Що показує НСГ головного мозку (нейросонографія) у новонароджених і дітей до року: розшифровка УЗД

Зміст

• 1. Що таке НСГ і навіщо вона потрібна?
• 2. Показання для виконання нейросонографії
  • 2.1. УЗД для малюків у віці 1 місяця
  • 2.2. УЗД дітям старше 1 місяця
• 3. Як проводиться процедура?
• 4. Показники норми
• 5. Розшифровка найбільш частих діагнозів
• 6. Де роблять НСГ і скільки коштує обстеження?

Головний мозок – найбільш складна і функціональна частина людського організму. З самого народження важливо контролювати його здоров’я і відбуваються в ньому процеси.

У випадку з новонародженими та дітьми молодшого віку УЗД є оптимальним методом діагностики головного мозку. Що являє собою ця процедура, і коли її призначають? Як проводиться нейросонографія, і що показують її результати? Де роблять обстеження і скільки воно коштує?

Нейросонографія головного мозку у малюка

Що таке НСГ і навіщо вона потрібна?

Нейросонографией називається ультразвукове обстеження головного мозку у новонароджених і грудних дітей до 1 року. Високочастотні звукові хвилі відбиваються від головного мозку і формують його зображення на екрані.

Дослідження інформативне, повністю безпечний і безболісний, що дозволяє регулярно повторювати процедуру, якщо в цьому є необхідність. До того ж не потрібно наркоз — малюк не повинен при цьому спати або лежати нерухомо. Крики або плач не впливають на результати. Процедура вважається найбільш оптимальним варіантом обстеження для новонароджених і немовлят, її роблять поки не заросте джерельце, через який проводять УЗД (до 1,5 років).

НСГ головного мозку новонароджених дозволяє вивчити всі його структури (речовина, шлуночки, цистерни, прозору перегородку і її порожнину, борозни, звивини), ликворопроводящие шляху, судинну систему і якість кровопостачання. Під час недовгої процедури лікарі можуть проаналізувати мозкові процеси та їх динаміку.

Показання для виконання нейросонографії

Показань для проведення НСГ для малюка першого року життя багато. Це може бути складна вагітність і пологи, підозри на різні патології розвитку, вроджені вади та ін.

Деякі дорослі для власного спокою за здоров’я малюка самі вирішуються на процедуру. Мозок – це складна і тендітна «конструкція», а організм новонароджених практично не має захисту. До того ж виявлення патології на ранніх етапах дає великі шанси на повне одужання.

x

УЗД для малюків у віці 1 місяця

Головні показання для НСГ головного мозку у новонародженої дитини:

• профілактичний скринінговий огляд;
• малюк народився раніше 36 тижнів;
• при народженні важив менше 2,8 кг;
• оцінка за Апгар склала 7/7 і нижче (особливо, якщо другий показник 7 і менше);
• наявність патологій ЦНС або підозри на них;
• є явні зовнішні вади (дефекти форми і розміру вух, меншу або більшу кількість пальців та ін);
• джерельце виступає вище рівня черепа (набухає);
• є грижа головного мозку;
• якщо при народженні дитина не кричав або закричав не відразу;
• після народження малюк перебував у відділенні інтенсивної терапії;
• є родові травми;
• судоми;
• важкі пологи;
• після відходження навколоплідних вод процес пологів довго не починався (без навколоплідної рідини плід зовсім не захищений від зовнішніх факторів);
• лікарі мають підозри на внутрішньоутробне інфікування плода;
• сталося внутрішньоматкове інфікування від породіллі до дитини;
• резус-конфлікт;
• під час вагітності на УЗД були помічені відхилення або патології мозку та ін

Показань для НСГ головного мозку дуже багато: коли саме проводити процедуру, вирішує лікар

УЗД дітям старше 1 місяця

УЗД голови дитині старше 1 місяця призначається у наступних випадках:

• малюк народився шляхом кесаревого розтину;
• мама не змогла народити самостійно, і були застосовані акушерські пристосування (щипці, вакуум, ручне посібник);
• повторний ультразвук недоношеним і дітям, які народилися з вагою менше 2800 м;
• коли форма і розмір голови мають відхилення від норми;
• повторне обстеження при порушеннях центральної нервової системи або при перинатальної енцефалопатії;
• судоми;
• дитина часто веде себе неспокійно, плач неможливо вгамувати;
• часто і рясно відригує (не тільки після годування);
• виявлено патології або вади в інших системах і органах;
• контрольні УЗД під час терапії неврологічних патологій;
• перенесені травми голови, менінгіті, енцефаліті;
• при наявності генетичних хвороб;
• при підозрах на серйозні діагнози, наприклад, внутрішньочерепний крововилив, гідроцефалію, внутрішньомозкової абсцес, кісту, пошкодження речовини та ін

Завдяки НСГ головного мозку можна виявити і своєчасно почати лікування серйозних захворювань

Як проводиться процедура?

Перевага НСГ в тому, що до процедури не вимагається підготовка. Малюк в процесі може спати, спати або навіть плакати – це не вплине на результати.

Дослідження проводять через тім’ячко (м’який ділянку черепа, який ще не заріс кісткою). Малюка кладуть на кушетку, дорослий притримує її голівку (іноді батько тримає дитину на руках). На велике тім’ячко наноситься спеціальний гель, і доктор починає обстеження. Під час процедури він пересуває датчик в скроневу або потиличну область для повного вивчення всіх мозкових структур і процесів.

