Зміст
- 1. Що таке лейкоцити і яка їх роль у крові дитини?
- 2. За допомогою яких аналізів, можна визначити рівень лейкоцитів в крові?
- 3. Таблиця норм показника у дітей за віком
- 4. Чому рівень лейкоцитів в крові може бути вище норми?
- 5. Можливі причини зниження показника
- 6. Лікування лейкоцитозу і лейкопенії у дітей
Новоспечені батьки часто переживають, дивлячись на результати аналізу крові свого малюка. Для того щоб уникнути зайвих хвилювань, досить запам’ятати, що показники крові дітей і дорослих дуже сильно відрізняються. Це відбувається від того, що фізіологічні процеси в незрілому дитячому організмі, особливо у немовляти, проходять з іншою інтенсивністю, ніж у дорослих. Помилкова думка, що чим більше дитині років, тим більше клітин крові повинно мати — це не так.
Норма лейкоцитів у крові залежить від віку, у дітей їх концентрація вища, ніж у дорослих
Що таке лейкоцити і яка їх роль у крові дитини?
Кров — головний постачальник поживних речовин, кисню в тканини і органи. Вона очищає організм від продуктів обміну і вуглекислого газу, виробляє антитіла, переносить гормони. Незважаючи на те, що кров циркулює по замкнутим судинах, її клітини забезпечують сталість складу внутрішнього середовища організму.
До формених елементів крові належать еритроцити, тромбоцити і лейкоцити. Кожен з нас хоч раз в житті тримав в руках результати аналізу крові і знає, що від кількості червоних клітин залежить, скільки кисню і гемоглобіну в крові, а тромбоцити відповідають за швидкість зупинки кровотечі при пораненні. Яка роль у лейкоцитів?
Лейкоцити (WBC) — білі кров’яні тільця, що виконують безліч важливих функцій. Вони захищають організм дитини від чужорідних мікроорганізмів і токсинів, забезпечують формування імунітету. В організмі людини існує кілька типів лейкоцитів:
- нейтрофіли (NEU) — ці «прибиральники» крові борються з бактеріями і іншими шкідливими мікроорганізмами, діляться на сегментоядерние, паличкоядерні, мієлоцити, метамієлоцити;
- моноцити (MON) — помічники нейтрофілів;
- еозинофіли (EOS) — «пожирачі» чужорідних агентів: впораються з чужорідними клітинами, алергенами і навіть з паразитами;
- лімфоцити (LYM) — основа імунної системи, борються і з вірусами, і з бактеріями;
- базофіли (BAS) — незрілі лімфоцити.
x
Саме про співвідношення цих форм лейкоцитів кажуть, коли мають на увазі лейкоцитарну формулу. Якщо в організмі малюка віком до року проходить якийсь запальний процес, він підхопив інфекцію, йому погано, і він не може розповісти про це, то лікар, дивлячись на результат аналізу крові, підкаже, що саме з дитиною. Вимірюванню підлягає не тільки загальне число лейкоцитів, але і окремо лімфоцитів, моноцитів та нейтрофілів.
Термін життя лейкоцитів невеликий, близько 12 днів. Для того щоб виконувати захисні функції, вони постійно виробляються в селезінці, кістковому мозку, лімфатичних вузлах і мигдалинах.
На число клітин в крові може впливати не тільки присутність захворювання, але і вік пацієнта. Так, найбільше лейкоцитів у нормі можна побачити в крові новонародженого. Якщо у дорослої людини 4000-9000 лейкоцитів в 1 мкл, то у новонародженого їх близько 20 тисяч в 1 мм3 крові. У першу добу життя дитини їх число збільшується.
За допомогою яких аналізів, можна визначити рівень лейкоцитів в крові?
Для того щоб визначити, скільки всього лімфоцитів в крові, використовують один з найпростіших, але при цьому інформативних аналізів — загальний, або клінічний аналіз крові (ОАК) з лейкоцитарною формулою (лейкограмма). Про стан здоров’я дорослих більше розповість аналіз, взятий з відня. Маленьким діткам кров беруть з подушечки безіменного пальця лівої руки, проколюючи його гострим стерильним інструментом під назвою «скарифікатор».
