Зміст
- 1. Функції моноцитів
- 2. Нормальні значення
- 3. Основні причини зниженого рівня
- 4. Причини підвищеного рівня моноцитів
- 5. Моноцитоз у поєднанні з підвищенням інших показників
Щоб судити про стан здоров’я малюка, лікар повинен регулярно контролювати результати дослідження крові маленького пацієнта. Одним з найважливіших показників цього аналізу є співвідношення лейкоцитарних клітин. Моноцити — різновид лейкоцитів, їх рівень в крові здатний багато розповісти грамотного фахівця. Яку кількість моноцитів вважається нормою для дитини і що означає, якщо вони підвищені або знижені?
Моноцити являють собою одну з різновидів лейкоцитів
Функції моноцитів
Моноцити — досить великі клітини крові, які володіють одним ядром, за формою нагадує квасоля. Утворюються вони в кістковому мозку, повністю дозрівають там же, після чого потрапляють у кров. Цикл життя цих клітин у системі кровообігу – три доби, потім вони проникають в тканини і органи, де перетворюються на макрофаги.
Функції моноцитів досить різноманітні, але основна з них – це очищення крові. Доктор Комаровський дуже точно закцентував увагу на цій здатності моноцитів, назвавши їх «двірниками організму». Однак ці клітини виконують і ряд інших завдань:
- борються з шкідливими мікроорганізмами, що потрапили в кров;
- усувають відмерлі клітини з організму;
- беруть участь в розсмоктуванні тромбів;
- готують грунт і умови для народження нових клітин;
- є активним учасником освіти нової крові.
Нормальні значення
Оскільки моноцити є різновидом лейкоцитів, їх значення вираховується у співвідношенні до загальної кількості даного типу клітин. При цьому нормальний відсоток таких частинок змінюється в залежності від віку дитини. Їх кількість в крові немовляти, дошкільника і підлітка від загального числа лейкоцитів має перебувати в таких межах:
- новонароджений – від 3 до 12%;
- діти від 0 до 2 тижнів – 5-15%;
- діти від 14 днів до 1 року можуть мати – 4-10%;
- від 1 року до 2 років – 3-10%;
- від 2 до 16 років – 3-9%;
- підлітки від 16 до 18 років – до 8%.
Необхідний відсотковий показник моноцитів вираховується в залежності від віку дитини
Однак таблиця охоплює лише відносні значення цього показника. В аналізі можуть бути вказані і абсолютні значення вмісту цих клітин по відношенню до загальної кількості крові. У дітей до 12 років значення може коливатися в межах 0.05-1.1*10? на літр. В результаті аналізу ця величина може виглядати, як «моноцити, абс.».
Основні причини зниженого рівня
Про моноцитопении (зниженому кількості моноцитів) говорять тоді, коли у пацієнта їх число дорівнює нулю або воно не перевищує 2 відсотків. Які можуть бути причини зниження рівня цього виду лейкоцитів? Як правило, корінь проблеми криється в пригніченні імунітету, яке провокують різні стани. Моноцити у дитини можуть бути відсутні зовсім або бути нижче норми, якщо:
- малюк виснажений, постійно відчуває нестачу поживних речовин;
- у дитини анемія, обумовлена дефіцитом вітаміну В12;
- пацієнт відновлюється після операції;
- у малюка ГРВІ;
- пацієнт знаходиться в процесі гормональної терапії;
- у малюка глибока рана, є нагноєння, або фурункули;
- пацієнт перебуває у шоковому стані;
- під час лікування хіміотерапією, а також опроміненням;
- у дитини травма;
- малюк переніс глибокий стрес.
Деякі педіатри вважають, що повна відсутність цих клітин в організмі – дуже тривожний симптом. Такий стан може вказувати на важку ступінь лейкозу (продукція клітин зупинена), а також на сепсис, коли організм вже не в змозі очистити кров.
Відсутність моноцитів може спостерігатися, якщо дитина перенесла складну операцію
Причини підвищеного рівня моноцитів
Якщо в результатах аналізів зазначений обсяг моноцитів вище 9%, (або вище 11% для дітей до 2 років), можна говорити про моноцитоз – підвищеній кількості цього виду лейкоцитів. Чому виникає моноцитоз? Цей стан може розвинутися внаслідок реакції організму на інфекційне захворювання, а може бути наслідком порушення роботи кісткового мозку, що виникає при деяких гемологічних проблеми.
