Скільки разів в житті потрібно робити щеплення від гепатиту В дітям, яка схема вакцинації і побічні ефекти у немовлят?

Зміст

• 1. Чим небезпечний гепатит В, чому необхідна вакцинація?
• 2. Склад щеплення
• 3. Графік вакцинації
  • 3.1. Новонародженим
  • 3.2. 1 місяць
  • 3.3. У півроку
  • 3.4. Скільки разів в житті потрібно робити щеплення від гепатиту В, як довго вона діє?
• 4. Що робити, якщо порушені строки вакцинації дітей від гепатиту В і пропущена одна з щеплень?
• 5. Протипоказання до щеплення
• 6. Можливі побічні ефекти у дітей
• 7. Як впоратися з наслідками вакцинації?

Сучасні батьки поінформовані про необхідність своєчасної імунізації дитини. Календар вакцинації включає в себе ряд обов’язкових щеплень, одна з яких — від гепатиту В. Розглянемо, що являє собою це захворювання і чому краще заздалегідь від нього захиститися. Також з’ясуємо складу щеплення, графік вакцинації і які можливі протипоказання.

Чи потрібно робити щеплення від гепатиту В дітям — питання, яке хвилює кожного батька

Чим небезпечний гепатит В, чому необхідна вакцинація?

Гепатит типу В – захворювання вірусної природи, яке може мати як гостру, так і хронічну форму. Вірус потрапляє в організм різними шляхами – від матері до дитини під час його проходження через родові шляхи, при переливанні крові, статевим шляхом. Часто зараження відбувається в кабінеті стоматолога або салоні краси допомогою недостатньо стерилізованого інструменту.

Гостра фаза може пройти непомітно, а може характеризуватися пожовтінням шкіри та склер. У пацієнта можуть бути скарги на біль і дискомфорт в області печінки, виникати слабкість, загальне нездужання.

У деяких хворих організм самостійно виліковується від захворювання і формує стійкий імунітет до вірусу гепатиту Ст. У інших гостра фаза переходить в хронічну форму. Описаний стан небезпечно тим, що в печінці починають відбуватися незворотні процеси – клітини під назвою гепатоцити заміщуються фіброзною тканиною, розвивається фіброз, цироз і навіть рак печінки.

Статистика говорить, що самовилікування частіше трапляється, якщо людина захворіла на гепатит В у віці 40-60 років – тоді одужує близько 95% хворих. Якщо ж захворів малюк до року, ймовірність самовиліковування низька – приблизно 5%. У віковій групі від 1 року до закінчення дошкільного періоду у кожного третього пацієнта хвороба переходить у хронічну форму.

x

У зв’язку з цим імунізація від цього захворювання цілком виправдана, оскільки дозволяє сформувати імунітет у дитини штучним шляхом. Не дарма цей вид вакцинації фінансується державою і включений в обов’язковий список щеплень.

Не всі знають, що існує щеплення від гепатиту А. Дітям вона ставиться тільки в тих випадках, коли високий ризик зараження. Однак схема застосування цієї вакцини відрізняється від гепатиту В, і ця імунізація не обов’язкова.

Склад щеплення

Розглянемо, який склад вакцини проти гепатиту В. В одну дозу (5 мл) препарату, використовуваного для дітей до 19 років, входять:

• Фрагменти оболонки вірусу гепатиту В, які називаються антигеном (HBsAg) – 10 мкг. Організм сприймає ці молекули як чужорідні і виробляє до них антитіла, тобто формує імунну відповідь.
• Гідроксид алюмінію в якості адьюванта – речовини, здатного підсилити вироблення антитіл.
• Консервант – тиомерсал.

У РФ застосовують кілька видів вакцин — є імпортні та вітчизняні. Всі вони взаємозамінні — якщо одна зроблена щеплення препаратом Енджерікс В (Бельгія), то наступна може бути виконана АКДП Геп (Росія) або Шанвак (Індія).

