Молочні зуби у дітей змінюються постійними в молодшому шкільному віці. Їх стан, терміни появи і випадання впливають на розвиток щелепи, лицьових м’язів, формують артикуляцію і зовнішній вигляд.
Якщо батьки знають схему і порядок випадання молочних зубів у дітей, то це допомагає їм стежити за правильністю процесу і вчасно звертатися до лікаря у разі патології.
Зміст
- 1. Як відбувається формування
- 2. Коли починають випадати молочні зуби у дітей
- 3. Як розвивається процес
- 4. Схема випадання
- 5. Можливі відхилення від схеми
- 6. Правила поведінки та заходи безпеки
- 7. В яких випадках треба звертатися до лікаря
- 8. Як відбувається заміна: відео
Як відбувається формування
Зубна складова в челюстном апараті закладається ще на стадії внутрішньоутробного. А от побачити перші різці батьки зможуть, починаючи з шестимісячного віку.
На терміни прорізування молочних зубів впливають різні фактори:
- генетика;
- те, як проходили вагітність і пологи;
- фізичні параметри, конституція малюка;
- як харчувалася мама під час вагітності та годування;
- клімат та місце проживання (частіше зубні одиниці раніше з’являються в регіонах з більш жарким кліматом);
- якісні показники питної води;
- до проблем призводять інфекції, прийом лікарських препаратів мамою під час вагітності і куріння, особливо на ранніх термінах, коли формуються щелепи і зубні зачатки.
Якщо малюк розвивається нормально, то перші зубки з’являються у часовому проміжку від півроку до півтора років. Щелепи малюків менше і непропорциональней, щодо розміру голови, ніж у дорослих, тому до 3,5 років у них налічується всього за 20 молочних зубів: по 4 різця, 4 премоляра і по 2 ікла на верхній і нижній щелепах.
І різці, ікла, премоляри в цьому віці розташовані тісно і знаходяться в нестертом стані. У нормі дитина має ортогнатический прикус, при якому всі молочні зуби змикаються між собою, а верхні передні зубні одиниці перекривають нижні на одну третину або чверть.
Якщо стан молочних зубних одиниць залежить від перебігу вагітності та генетичних факторів, то для постійних – на перший план виходить стан здоров’я самої дитини в перші роки життя.
Значними факторами впливу:
- повноцінність раціону і характер їжі, її твердість;
- різні хронічні захворювання;
- перенесені гострі інфекційні хвороби;
- склад води в регіоні проживання, особливо важливо вміст у ній фтору;
- кількість солодощів і солодких напоїв, частота їх вживання;
- гігієна ротової порожнини;
- своєчасність профілактичних процедур.
Приблизно в 6 років передні молочні різці змінюються на постійні; в цьому ж віці прорізуються «шості зуби» – корінні моляри;
До 11-12 років відбувається повне випадання молочних зубних одиниць, і до 13 років ортогнатический прикус часто змінюється на прямій, коли передні зуби не заходять один за одного, а стикаються ріжучим краєм.
Зміна прикусу відбувається в кілька етапів:
- на початковому етапі прорізуються корінні «шістки»; відбувається випадання і заміна молочних центральних різців;
- потім слідує стадія спокою до 9-11 років. Приблизно в 9 років відбувається зміна молочних бічних зубів.
- до 12-13 років молочних зубів вже не залишається, прикус остаточно формується і стає постійним.
Коли починають випадати молочні зуби у дітей
Якщо поява молочних зубів знаменує собою готовність малюка спробувати справжню дорослу їжу – прикорм, то їх випадання віщує початок шкільного життя. Випадання молочних і поява постійних різців, іклів і молярів так явно пов’язано з біологічним дозріванням малюка, що в медицині є навіть спеціальний термін: «зубний вік».
У нормі схема починається з 6-7 років і триває до 12-13. Але провісники випадіння: хитання і, можливо, хворобливі відчуття з’являються за рік-півтора до початку навчального року. Це пов’язано з природним процесом: поступовим розсмоктуванням молочних зубних коренів.
Загальна схема випадання така:
- коріння центральних верхніх і нижніх різців починають зникати з 4-х річного віку. Процес триває близько двох років і завершується випаданням молочних різців до початку шкільного життя.
- наступні молочні бічні різці розхитуються з 5-6 років, а випадання настає до 7-8 років.
- коріння більш масивних предмоляров розсмоктуються до 7 років, а випадання і заміна відбувається в 9-11 років;
- ікла розхитуються передостанніми і замінюються на нові в 9-12 років;
- ближче до 10 році життя другі предмоляры завершують процес випадіння непостійних зубних одиниць.
Як розвивається процес
Випадання відбувається в певні вікові проміжки, при цьому дівчатка дещо випереджають хлопчиків у цьому процесі. Перший ознака – поява тремов (простору між зубними одиницями). Якщо до початку школи треми не з’явилися, то зубки почнуть боротися за місце на десні, штовхатися і знаходити один на одного.
