Що означають знижені лейкоцити в крові у дітей, як підвищити рівень цього показника?

Зміст

• 1. Роль лейкоцитів у крові
• 2. Діагностичні методи визначення кількості лейкоцитів в крові
• 3. Норми рівня лейкоцитів у дітей різного віку
• 4. Причини зниження показників у дитини
  • 4.1. Аутоімунні захворювання
  • 4.2. Порушення в роботі ендокринної системи
  • 4.3. Прийом лікарських засобів або токсичне отруєння
  • 4.4. Недолік вітаміну В
  • 4.5. Інші причини
• 5. Як підвищити рівень лейкоцитів в крові?

Гематологи протягом тривалого часу намагаються зрозуміти механізм роботи крові і класифікувати різноманітні її компоненти (лейкоцити, еритроцити, тромбоцити).

Лейкоцити – головні «охоронці» нашого організму при різноманітних хворобах. На даний момент детально описані різновиди лейкоцитів виконуваної ними функції, морфологічною будовою і зміна їх властивостей при локальних і загальних захворюваннях. У статті ви знайдете інформацію про функції лейкоцитарної складової крові, методи визначення рівня лейкоцитів, а також причини відхилень від норми у дітей.

Рівень лейкоцитів в крові може багато розповісти про стан здоров’я дитини

Роль лейкоцитів у крові

Лейкоцити — білі клітини крові, головною задачею яких є підтримання імунітету і захист організму від чужорідних агентів. На відміну від еритроцитів (червоних клітин), їх зміст приблизно в 1000 разів менше, тому сама кров має червоний колір. Існує настільки типів лейкоцитів, які виконують певні функції і містяться в різному процентному співвідношенні. Морфологічно виділяють 2 групи лейкоцитів:

• Гранулоцити – у складі їх клітин є великі ядра і зерниста (гранульована) цитоплазма, з-за чого вони і отримали свою назву. Вони в свою чергу поділяються на нейтрофіли, еозинофіли і базофіли.
• Агранулоціти, або незернистые — до них відносяться лімфоцитарні та моноцитарные клітини.

Залежно від виконуваної функції лімфоцити бувають 3-х типів:

• B-клітини розпізнають чужорідні речовини (антигени) і у відповідь виробляють специфічні білки — антитіла;
• T-кілери відповідають за регуляцію роботи імунітету;
• NK-лімфоцити стежать за кількістю і якістю інших клітин, можуть знищувати клітини, які за своєю структурою відрізняються від здорових, наприклад, недиференційовані онкоклітини.

Моноцити – великі, містять одне підвищений ядро клітини, головним їх завданням є здійснення фагоцитозу («перетравлення» чужорідних частинок). Моноцити в нормі становлять 3-10% від загальної кількості білої крові.

x

Процентне співвідношення різних видів лейкоцитів називається лейкоцитарною формулою. У таблиці нижче наведено порівняння нормальної формули для дитини у віці 10-11 років і дорослої людини:

Види лейкоцитів Вік людини Старше 18 років 10-11 років Лімфоцити 19-37% 36% Моноцити 3-11% 9% Еозинофіли 0,5-5% 2-5% Базофіли 0-1% 0-5% Сегментоядерние нейтрофіли 47-72% 48-45% Нейтрофіли паличкоядерні 1-6% 2-5%

Діагностичні методи визначення кількості лейкоцитів в крові

Найпоширенішим і загальнодоступним методом для визначення лейкоцитарної крові у новонародженої дитини і дітей старшого віку є загальний клінічний аналіз крові (ОАК). Процедура достатньо проста: робиться маленький прокол на подушечці пальця (у немовлят виконують прокол на п’яті) і проводиться забір крові у пробірку, та/або на предметне скло. Далі матеріал занурюють у спеціальну апаратуру, яка виробляє автоматизований підрахунок.

Визначається рівень лейкоцитів із загального клінічного аналізу крові

Підраховується не тільки лейкоцитарна формула, але й інші важливі показники — тромбоцити, рівень червоних кров’яних тілець, швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) та ін. При появі яких-небудь відхилень кров можуть направити на додаткове мікроскопічне дослідження.

