Зміст
- 1. Що таке лімфоцити і за що вони відповідають?
- 2. Яку кількість вважається нормою у дітей різного віку?
- 3. Як визначають підвищений вміст лімфоцитів в крові?
- 4. Про що свідчить підвищення рівня лімфоцитів?
- 5. Причини високих показників
- 6. Відносний, абсолютний і інфекційний лімфоцитоз
Результати лабораторних аналізів біологічного матеріалу, в тому числі крові, можуть багато чого сказати про стан здоров’я дитини. Показники кількості лімфоцитів мають важливе значення, так як білі кров’яні тільця беруть участь у формуванні імунітету і допомагають малюкові боротися з хворобами.
За що саме відповідають лімфоцити? Скільки таких клітин повинно міститися в крові здорового малюка? Залежить норма від віку дитини? Як лікар визначає, що рівень цих клітин підвищений і що це значить? Чому їх стає більше? Що таке лімфоцитоз і які різновиди цього захворювання бувають? Розберемося разом.
Лімфоцити — компоненти крові, що визначають стан імунітету у дитини; підвищення їх часто свідчить про наявність вірусного захворювання
Що таке лімфоцити і за що вони відповідають?
Клітини, які дають організму можливість чинити опір атакам збудників інфекційних захворювань, які виступають в якості першої лінії оборони на шляху ракових клітин, називаються лімфоцитами. Це різновид лейкоцитів. Вони виробляються кістковим мозком і до статевого дозрівання, тимусом. Тут лімфоцити залишаються і діляться, поки не зустрінуться з чужорідними агентами.
Лімфоцити будь-яких різновидів утворюються із стовбурних клітин. В процесі своєї життєдіяльності активні лімфоцити мігрують в травний тракт, лімфатичні вузли і селезінку. Остання стає тим місцем, де вони гинуть. Залежно від особливостей функціонування, виділяють наступні різновиди лімфоцитів:
- за поразку ракових клітин відповідають NK-клітини;
- у сферу діяльності Т-лімфоцитів входить контроль за тим, наскільки інтенсивно організм людини чинить опір вірусам і внутрішньоклітинних паразитів;
- завдяки В-лімфоцитів відбувається формування імунітету, виділення захисних імуноглобулінів при контакті з чужорідними клітинами.
x
https://youtu.be/swDDq4DZBzU
Яку кількість вважається нормою у дітей різного віку?
Для дітей різного віку нормальне число лімфоцитів в крові буде неоднаковим. На бланках аналізів зазвичай не вказують вікові норми, їх потрібно уточнювати окремо. Слід враховувати, що фахівці розрізняють відносну і абсолютну норму вмісту лімфоцитів у крові. Перша вимірюється у відсотках, друга – у кількості клітин на 1 літр крові. Норми наведені в таблиці нижче.
У малюків першого року життя, в тому числі новонароджених, лімфоцитів в крові багато — значно більше, ніж у дітей старшого віку. Це нормальне явище, характерне для всіх немовлят.
У медицині вона називається фізіологічним лімфоцитозом і пов’язане з особливостями анатомії малюків з народження до року.
Як визначають підвищений вміст лімфоцитів в крові?
При проведенні аналізу зразка крові пацієнта в лабораторних умовах ведеться підрахунок кількості кров’яних тілець різних типів, у тому числі лімфоцитів. Традиційно показник вважали вручну — лаборант розглядав зразок в мікроскоп і практично на пальцях перераховував клітини.
В даний час сучасні поліклініки оснащені технікою, яка допомагає лаборантам аналізувати біоматеріал. У багатьох лабораторіях (хоча ще не у всіх) застосовуються автоматизовані пристрої, які здатні визначати такі характеристики лейкоцитів:
- кількість (норми для ручного та автоматизованого підрахунків не збігаються);
- форма;
- ступінь зрілості і т. д.
Виявити підвищення кількості білих кров’яних тілець допомогою візуального огляду або вивчення анамнезу пацієнта практично неможливо.
Кількість, форма і ступінь зрілості лімфоцитів визначається в лабораторних умовах
Крім власне лабораторного аналізу крові, діагностика цього захворювання також може включати в себе наступні різновиди досліджень:
Про що свідчить підвищення рівня лімфоцитів?
Чому завищені лімфоцити у дітей в крові? Які причини це провокують? Про що говорить відхилення? Розрізняють два чинники, які зумовлюють перевищення норми. В першу чергу це реактивний лімфоцитоз. Підвищені лімфоцити означають реакцію організму на захворювання. Коли дитина одужує після хвороби, зміст цих тілець буде трохи підвищений, відхиленням таке явище не вважається.