Як результат, виникають різноманітні порушення прикусу. Інший явна ознака того, що все йде як треба – це розхитування. Процес, як і в ранньому дитинстві, може супроводжуватися температурою, дратівливістю, втратою апетиту. Особливо часто так трапляється при зростанні корінних зубів – молярів.
Якщо прорізування супроводжується болем та набряком, то можна скористатися знеболюючими гелями (Калгель, Камистат, Холисал та ін).
Загальний план подій виглядає так:
- 6-7 років – випадання молочних центральних різців внизу і вгорі, поява перших молярів;
- 7-8 – випадають молочні нижні бічні різці;
- 9-11 – змінюються премоляри (верхні і нижні);
- 10-11 років – ікла і залишилися моляри.
Що стосується схеми зростання постійних зубних одиниць, то вона індивідуальна для кожної дитини. Прорізування нового зуба може тривати від кількох місяців до року.
Етапи прорізування:
- до 7-річного віку виростають постійні центральні різці нижньої, а трохи пізніше – у верхній щелепі;
- одночасно або трохи раніше з’являються перші моляри – «шості» зубки;
- до 9 років молочні бічні різці змінюються на постійні;
- постійні премоляри зростуть до 9-11 років;
- в цьому ж віковому проміжку виростають постійні ікла;
- другі моляри радують своєю появою до 13 років;
- третя пара молярів, які називають зубами мудрості», може прорізуватися з 17-річного віку. Але у багатьох сучасних людей ці моляри так і не з’являються.
Як видно, схема прорізування передбачає досить широкі часові проміжки для появи кожної зубної одиниці. Але вже до повноліття підлітки володіють повним набором з 28 постійних зубів.
Схема випадання
Зубні одиниці випадають симетрично, зазвичай спочатку на нижній, а потім на верхній щелепі. За даними сучасної стоматології, для початку заміни нормальним вважається віковий проміжок у 5-7 років. Терміни залежать від особливостей розвитку, кількості перенесених захворювань, раціону харчування і від правильного догляду за ротовою порожниною. І хоча етап старту відрізняється для різних дітей, але сама схема і черговість залишаються однаковими.
Винятком у межах норми буде той випадок, коли жувальні «шості зуби прорізаються до випадання молочних. Часто батьки пропускають цей процес, так як жувальні зубні одиниці не мають аналогічної «молочної» пари і поступово виростають на порожній десні.
Які зуби випадають у дітей першими:
- в першу чергу починають хитатися 4 молочних центральних різця. Вони першими з’являються у малюків, і вони ж першими випадають у шестирічок;
- майже відразу за ними розхитуються сусідні бічні різці.
- наступна стадія випадіння-зростання розтягується на віковий проміжок від 9 до 12 років.
Коли і які молочні зуби випадають у дітей добре видно на схемі:
Схеми дають загальне уявлення про те, у скільки випадають молочні зуби у дітей. Для індивідуальних випадків скористайтеся правилом, яке майже завжди працює: в якому порядку зубки з’являлися в ранньому дитинстві, в такому вони і почнуть випадати. Це обумовлено тим, що для кожної зубної одиниці існує певний період розвитку: 1,5-2 роки на формування, 2,5-3 роки на стабілізацію і 2-3 року на резорбцію (розсмоктування коренів). Після проходження цих стадій, молочний зубик випадає.
Можливі відхилення від схеми
Відхилення від схеми випадіння можуть виникнути в двох напрямках: занадто ранній початок процесу або, навпаки, затримка.
Передчасне початок подій порівняно із звичайною схемою, може бути спровоковано:
- отруєнням солями або ртуттю;
- нестачею вітамінів, особливо С;
- цукровий діабет;
- аномаліями обміну речовин;
- імунодефіцитними станами.
Факторами, що прискорюють процес, можуть стати травма або карієс. Причому, карієс значно небезпечніше для дітей, ніж для дорослих, тому що зубна емаль у дітей помітно тонше. Щоб уберегти зуби від руйнування і призупинити каріозний процес, проводять —процедуру сріблення.– Вона рекомендована, якщо карієс з’явився у малюка 2-3 років, так як складно провести звичайне лікування у такої маленької дитини.
Як же профілактичного зміцнювальний засіб рекомендують —процедуру фторування.— Її можна робити і дітям і дорослим для підвищення стійкості емалі до зовнішніх впливів. Починати фторування можна вже з 1,5-2 років.
Таке порушення схеми як затримка термінів зустрічається набагато рідше. Причиною можуть бути: загальна затримка психічного та біологічного розвитку, різні інфекційні хвороби, рахіт, тривалі стресові ситуації, порушення харчування і брак потрібних речовин.
Якщо до 7 років молочні зубки все ще в повному комплекті, то потрібно відвести дитину на стоматологічний огляд. Можливо, лікар порадить зробити знімок, щоб перевірити наявність зубних зачатків у щелепах.