Рівень лейкоцитів визначається за загальним аналізом крові дитини
Якщо аналіз показує зменшення лейкоцитів, то говорять про зрушення формули вправо, а збільшена кількість, навпаки, зрушує її вліво. Цей аналіз проводять вранці, натщесерце. Якщо дитина зовсім мала, і немає можливості для тривалого голодування, то для дітей до року після прийому їжі повинно пройти хоча б 3-4 години.
Таблиця норм показника у дітей за віком
У таблиці подано значення загальної кількості лейкоцитів в крові у дітей в залежності від віку і процентне співвідношення різних форм лейкоцитів. Рівень кожного з показників може змінюватися в межах норми при наявності різних факторів.
З таблиці видно, що деякі пропущені значення: 6-7 років, 2 рочки, 7-9 років — це той вік, при якому значення лейкоцитарної формули наближені до іншого віку. Наприклад, показники в 6 років практично повторюють дані 4-5 років.
Пам’ятайте про те, що розшифровувати аналіз повинен лікар, бажано знає особливості фізичного розвитку вашого малюка з його народження.
Чому рівень лейкоцитів в крові може бути вище норми?
Підвищення рівня лейкоцитів в крові називають лейкоцитозом. Це не патологія, а лише дані про кількість клітин, які можуть виступати симптомом деяких захворювань. Склад крові залежить як від нормальних фізіологічних факторів, так і від патологій. Однак далеко не завжди потрібне медикаментозне лікування.
Фактори, які можуть зрушити лейкоцитарну формулу вліво:
- Фізіологічні причини. До них відносять підвищену фізичну навантаження, зміну погодних умов, прийом перед здачею аналізу гарячої ванни, вживання їжі. Всі ці обставини приводять до підвищення рівня білих клітин крові.
- Незрілість імунної системи. Новонароджений стикається з величезною кількістю небезпек на клітинному рівні: розвиваючись в материнському організмі, він був захищений від проникнення повітря, пилу, алергенів. Лейкоцитоз у дітей до року — нормальний стан, не потребує лікування. Стрибки лейкоцитів під час харчування немовлят — це також норма.
- Стрес. Психоемоційний стан дитини позначається на його крові. Вчені виявили зв’язок між темпераментом дитини і лейкоцитами в його крові — у меланхоліків і холериків частіше виявляють лейкоцитоз. Перехід дітей у віці декількох місяців на прикорм — також стрес.
- Алергія. Найпоширеніша причина лейкоцитозу. Еозинофіли виходять на полювання на чужорідні клітини.
- Інфекційні захворювання. Такі інфекції, як грип, краснуха, кір сприяють збільшенню кількості лейкоцитів. У цей список входять і бактеріальні та грибкові ураження.
На різні інфекційні захворювання організм реагує підвищенням лейкоцитів
- Хронічні запальні процеси. При наявності в будь-якому з органів вогнища запалення лейкоцитарна формула зрушиться вліво.
- Механічні пошкодження. Діти схильні до різного роду травм, счесыванию колін, сонячним опікам. Всі пошкодження посилюють роботу імунної системи для прискорення одужання дитини.
- Вакцинація. Після щеплень у дітей поступово виробляється імунітет, тому стрибки рівня лейкоцитів в даний період — це нормально.
- Онкологічні захворювання також провокують підвищення рівня лейкоцитів. Особливо це стосується онкозахворювань крові. Лейкоцити мутують і починають безладно ділитися, що може призвести до збільшення їх кількості більш ніж в десятки разів.
Коли можна запідозрити лейкоцитоз у дитини:
- малюк швидко втомлюється, у нього часті запаморочення, болі в суглобах;
- часта субфебрильна температура тіла (37,1-38,0°);
- підвищене потовиділення;
- неспокійний сон.
