- Що таке аналіз ШОЕ і навіщо його проводять?
- Норма ШОЕ у дітей різного віку в таблиці
- Методики проведення аналізу крові на ШОЕ
- Фактори, що впливають на значення ШОЕ у дитини
- Чому підвищуються показники і про яких захворюваннях це говорить?
- В яких випадках підвищення ШОЕ вважається безпечним?
- Причини низьких значень
- Як привести показники в норму?
Зміст
- 1. Що таке аналіз ШОЕ і навіщо його проводять?
- 2. Норма ШОЕ у дітей різного віку в таблиці
- 3. Методики проведення аналізу крові на ШОЕ
- 4. Фактори, що впливають на значення ШОЕ у дитини
- 5. Чому підвищуються показники і про яких захворюваннях це говорить?
- 6. В яких випадках підвищення ШОЕ вважається безпечним?
- 7. Причини низьких значень
- 8. Як привести показники в норму?
Отримуючи результати аналізу крові дитини, батьки хочуть якомога швидше отримати розшифровку і зрозуміти, чи все в порядку з малюком. Серед інших показників у бланку результату представлені значення ШОЕ. Яка норма для новонародженого малюка до року, дитини в 2-3 роки і старше? Яке значення ШОЕ свідчить про патологію? Чому з’являються відхилення від норми? Розберемося разом.
Що таке аналіз ШОЕ і навіщо його проводять?
Аналіз ШОЕ призначений для визначення швидкості осідання червоних кров’яних тілець – еритроцитів. Коли кров забирають на аналіз, ці тільця починають поступово «злипатися» між собою і осідати на дні пробірки. Через 60 хвилин зразок розділяється на майже прозору зверху і темну густу частину знизу. В бланк аналізу лаборант впише висоту прозорої частини мм.
Стан, склад, рівень в’язкості і кислотності крові роблять безпосередній вплив на показники ШОЕ. За результатами даного дослідження можна виявити патології на ранніх стадіях, коли зовнішні симптоми майже непомітні. ШОЕ — дуже чуйний індикатор, практично незамінний при діагностиці захворювань у новонароджених і немовлят.
Іноді можна зустріти абревіатуру РОЕ. Вона розшифровується як реакція осідання еритроцитів. По суті РОЕ являє собою застаріле позначення ШОЕ. Деякі лікарі, в основному старшого покоління, за звичкою використовують саме таке позначення — РОЕ, однак це не повинно вводити в оману батьків.
Норма ШОЕ у дітей різного віку в таблиці
ШОЕ у дітей залежить від того, скільки років дитині. Слід враховувати, що рівень ШОЕ у підлітка також залежить від його статевої приналежності. Незначні відхилення від норми часто свідчать про неправильне харчування, стрес або легкому простудному захворюванні. В загальному випадку вважається, що чим сильніше відхилення і вище швидкість осідання еритроцитів, тим серйозніше хвороба.
x
У різних джерелах пропонуються різні граничні значення нормальних показників ШОЕ у малюків, діапазон може стає ширше по мірі дорослішання. Норма ШОЕ для малюків від народження до досягнення підліткового віку наведено в таблиці нижче. Слід пам’ятати про те, що організм кожної дитини індивідуальний, і остаточні висновки про відхилення значення робить тільки лікар.
Приміром, якщо ШОЕ у дитини 2 років дорівнює 10, це нормально. Якщо ж за результатами аналізів значення швидкості осідання еритроцитів склало 20 – є привід повторно здати аналізи і пройти комплексне обстеження для виявлення патологічних або фізіологічних причин такого значного відхилення від норми.
Методики проведення аналізу крові на ШОЕ
В залежності від того, якою апаратурою та реагентами користуються в лабораторії при дослідженні зразка крові, аналіз може проводитися за однією з трьох існуючих сьогодні методик – за Панченкову, за Винтробу або по Вестергрену.
Для маленьких дітей краща перша методика – вона заснована на використанні капілярної крові і є найменш травматичною з усіх.
Якщо у малюка виявлено високі показники ШОЕ у результаті дослідження крові за методикою Панченкова, лікар дасть направлення на дослідження за Вестергрену. Цей спосіб відрізняється більш високою точністю і ґрунтується на застосуванні венозної крові пацієнта і цитрату натрію. Для виявлення захворювань ця методика вважається найбільш достовірною.
Фактори, що впливають на значення ШОЕ у дитини
ШОЕ – це чутливий показник, який змінюється під впливом безлічі чинників, як патологічних, так і фізіологічних. Якщо дитина перехворіла ГРВІ, значення ШОЕ у нього буде підвищено протягом 4-6 тижнів після одужання. На значення ШОЕ також впливають такі фактори:
- підвищені фізичні навантаження;
- стресові ситуації;
- незбалансоване харчування;
- гельмінти;
- дефіцит вітамінів і мікроелементів;
- зниження або підвищення числа еритроцитів;
- зміна в’язкості або кислотності крові;
- час доби;
- вік (у дітей, які не досягли однорічного віку, показники сильно відрізняються від нормальних для дорослих або підлітків);
- стать.