Правила поведінки та заходи безпеки
Хоча молочні зубки називаються тимчасовими, але їх стан і схема заміни сильно впливає на постійні. Тому доглядати за ними привчають малюків раннього віку.
Основні правила будуть такими:
- до 1,5 років за ротовою порожниною доглядає мама: ранковий туалет здійснюють спеціальною щіточкою, яка надівається на мамин палець;
- пізніше малюка привчають до самостійного чищення, з використанням спеціальних дитячих паст;
- з 2 років рекомендують здійснювати гігієнічний ритуал двічі: вранці і ввечері, і додатково полоскати рот після кожної їжі;
- контролюйте кількість вуглеводів і солодкого в раціоні;
- візити до стоматолога повинні стати регулярної профілактичної мірою, починаючи з двох років;
- слідкуйте за чистотою дитячого посуду і сосок. Звичка облизувати дитячу ложку або соску викликає проникнення в ротову порожнину малюка бактерій з материнської слини;
- перед сном з напоїв п’ють тільки воду.
Перед тим, як випасти, різці відчутно хитаються, і діти часто починають переживати, чи зможуть вони є. Не смійтеся над дитячими страхами, навпаки, спонукайте дитину ставити запитання і спокійно на них відповідайте. Формуйте у старшого дошкільника ставлення до процесу зміни зубних одиниць як до ознаки дорослішання. Якщо їжа насправді стала викликати труднощі, то внесіть зміни в раціон. Готуйте щось більш м’яке: крем-суп, картопляне пюре, котлети на пару.
Якщо присутній страх проковтнути власний зуб, то скажіть, що нічого небезпечного в цьому немає: це схоже на те, як якщо б проковтнути вишневу кісточку.
І п’ятирічкам, і шестирічками дуже цікаво все, що з ними відбувається, тому більшість з них чіпають хитаючийся зуб пальцями і мовою. Забороняти в цьому випадку – не вихід, так як дитина може робити це, коли ви не дивіться. Поясніть, що будь-які маніпуляції в роті виробляють чистими руками і дозвольте в мірах розумного дослідити відбуваються у роті процеси.
Форсувати процес випадіння не потрібно, але якщо зуб доставляє дитині занепокоєння, болить під час їжі, то, можливо, краще провести огляд і процедуру видалення у стоматолога.
Якщо все сталося само собою, то дії будуть наступними:
- прополоскати рот чистою водою;
- прикласти до лунки чистий ватний тампон або марлю, якщо з ранки виступила кров;
- не потрібно протирати місце на десні антисептичними розчинами (хлоргексидин, перекис водню тощо);
- годину-півтора після видалення краще утриматися від їжі;
- поясніть дитині, що не можна чіпати пальцями лунку, щоб не занести інфекцію.
В яких випадках треба звертатися до лікаря
Будь-яке порушення схеми повинно стати причиною консультації зі стоматологом. Навіть якщо ніякої особливої патології немає, вчасно звернувшись до лікаря, ви упреждаете неправильності розвитку вже в самому початку.
Батьки часто турбуються, коли з десни поруч з хитким молочним з’являється ще один «сусід». Це нормально, якщо триває протягом декількох тижнів. Але якщо обидва зуба, і молочний, і постійний, залишаються на місці, навіть через кілька місяців, то дитину все-таки потрібно зводити до стоматолога.
Чи знаєте ви? Часто буває так, що центральні і бічні різці, прорізуються за схемою в 6-7 років, мають сильний боковий нахил. За твердженням стоматологів, це нормальне явище і надалі аномалія зникне. А передчасне вирівнювання тільки-тільки з’явилися зубів може нашкодити розвитку інших.
Нахилені в бік нові зубки зустрічаються так часто, що це явище отримало спеціальну назву «стадія гидкого каченяти». І хоча це явище вважається цілком нормальним і —зубні пластини для дітей— до 6 років не застосовують, для власного спокою батькам краще привести молодшого школяра до ортодонта на обстеження.
Лікар визначить, чи потрібно втручатися зараз чи відкласти корекцію прикусу до повної зміни зубів.
Інші проблеми, що вимагають лікарського обстеження:
- Хитання постійних зубних одиниць: можливою причиною може бути порушення обміну речовин.
- Запалення ясен, яке потрібно лікувати якомога раніше. Адже стан ясен безпосередньо вплине на стан постійних іклів, різців і молярів.
- Якщо молочний зуб випав задовго до призначеного терміну, наприклад, в результаті травми. У цьому випадку можуть знадобитися спеціальні заходи, щоб не дозволити сусіднім зубкам зрушитися в утворену порожнечу.
Як відбувається заміна: відео
Подивіться відео, де лікар-ортодонт розповідає про схему, за якою повинен змінюватися дитячий прикус.
Поділіться в коментарях, як проходило випадання і прорізування у ваших дітей. На що б ви порадили звертати увагу? Які помилки, за вашими спостереженнями, найчастіше роблять батьки? Як ви і ваші знайомі видаляли хитаються зубки?