Можливі причини зниження показника
Зниження числа лейкоцитів діагностується не так часто, як і їх підвищення
Зсув лейкоцитарної формули вправо називають також лейкопенією. Про лейкопенії говорять при зниженні рівня лейкоцитів більше ніж на 2 одиниці відносно нормального вікового показника, або у випадках, коли він становить менше 4,0*109/л для дітей будь-якого віку. Зменшення кількості лейкоцитів відбувається в разі їх швидкого руйнування або при наявності факторів, що уповільнюють їх утворення.
У немовлят, особливо у перші місяці життя, спостерігається так звана транзиторна лейкопенія, яка не потребує корекції. Як і у випадку з лейкоцитозом, є ряд причин, за яких знижується кількість лейкоцитів у крові:
- виснаження — як фізична, так і психоемоційний;
- гіпотонія;
- побічний ефект від прийому деяких ліків: антибіотиків, протизапальних засобів, стероїдів, цитостатиків;
- голодування;
- ряд вірусів: кір, краснуха, гепатит;
- аутоімунні захворювання;
- патології ендокринної системи;
- гостра алергія;
- анемія;
- лейкоз.
Зверніть увагу: причиною лейкопенії можуть стати не тільки важкі, але і цілком нешкідливі захворювання. Корекція меню і відновлення нормального психологічного стану у дітей іноді може призвести лейкоцитарну формулу в порядок.
Симптомом лейкопенії може бути:
- озноб, підвищення температури тіла;
- головні болі;
- занепокоєння;
- збільшення лімфатичних вузлів і мигдаликів;
- виснаження організму.
Для встановлення справжніх причин лейкопенії призначається ряд додаткових обстежень:
- повторний аналіз крові;
- серологічний і біохімічний аналіз;
- спинномозкова пункція (при необхідності);
- УЗД;
- КТ або МРТ.
Лейкопенія є тривожним сигналом для лікаря, тому вчасно проведене ретельне обстеження, спрямоване на пошук причини зниження рівня лейкоцитів, допоможе своєчасно почати лікування. Після курсу медикаментозної терапії рівень лейкоцитів підвищується, або вони остаточно приходять в норму.
При низькому рівні лейкоцитів лікар може призначити КТ або МРТ обстеження
Лікування лейкоцитозу і лейкопенії у дітей
Самі по собі підвищені або знижені лейкоцити в крові у дитини можуть і не вимагати лікування. Після того як лікар з допомогою додаткових лабораторних та інструментальних досліджень визначить, яка причина зсуву показників, пацієнту призначать лікування, яке поступово призведе лейкоцитарну формулу в порядок.
Методи лікування цілком залежать від діагностованого захворювання, що лежить в основі зміни лейкоцитарної формули. Якщо це інфекція, призначають антибіотики і протизапальні засоби. При алергії рекомендований прийом антигістамінних та стероїдних препаратів. Якщо причиною став лейкоз — не обійтися без хіміотерапії.
При яскраво вираженому лейкоцитозі одним із способів лікування є лейкоферез, при якому кров «чиститься» від зайвих лейкоцитів. При лікуванні лейкопенії дітей ізолюють, адже їх імунна система слабшає, проводять посилену санацію шкіри і слизових оболонок — «воріт» для різноманітних інфекцій.
При лікуванні лейкопенії використовують:
- препарати-стимулятори для утворення лейкоцитів;
- антибіотики широкого спектра при бактеріальних ускладненнях;
- кортикостероїди при імунній природі лейкопенії.
Незалежно від того, скільки місяців або років дитині, однорічний у вас малюк або вже підліток, не забувайте водити його на планові огляди педіатра. Кілька разів на рік потрібно здавати загальні аналізи крові та сечі для того, щоб бути впевненим у здоров’я свого малюка. Немовляти лікар повинен оглядати частіше, адже саме в самому молодшому віці відбувається найбільш активне дозрівання та повне формування всіх органів, у тому числі і кровотворних.
x