Вітчизняна вакцина випускається в скляних флаконах або ампулах по 5-10 мл. В картонній упаковці 50 ампул або 10, 25, 50 флаконів.

Імпортна вакцина Енджерікс В

Графік вакцинації

Вакцинація проти вірусного гепатиту може бути зроблена людині від народження до 55 років, якщо дитина не була щеплена раніше. Стандартний графік наступний:

• перша ін’єкція робиться новонародженим протягом 12-24 годин після пологів;
• наступна вакцина вводиться через 30 днів в місяць;
• третя щеплення виконується на півроку.

Якщо не виходить слідувати плану, потрібно намагатися дотримуватися мінімальний період між введенням вакцини. Друга вакцинація повинна бути виконана не раніше, ніж через місяць після першої, а третя – не раніше, ніж через два місяці після другої.

Використовується й інша схема вакцинації, яка передбачає введення вакцини 4 рази. Щеплення від гепатиту новонародженим виконується в будь-якому разі в перші 24 години, подальший розклад ін’єкцій може бути таким:

• 2 щеплення – через 30 днів;
• 3 – 2 місяці;
• 4 – до 12 місяців.

Ця схема дозволяє дитині отримати імунітет прискореним методом. Цей спосіб використовують, якщо малюк народився від інфікованої жінки, дитина контактувала з хворою людиною або в інших випадках.

Куди роблять щеплення від гепатиту? Вакцина вводиться внутрішньом’язово. Згідно з рекомендаціями ВООЗ, грудним дітям та дітям до 3 років її ставлять в стегно. Дорослим укол роблять у дельтовидний м’яз плеча.

Вибір ділянок обумовлений тим, що саме в них відзначається найбільш щільний шар м’язової тканини. Це дає можливість виконати ін’єкцію максимально глибоко.

Новонародженим

Більшість цивілізованих країн прищеплюють новонароджених проти гепатиту В прямо В пологовому будинку. Однак для початку мати малюка повинна дати згоду на вакцинацію.

Не роблять щеплення недоношеним дітям, що народилися з вагою менше 2 кг, а також тим, хто має алергію. До введення вакцини неонатолог оцінює результати аналізу крові новонародженого, оглядає шкірні покриви, перевіряє рефлекси.

При цьому жовтяниця новонароджених — не протипоказання до щеплення. Медики стверджують, що вакцинація не дає додаткового навантаження на печінку і не погіршує перебіг захворювання.

1 місяць

В місяць вакцинацію виконують у дитячій поліклініці. Батьки приносять дитину на плановий огляд, і педіатр видає направлення на щеплення. Ця процедура дуже важлива, оскільки після стартової вакцинації імунітет формується на короткий період і його необхідно закріпити.

Бажано, щоб після першого щеплення пройшло не менше 30 днів. Однак якщо терміни затяглися більш ніж на 5 місяців, програму вакцинації рекомендується починати заново.

Маленьким дітям щеплення роблять у стегно

У півроку

В 6 місяців проводиться заключний етап вакцинації від гепатиту B. Тільки через два тижні після третього введення вакцини формується довгостроковий імунітет.

Якщо малюк відстає від графіка, і його перша щеплення було зроблено пізніше, ніж потрібно, важливо, щоб між стартовою та фінальної дозою пройшло не менше 6 місяців. Якщо ж період між ін’єкціями значно подовжений, лікар приймає рішення щодо повторної вакцинації.

Скільки разів в житті потрібно робити щеплення від гепатиту В, як довго вона діє?

До недавнього часу вважалося, що імунітет після вакцинації залишається активним протягом 7 років. Однак дослідження показали, що у осіб, що отримали щеплення чверть століття тому, також збереглася захист.

Тим не менш, людям, що знаходяться в групі ризику, рекомендується вакцинуватися кожні 5 років на протязі всього життя. Це медики, які мають справу з хворими гепатитом, пацієнти, яким потрібне переливання крові, нянечки і т. д.