На результати аналізів впливає безліч факторів, тому лікарі іноді просять пацієнтів про повторної перездачі крові
Чому підвищуються показники і про яких захворюваннях це говорить?
Значення ШОЕ в крові у дитини, що перевищує 20 мм/год (25, 30, 40 і вище) свідчить про розвиток патологічного процесу. При цьому значення 40 мм/год – ознака важкої хвороби, яка потребує тривалого лікування. Підвищене ШОЕ у дитини зустрічається частіше, ніж знижений. Показник підвищується при наступних хворобах:
- патології печінки, нирок;
- велика втрата крові;
- гемобластози;
- лейкоз;
- анемія;
- алергія;
- гіпертиреоз;
- гіпотиреоз;
- цукровий діабет;
- аутоімунні захворювання;
- хвороби сполучної тканини;
- сепсис;
- рак;
- туберкульоз;
- інфаркт;
- інфекційні хвороби;
- запалення.
Відхилення результатів від норми свідчить про патологічний процес, якому саме — визначає лікуючий лікар
Для уточнення діагнозу потрібно звернути увагу на інші показники, в тому числі рівень тромбоцитів і лейкоцитів. При онкології, анемії, ревматичних захворюваннях або систематичному перенапруженні будуть підвищені тромбоцити. Якщо тромбоцити знижені, це вказує на вірусні інфекції (наприклад, ГРВІ), гемофілію або стає результатом прийому деяких ліків.
Низький рівень лейкоцитів показує системні захворювання імунної системи, вірусну інфекцію, сезонний гіповітаміноз. Низькі лейкоцити часто спостерігаються у жителів регіонів з підвищеною радіаційною активністю. Підвищений вміст лейкоцитів супроводжує бронхіт, плеврит, гайморит, апендицит.
В яких випадках підвищення ШОЕ вважається безпечним?
Підвищення швидкості осідання червоних кров’яних тілець не завжди стає наслідком захворювань внутрішніх органів або запальних процесів в організмі дитини. Іноді мова йде про хибнопозитивних результатів аналізу. До числа непатологических причин, що провокують підвищення показників ШОЕ, відносяться:
При прорізуванні зубів показники ШОЕ зазвичай підвищено
Причини низьких значень
Якщо швидкість осідання еритроцитів значно нижче норми, це часто говорить про зневодненні організму. Причиною може стати діарея, блювання, гепатит, епілепсія, хвороби крові, патології серцево-судинної системи. Іноді малюки на грудному вигодовуванні зовсім не отримують воду – це поширена помилка, яка також провокує зневоднення.
Знижені показники ШОЕ нерідко спостерігаються в сім’ях, практикуючих повна відмова від тваринної їжі. Ще одна поширена причина зниженої швидкості осідання червоних кров’яних тілець – отруєння. Потрібно згадати, що їв малюк, перевірити, чи не з’їв він які-небудь лікарські засоби з домашньої аптечки.
Низькі значення ШОЕ в аналізі можуть виступати не як наслідок захворювання, а як побічний ефект проведеного лікування. Деякі медикаментозні препарати чинять сильний вплив на реакцію і склад крові дитини будь-якого віку (наприклад, хлорид кальцію або ацетилсаліцилова кислота). Про такий ефект батьків повинен попередити лікуючий лікар.
Як привести показники в норму?
Відхилення показників ШОЕ від норми – це не хвороба, а симптом. З цієї причини витрачати час і сили на те, щоб вплинути на швидкість осідання і привести її до нормальних значень не тільки безглуздо, але й небезпечно для здоров’я дітей. Єдиний вірний спосіб нормалізації показників – виявлення і усунення причини, що викликала відхилення.
Якщо показники підвищені, а дитина відчуває себе добре, є сенс здати аналіз повторно – можливо, лаборант порушив правила зберігання біоматеріалу чи технологію проведення дослідження.
Відхилення від норми за результатами обох аналізів – сигнал про розвиток патології в організмі. Потрібно пройти обстеження і негайно приступити до лікування. Як правило, при прийомі нестероїдних протизапальних препаратів і антибіотиків значення ШОЕ нормалізується.
Визначити правильність поставленого діагнозу і ефективність терапевтичного курсу допоможе повторний контроль. Якщо через два тижні значення наблизилися до нормальних, значить пацієнт йде на поправку.
Якщо відхилення не пов’язане із серйозною проблемою, а з’явилося в результаті нестачі заліза або присутності в раціоні жирної їжі, то зменшити показники ШОЕ можна за допомогою відварів на основі липи і ромашки, володіють протизапальним ефектом. Діткам можна давати чай з малиною або лимоном.
Щоб величина відповідала нормальним значенням, необхідно дотримуватися ряду простих правил:
- вести здоровий спосіб життя;
- налагодити режим харчування і збалансувати раціон дитини;
- регулярно гуляти з малюком і захистити від стресових ситуацій;
- малюка потрібно навчити робити зарядку або записати в спортивну секцію.
x