Нейросонографія повністю безболісна і не здатна принести шкоду дитячому здоров’ю. Весь процес займає не більше 10 хвилин, незабаром після його завершення батькам видають результати з висновком спеціаліста. Діагност надає тільки результати, точний діагноз ставить невропатолог.

Показники норми

Потрібно пам’ятати, що результати можуть змінюватись в залежності від віку дитини і від того, на якій тижня він народився (доношена чи недоношена).

Однак існує ряд показників, які не повинні мати відхилень. Дитина повністю здорова при наступних показниках:

всі мозкові складові структури розташовані симетрично;

стовбурові структури не зміщені;

звивини чіткі, кожну з них можна розглянути;

структура шлуночків і цистерн однорідна;

підкіркові ядра і таламус эхогенны;

сплетіння судин гиперэхогенны;

довжина переднього рогу бічного шлуночка не більше 2 мм;

глибина бічного шлуночка становить 4 мм;

відстань між півкулями не більше 2 мм, воно не повинно бути заповнене рідиною;

прозора перегородка має квадратну порожнину, заповнену ліквором (перегородка поділяє передню частину і мозолисте тіло);

третій шлуночок в середньому 2-4 мм;

величина великої цистерни становить від 3 до 6 мм.

Нормальні показники змінюються у міру дорослішання малюка. В таблиці представлена розшифровка даних для новонароджених і дітей до 3 місяців.

Структура мозку Новонароджені (в мм) 3 місяці (в мм) Бічні шлуночки Передні роги 2 – 4, потиличні рогу 10 – 15, глибина тіла до 4 Передні роги до 4, потиличні до 15, глибина 2 – 4 3-й шлуночок 3 – 5 не більше 5 4-й шлуночок до 4 до 4 Межполушарное простір 3 – 4 не більше 3 – 4 Велика цистерна до 10 6 Субарахноїдальний простір не більше 3 3

Розшифровка найбільш частих діагнозів

Розширення і збільшення тіла шлуночка вказують на гідроцефалію. У народі таке захворювання як відомо водянка. Це означає, що в певній ділянці мозку накопичується ліквор. При прогресуванні гідроцефалії симптоми стають помітними зовні. Голова дитини збільшується в розмірах, тім’ячко випинається. Водянка підвищує внутрішньочерепний тиск. Малюк постійно вередує, так як відчуває головний біль. Хвороба обов’язково підлягає лікуванню. В іншому випадку можливе психологічне і фізіологічне відставання у розвитку.

Субарахноїдальний (підпавутинний) простір являє собою невелику порожнину між павутинної і м’якої оболонкою мозку. Збільшені показники цього простору (більше 3 мм) можуть свідчити про порушення або бути нормою.

Часте зригування у сукупності з підвищеною температурою — привід для термінового проведення НСГ

Якщо дитина занадто часто відригує, у нього підвищилася температура тіла і спостерігається загальне нездорове стан, збільшені цифри вказують на менінгіт або арахноїдит (запалення павутинної оболонки). При відсутності супутніх симптомів, коли патологія була знайдена випадково, лікар може запідозрити гідроцефалію. В окремих випадках, коли інших проблем не знайдено, розширене субарахноїдальний простір може вважатися індивідуальною нормою.

УЗД головного мозку у немовляти іноді показує кісту судинної сітки. Шлуночки мозку покриває сплетіння судин, які виробляють ліквор. Іноді на цьому плетиві утворюються невеликі порожнисті кісти, заповнені спинномозковою рідиною. Вони не доставляють проблем чи дискомфорту, зазвичай розсмоктуються самостійно. При цьому необхідний регулярний медичний контроль.

Кіста, що утворилася в павутинної оболонки, називається арахноідальною. При великих розмірах освіти чиниться тиск на мозок, що стає причиною епілептичних припадків. Кіста вимагає лікування, оскільки самостійно не зникає.

За допомогою ультразвуку лікарі визначають крововиливи в шлуночок або безпосередньо в речовину. Серйозний діагноз може загрожувати здоров’ю дитини. Потрібна кваліфікована медична допомога, індивідуальний підхід залежно від стану малюка, а також регулярне спостереження і діагностика.

Судини, що покривають орган і переносять спинномозкову рідину, виконують функцію живлення відведеної їм області мозку. Ішемічний вогнище передбачає, що певний посудину «вийшов з ладу» і перестав постачати ліквором свою ділянку. При значному розмірі вогнища (коли перестало функціонувати багато судин) уражається велика ділянка мозку. В цьому випадку він не відновиться, і дитина буде страждати відхиленнями у розвитку.

Де роблять НСГ і скільки коштує обстеження?

Де можна зробити НСГ? У великих містах проблем з дослідженням не виникає. Існує широкий список клінік (приватних і державних), діагностичних центрів, а також вузькоспеціалізованих медичних установ. У маленьких містах вибір менший, проте нейросонографію роблять у центральних лікарнях, приватних центрах або навіть пологових будинках.

При призначенні процедури доктор іноді відразу виписує направлення, тому проблем з пошуком медустанови не виникає. Вартість УЗД головного мозку для дитини залежить від міста та клініки. В середньому вона варіюється від 1000 до 2000 рублів.

x