Що робити, якщо порушені строки вакцинації дітей від гепатиту В і пропущена одна з щеплень?

Щеплення роблять за графіком, дотримуючись терміни, зазначені в Національному календарі. Однак виникають випадки, коли одна зі щеплень пропущена.

Розглянемо, скільки часу може тривати перерва між щепленнями вакциною, а також рекомендації педіатрів:

• Пропущена перша вакцинація, яка повинна бути виконана ще в пологовому будинку. Починати імунізацію від гепатиту В можна в будь-якому віці, після чого діяти за тим графіком, який використовується для немовлят.
• Пропущена друга щеплення, яку потрібно робити в місяць. В даній ситуації період між першою і другою вакцинацією може скласти 1-4 місяці. Якщо минуло більше часу, педіатр вирішує, продовжувати виконання графіка починати схему вакцинації спочатку.
• Пропущена третя щеплення від гепатиту. 3 ін’єкцію дозволяється зробити протягом півтора років після першої вакцинації. Якщо цей строк пропущено, показано дослідження крові на концентрацію антитіл до гепатиту. Іноді імунітет зберігається довше 18 місяців, тоді повторювати програму немає необхідності курс можна закінчити за звичайною схемою.

Протипоказання до щеплення

Протипоказання до щеплення поділяються на тимчасові і постійні. До тимчасовим можна віднести інфекційні захворювання, підвищену температуру тіла, мала вага при народженні або недоношеність.

Якщо у дитини підвищена температура тіла, планова вакцинація скасовується

До постійних відносять:

• тяжкі алергічні реакції у дітей на попередню вакцинацію – анафілактичний шок, набряк Квінке, фебрильні судоми;
• алергію на дріжджі;
• деякі захворювання нервової системи, що мають тенденцію до прогресування.

Можливі побічні ефекти у дітей

Найчастіше дітьми вакцинація переноситься легко і побічних ефектів не дає. Однак у рідкісних випадках можлива нетипова реакція на щеплення від гепатиту. Розглянемо можливі наслідки:

• Підвищення температури до субфебрильних значень. Зрідка можливі покази термометра до 39-40°С.
• Почервоніння шкіри навколо того місця, куди була зроблена ін’єкція. Також можливий свербіж, поява гало червоного кольору.

Алергічні прояви після щеплення від гепатиту реєструються не частіше, ніж один випадок на мільйон. Іноді у дітей, що мають алергію на дріжджі, після щеплення посилюється реакція на хлібобулочні вироби. Однак такі випадки спостерігаються не часто.

Щеплення від гепатиту В переноситься дітьми досить легко, у рідкісних випадках може виникнути ущільнення в місці уколу

Як впоратися з наслідками вакцинації?

Розглянемо, якими повинні бути основні дії батьків, якщо у малюка відзначається нетипова реакція на вакцинацію:

• При підвищенні температури до значень 38°С і вище потрібно дати дитині жарознижуючий. Підійде Парацетамол або Ібупрофен у віковому дозуванні. Можна використовувати препарат у вигляді сиропу, а також у формі супозиторіїв.
• При почервонінні і ущільнення шкіри в місці ін’єкції необхідно змастити уражену ділянку Троксевазин або розсмоктуючою засобом. Якщо в місці уколу з’явилася шишка, до неї можна прикласти лист капусти.
• Якщо батьки помітили, що у дитини болить ніжка, в яку робили ін’єкцію, варто дати йому знеболюючий препарат.
• При ознаках алергії – свербінні, появі плям, кропив’янці — можна дати дитині антигістамінний засіб.

При підозрі на виникнення серйозних алергічних реакцій – з’явилися ознаки задухи, набряк губ, опухла нога, утворилися яскраві плями по всьому тілу — потрібно негайно викликати швидку допомогу. В очікуванні лікаря можна дати дитині антигістамінні краплі.

x