Зміст
- 1. Навіщо потрібно робити УЗД ТБС новонародженому?
- 2. Показання для УЗД кульшового суглоба
- 3. Підготовка до обстеження
- 4. Техніка проведення обстеження
- 5. Де проводять УЗД для немовлят?
- 6. Чи є протипоказання до УЗД?
- 7. Нормальні показники кутів при УЗД ТБС у дітей
- 8. Відхилення від норми і розшифровка отриманих результатів
УЗД-діагностика є обов’язковою процедурою, яка проводиться протягом перших місяців життя дитини. Дослідження не вимагає особливої підготовки, відрізняється високою точністю і не приносить малюкові дискомфорту. Ігнорування діагностики може стати причиною несвоєчасного виявлення патології суглоба і розвитку ускладнень.
УЗД кульшових суглобів у новонароджених проводиться з метою виявлення патологій
Навіщо потрібно робити УЗД ТБС новонародженому?
УЗД-дослідження проводиться з метою виявлення порушень розвитку кісткової та хрящової тканини у новонароджених. Цей метод є єдиним доступним способом діагностики немовлят. Не надаючи шкідливого впливу на організм, він дозволяє отримувати детальні зображення кульшового суглоба, необхідні для точної постановки діагнозу.
Перевага процедури полягає у можливості пошуку необхідного положення тіла малюка можна повертати під час обстеження, щоб отримати найбільш точні зображення. На відміну від рентгенівського дослідження, яке проводять по мірі формування головок стегнових кісток, УЗД можна виконувати з перших днів життя немовляти. Ультразвукові датчики відображають на екрані сухожилля, хрящі і м’язи, не доступні рентгенівським променям.
Профілактичне дослідження проводять 2 рази: після досягнення дитиною віку 1-го та 6-ти місяців. Перша процедура спрямована на виявлення порушень розвитку кульшового суглоба та призначення лікування. Якщо в процесі діагностики не було виявлено ніяких відхилень, процедуру проводять повторно після формування кісткової тканини.
Не слід ігнорувати рекомендацію лікаря про проходження УЗД-діагностики. Раннє дослідження дозволяє визначати важкі захворювання суглоба на початковій стадії, що вимагає негайного лікування.
Завдяки своєчасному виявленню патології, безслідно усуваються більше 95% дисплазій. Терапія здійснюється за допомогою консервативних методів: масажу, накладення шин, прийому вітамінів і препаратів з кальцієм.
Для профілактики ускладнень потрібно уникати пізньої діагностики захворювань кульшового суглоба. Обстеження дітей, які досягли 6-ти місяців, дозволяє виявити вже запущену патологію, що вимагає серйозного лікування, аж до хірургічного втручання.
Показання для УЗД кульшового суглоба
УЗД-дослідження в області тазу здійснюють при наявності структурних особливостей будови суглоба новонародженого. Діагностика показана у випадках асиметрії ніг, обмежень при розведенні стегон, клацанні при русі кінцівок. Обстеження немовляти обов’язково проводиться у випадках:
- тазового передлежання плоду;
- родових травм;
- появи недоношеної або надмірно великої дитини;
- народження дітей з багатоплідної вагітності;
- спадкових патологій формування кульшового суглоба;
- розладів зародкового розвитку – асиметрії вух, короткої шиї і ін.
Необхідність проведення УЗД визначає лікуючий лікар
Підготовка до обстеження
Процедура перевірки суглоба не вимагає спеціальної підготовки, проводиться швидко і не приносить дискомфорту малюкові. Прямуючи до лікаря, треба взяти з собою пелюшку, одноразові підгузки й пляшечку з водою. Для заспокоєння дитини також знадобляться пустушка і іграшка. Щоб полегшити проходження процедури, краще одягнути його в швидко знімається одяг.
Для отримання точного результату важливо забезпечити нерухомість маленького пацієнта. Занепокоєння і примхливість малюка може бути викликана голодом, кольками, підвищеною температурою, страхом. Дослідження проводять, коли він ситий і здоровий. Щоб попередити зригування, потрібно погодувати дитину за 30 хвилин до відвідування лікаря.
Під час процедури не слід залишати дитину одну. Потрібно тримати його за руку, розмовляти і за необхідності заспокоювати. Можна дати йому улюблену іграшку або заспівати пісню. Не варто поспішати з нанесенням гелю.
Техніка проведення обстеження
Перед тим як зробити УЗД, дитину укладають на кушетку і обробляють область тазу гелем для ковзання датчика апарату. Необхідно по черзі перекладати дитину на ліву і праву сторону для детального обстеження суглоба, прилеглих до нього кісткових і м’яких тканин. Для отримання додаткової інформації виробляють допплерометрию – дуплексне дослідження кровотоку в артеріях.
Для ретельного обстеження тазостегновий суглобів малюка необхідно по черзі перекладати його на правий, то на лівий бік
Де проводять УЗД для немовлят?
Діагностика КС дозволяє визначити наявність і ступінь деформації і запалення хрящів, сухожиль і зв’язок, відстежити динаміку зміни стану суглоба. Дослідження здійснюється тільки фахівцем в кабінеті УЗД, де створена спокійна і комфортна обстановка. В клінічних умовах проводиться контроль придатності устаткування до роботи і його відповідність стандартам ВООЗ.
Батьки отримують результати відразу після діагностики. Їх неточність може бути пов’язана з неправильною площиною дослідження, що виникла через рухливості дитини. Щоб отримати детальну інформацію про стан кульшового суглоба, проводять повторну процедуру і призначають додаткові маніпуляції.
Чи є протипоказання до УЗД?
Ультразвукові хвилі не приносять шкоди внутрішнім органам, а тому дане дослідження може проводитися відносно пацієнтів різного віку. Незважаючи на безпеку діагностики, не рекомендовано здійснювати її частіше 2-х разів на місяць.
Недоцільно проведення процедури в період твердіння головки стегнової кістки (2-8 місяців).
Нормальні показники кутів при УЗД ТБС у дітей
Відповідність суглобів нормі визначається виходячи з віку дитини, що пов’язано з віковими змінами хрящової тканини. Нормою вважається стан, при якому вертлюжну западину має прямокутний виступ. Всередині неї розташовується голівка кістки, покрита хрящем відповідного розміру. Такий кут не перевищує 30 градусів.
Відхилення від норми і розшифровка отриманих результатів
Розшифровка результатів, отриманих при УЗД-дослідженні, що проводиться ортопедом. Точність діагностики залежить від кваліфікації лікаря, правильності установки датчиків і розрахунків кутів на отриманому зображенні суглоба. Неграмотно обраний кут нахилу спотворює дані процедури, що вимагає проведення повторного дослідження.
Результати обстеження відображаються на папері, що дозволяє наочно оцінити стан суглоба. Показники оцінюються на підставі альфа і бета кутів. Перший коефіцієнт свідчить про розвиток кісткової тканини кульшової западини і повинен перевищувати 60 градусів, другий – рухливості хряща і не повинен перевищувати 55 градусів.
Нормальний стан суглобів шестимісячного дитини
Якщо кути суглоба не відповідають нормі, говорять про наявність таких відхилень:
УЗД-дослідження кульшового суглоба входить в перелік обов’язкових діагностичних процедур для новонароджених. Воно дозволяє виявити патології розвитку хрящової і кісткової тканини в початковій стадії, і почати лікування. Для адекватної оцінки відповідності суглоба нормі дослідження здійснюють після досягнення дитиною 1-го і 4-х місяців.
x