Моноцитоз може бути відносним і абсолютним. Зрозуміло, що перший діагностується за відносними показниками. Про абсолютний моноцитоз можна говорити, коли однойменні клітини перевищують значення 1.1*10?/л. Відносний характеризується перевищенням цих клітин відносно загального числа лейкоцитів, при цьому абсолютне значення моноцитів залишається в нормальних межах. Така картина означає, що у дитини знижені інші види лейкоцитів – базофіли, лімфоцити, нейтрофіли, еозинофіли. У зв’язку з цим відносне підвищення моноцитів не несе в собі діагностичної цінності, оскільки може означати, що дитина нещодавно отримав травму, переніс ГРВІ.
Однак збільшення вмісту цих клітин лейкоцитарного ряду може бути зумовлене розладами та захворюваннями. З них можна виділити наступні:
- інфекційні захворювання;
- грибкова інфекція;
- наявність в організмі паразитів;
- захворювання ШКТ;
- хвороби аутоімунного характеру;
- захворювання крові;
- інтоксикації;
- різні травми;
- пацієнт в процесі операції або відразу після неї.
До зростання кількості моноцитів можуть призвести деякі захворювання ШКТ
Фахівці відзначають, що підвищення рівня моноцитів обумовлено спробою організму протистояти інфекціям. Такі симптоми найбільш яскраво виражені в період після гострого вірусного захворювання (ГРВІ, скарлатини). Також організм може активізувати вироблення моноцитів в період дентации (прорізування зубів) і під час їх випадання.
Серйозних захворювань, які могли б призвести до зростання моноцитів, досить багато, але вони діагностуються рідко. Незважаючи на це варто обстежити дитину, щоб виключити таку ймовірність.
Педіатри вважають, що абсолютний моноцитоз вказує на те, що організм у даний момент бореться з серйозною інфекцією, яка чревата ускладненнями. При цьому відносний моноцитоз всього лише дає зрозуміти, що дитина перенесла захворювання в недавньому минулому, а зараз лікар бачить лише його наслідки.
Моноцитоз у поєднанні з підвищенням інших показників
Про що може говорити відхилення кількості моноцитів від норми у поєднанні з підвищенням рівня інших показників крові? Грамотний фахівець неодмінно оцінить співвідношення всіх значень аналізу крові – лімфоцитів, еритроцитів, ШОЕ. Наведемо приклади найбільш ймовірних варіантів відхилення від норми тих чи інших показників і розшифруємо їх значення:
- У співдружності з моноцитами часто працюють і лімфоцити. Якщо обидва види цих клітин перевищені, це говорить про те, що організм бореться з інфекцією. Їх зростання також часто супроводжує післяопераційний період, що є хорошим знаком. В цей час лімфоцити можуть досягати 72% у дітей до року і 60% — у тих, хто старше. Однак якщо рівні моноцитів і лімфоцитів збільшені під час вірусного захворювання (кору, скарлатини, краснухи, вітряної віспи), є ймовірність, що до основного захворювання приєдналася бактеріальна інфекція. Це можуть бути запалення в місцях ін’єкцій, гнійне горло, а також всілякі дерматити.
Зростання числа лімфоцитів і моноцитів говорить про те, що організм активно бореться з інфекцією
- Моноцити можуть рости разом з еозинофілами, що вказує на інфекційне захворювання. Мононуклеоз є найбільш імовірною причиною. Така ж картина спостерігається при грибкових і вірусних захворюваннях, а також туберкульозі, сифілісі, саркоїдозі. Разом з тим високі моноцити і низькі еозинофіли характерні в період одужання після важких вірусних захворювань.
- Оцінка кількості лейкоцитарних клітин дозволяє отримати найбільш чітку картину захворювання. Разом з тим лікарю важливо проконтролювати і такий показник, як ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів). Якщо у педіатра виникли сумніви в тому, чи варто звертати увагу на підвищений рівень клітин лейкоцитарного ряду, завищена швидкість осідання еритроцитів повідомить, що в організмі є запальний процес. Однак цей показник інерційний, він росте тільки через добу після початку захворювання і приходить в норму також через який час після одужання. У зв’язку з цим лейкоцитарні клітини і ШОЕ в комплексі допоможуть спеціалісту поставити вірний діагноз.
Підвищені або знижені моноцити не є єдиним симптомів будь-якого захворювання. У зв’язку з цим лікар повинен брати до уваги й інші ознаки, а також скарги пацієнта, щоб поставити вірний діагноз. Щоб привести в норму цей показник, потрібно визначити основне захворювання, яке послужило причиною подібного стану. Тільки правильне лікування здатне повернути показники крові нормальні межі.
x
