні маніпуляції по видаленню зайвого ліквору з черепної коробки. Для цього застосовують пункції і краніотомії.

Коли стан дитини стабілізоване, мамі рекомендують дієту, при якій варто споживати менше рідини і максимально обмежити надходження солі в організм, і, відповідно, у материнське молоко.

У будь-якому випадку лікувальні заходи носять комплексний характер. Така патологія усувається виключно в умовах операційної, нерідко – у реанімації, під цілодобовим наглядом медичного персоналу.

Наслідки

Важливо розуміти, що якщо ВЧТ не надуманий, а цілком реальний діагноз, ігнорувати його категорично не можна. Це стан малоприємно саме по собі, але в разі ігнорування проблеми можливе різке зростання тиску всередині черепа. Без кваліфікованої та своєчасної медичної допомоги це призводить до летального результату.

Крім того, такий важкий діагноз може супроводжуватися іншими ускладненнями:

Обмеження мозочка. Ця патологія супроводжується порушенням дихальної функції, послабленню ніжок і ручок, розладами свідомості.

Епілептичний синдром, який може залишитися з дитиною на все життя.

Зниження зору, сліпота. Це відбувається внаслідок обмеження зорового нерва.

Порушення роботи психіки.

Інсульти ішемічної та/або геморагічної природи.

Профілактика

Профілактувати таку патологію немовлят можна тільки правильною підготовкою до вагітності. Якщо мама здорова, нічим не зловживала в процесі виношування нового життя, правильно поводилася в процесі пологів, ймовірність такої патології у крихти мінімальна.

Не варто нехтувати і скриннинговыми дослідженнями на предмет генетичних аномалій у процесі росту і розвитку плоду. Само собою, не варто пити алкогольні напої, курити і вживати наркотики, так і будь-які ліки в період вагітності.

Крім того, важливо приділяти увагу здоров’ю малюка після народження. Більше гуляйте, їжте добре, робіть дитячу гімнастику. Бережіть дитину від переохолоджень та перегрівань, вірусів, своєчасно вакцинуйтеся.

По суті, профілактика ВЧТ зводиться до того, щоб профілактувати патології, симптомом яких такий стан є. Але при цьому важливо розуміти, що ніякі Бади, гомеопатичні засоби і будь-які інші чарівні пігулки не допоможуть. Тільки здоровий спосіб життя і належна увага до дитини стане на захист проти приходу такої біди у ваш будинок.

Підвищений внутрішньочерепний тиск у дитини – відео

На цьому відеоролику доктор Комаровський популярно пояснює, що таке ВЧТ насправді, коли такий діагноз має місце бути, а коли він надуманий.

Спеціаліст розповідає про реальні ознаки та причини даної патології, а також виділяє ознаки, за якими надуманий варіант діагнозу ставлять рядові невропатологи.

Підвищений ВЧТ у немовлят, на жаль, дуже популярний діагноз у дитячій неврології. Це реальна патологія, яку, на жаль, абсолютно незаслужено приписують зовсім здоровим дітям.

Якщо у новонародженого тремтить підборіддя—, він погано спить, погіршився апетит, підвищилася примхливість – це не ВЧТ. Якщо дитина вигинає спину і закидає голову, у нього на голові видно вінки, це теж не ВЧТ. Це просто невропатолог ставить хоч якийсь діагноз, аби ви отримали відповідь на свої питання.

У разі реального підвищення внутрішньочерепного тиску дитини тут же направляють в реанімацію, так як це по-справжньому небезпечний стан. І для його купірування необхідно провести цілий ряд діагностичних досліджень та хірургічних маніпуляцій. І тут точно не допоможуть чарівні таблетки і гімнастика.

А вашому малюкові ставили діагноз ВЧТ? За якими ознаками лікар зробив такий висновок? Вам призначили спеціалізовані дослідження? Діліться вашим досвідом з даної ситуації в коментарях, це зорієнтує батьків цілком здорових дітей у питаннях про реальність такої патології у їхніх дітей. Здорових вам крихт і міцних нервів!