Також підвищення вмісту білих кров’яних тілець розвивається на фоні захворювань, які людина переносить всього один раз в житті, патологій інфекційного, вірусного, бактеріального походження, паразитарних і протозойних хвороб. Якщо після декількох досліджень відзначається, що кількість активованих лімфоцитів сильно збільшено потрібне додаткове обстеження.
Якщо перевірити кров у видужуючого після вірусної інфекції дитини, кількість лімфоцитів буде підвищено
Причини високих показників
Високі лімфоцити в крові – це привід для комплексного обстеження, так як цей коефіцієнт не збільшується без причин. Показники лейкоцитів можуть бути підвищені у людей, які перенесли хірургічну операцію з видалення селезінки. Крім того, перевищення за кількістю лейкоцитів у дітей і дорослих може спостерігатися через:
- прийому певних медикаментозних препаратів (знеболюючі препарати на основі наркотиків і ненаркотического типу, вальпориева кислота, фенітоїн);
- інтоксикації організму дисульфідом вуглецю, миш’яком, свинцем;
- розвитку патологічних процесів аутоімунного характеру (у тому числі при тиреотоксикозі);
- захворювання крові;
- інфекцій паразитарного походження (наприклад, токсоплазмоз);
- вірусних захворювань (кір, мононуклеоз інфекційного походження, вітряна віспа, респіраторні хвороби);
- бактеріальних інфекцій;
- шкідливих звичок (пристрасть до куріння протягом декількох років);
- гормональних сплесків;
- неправильне харчування (нестача вітамінів і мінеральних речовин у їжі малюка негативно впливає на стан імунної системи);
- фізичного перенапруження;
- тривалого перебування в межах приміщення, зневаги прогулянками;
- стресу.
Кількість лімфоцитів не підвищується безпричинно — лікар зобов’язаний знайти збудник
Відносний, абсолютний і інфекційний лімфоцитоз
Лімфоцитоз часто вражає малюків у віці від 2 до 6 років, однак нерідкі випадки, коли він розвивався і у дорослих. Хвороба може проявлятися у реактивної формі, як було сказано вище, являти собою фізіологічний відповідь на атаку патогенних мікроорганізмів або носити злоякісний характер. В останньому випадку лімфоцитоз стає ознакою лімфопроліферативної хвороби.
Однак для діагностування патології і вибору ефективної терапевтичної стратегії важливо не тільки виявити той факт, що число білих кров’яних тілець піддалося зміні, але і визначити притаманний йому характер. Якщо змінюється процентний вміст лімфоцитів щодо інших клітин крові, то мова йде про відносний лімфоцитоз.
При зараженні свинкою, кашлюк, вітрянку, кором, краснухою, скарлатиною, вірусним гепатитом відзначається зростання кількості розглянутих клітин — розвивається абсолютний лімфоцитоз. Іноді число лімфоцитів досягає абсолютних верхніх меж. Це може статися, якщо дитина хворіє:
- інфекційним мононуклеозом;
- саркомою;
- туберкульоз;
- страждає від цитомегаловірусної інфекції.
Виявити лімфоцитоз допомагає звичайний лабораторний аналіз крові, який проводиться в рамках планового профілактичного огляду або при прояві у дитини симптоматики, характерної для якого-небудь захворювання.
У малюків лімфоцитоз може також виявитися через проблеми з диханням. При цьому спостерігаються наступні симптоми:
- важке дихання (недостатність кисню);
- задишка (дихання малюка частішає, стає утрудненим).
Про розвиток реактивної форми лімфоцитозу свідчить набухання лімфатичних вузлів, збільшення розмірів селезінки, печінки. Також існує така форма захворювання, як інфекційний лімфоцитоз. Клінічна картина, характерна для цього різновиду захворювання, включає в себе такі ознаки:
- підвищена температура тіла;
- больові відчуття в області очеревини;
- катаральні зміни до носоглоткової області та глотці.
Якщо захворювання діагностовано своєчасно, і малюк пройшов курс адекватної терапії, у більшості випадків лімфоцитоз проходить без наслідків. Ускладнення у вигляді розвитку новоутворень злоякісного характеру, крововиливи, зміни складу крові та її згортання зустрічаються дуже рідко.
У випадках, коли мова йде про стійкій формі лімфоцитозу, малюкові потрібно отримати консультацію у гематолога і, можливо, онколога. Слід враховувати, що показники рівня білих кров’яних тілець після перенесеного захворювання приходять в норму не відразу. Зазвичай для стабілізації стану і зниження числа лімфоцитарних клітин потрібно близько 6-8 тижнів.
x