Норми рівня лейкоцитів у дітей різного віку

Норми показників лейкоцитів у дітей значно відрізняються від дорослих, оскільки в дитячому організмі, особливо у період новонародженості (в кров’яному руслі переважають клітини від материнського організму), недостатньо сформована система кровотворення, знижене утворення білих тілець в кістковому мозку, всередині кісток. В таблиці нижче подані показники норми, що відповідають певним віком.

Типи клітин Вік дитини 5 діб 10 діб 1 місяць 1 рік 4-5 років 7 років Нейтрофіли паличкоядерні 1-5 1-4 1-5 1-5 1-4 1-4 сегментоядерние 35-55 27-47 17-30 25-35 35-55 40-60 Лімфоцити 30-50 40-60 45-60 45-65 35-55 35-50 Моноцити 6-14 6-14 5-12 5-12 4-6 4-6 Еозинофіли 1-4 1-5 1-5 1-4 1-4 1-4 Базофіли 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 Загальна кількість лейкоцитів (х10*9/л) 9-15 8.5-14 8-12 7-11 6-10 6-10 (7.5)

Причини зниження показників у дитини

Якщо за результатами аналізів встановлено, що рівень лейкоцитів і тромбоцитів знижений і не відповідає значенням за віком, то це говорить про розвиток лейкопенії.

Причиною цього можуть бути різні зовнішні фактори, захворювання, рідше — помилковий результат. Знижений рівень показника позначається на стані захисних сил організму. Зовнішніх проявів лейкопенії немає, тому можна пропустити початок розвитку хвороби. Діти з низькими показниками лейкоцитів частіше хворіють на інфекційні, вірусні та іншими хворобами.

Аутоімунні захворювання

Зниження числа лейкоцитів, зокрема Т-лімфоцитів, що може бути спровоковано аутоімунними захворюваннями. Це група специфічних хвороб, при якому власна імунна система починає «атакувати» здорові клітини в організмі. Такі патології, як правило, носять хронічний характер, з періодами загострення і ремісій. У цю групу входять такі захворювання, як червоний системний вовчак, склеродермія, ревматоїдний артрит та ін

Точні причини, чому імунна система виробляє антитіла і розпізнає свої клітини як чужорідні, до кінця не з’ясовані. На щастя, такі патології зустрічаються досить рідко.

Порушення в роботі ендокринної системи

У дитячому віці причиною лейкопенії може стати порушення роботи ендокринних залоз. Падіння числа білих клітин можливе при цукровому діабеті (вроджений і набутий), гіпотиреозі — недостатньої вироблення гормонів щитовидної залози, які відіграють важливу роль у формуванні імунітету.

Знижені лейкоцити можливі при наявності цукрового діабету

Також лейкопенія зустрічається при збоях у роботі тимуса. Тимус (вилочкова залоза) – маленька залоза, в якій відбувається дозрівання Т-лімфоцитів. При народженні у немовлят залоза важить близько 15 м, її активний розвиток продовжується до пубертатного (підліткового) віку, а потім відбувається зниження її маси, зворотний розвиток залози – інволюція. Якщо функції вилочкової залози порушені, не виконується диференціювання Т-клітин, і, як наслідок, спостерігається їх малий вміст в крові.

Прийом лікарських засобів або токсичне отруєння

При призначенні дітям, особливо немовлятам, деяких медикаментів вимагається контроль за показниками з боку кровотворної системи. До появи лейкопенії може призводити тривалий прийом підвищених доз лікарських засобів, таких як:

• спазмолітики (Анальгін, Дротаверин, Папаверин, Бісептол тощо);
• сульфаніламідні препарати (Норсульфазол, Етазол, Сульфазин);
• антибіотики (Левоміцетин, похідні пеніциліну, Хлорамфенікол);
• барбітурати;
• протипаркінсонічні;
• нестероїдні протизапальні препарати;
• протитуберкульозні ліки.

Недолік вітаміну В

Нестача вітамінів (авітаміноз) дуже часто в дитячому віці може призводити до зниження імунітету, так як завдяки цим речовинам відбувається нормальне дозрівання і ділення лейкоцитарних клітин, еритроцитів і тромбоцитів.

Дефіцит вітамінів групи В призводить до зниження рівня лейкоцитів в крові

У нормі вітаміни повинні надходити з їжею, але при недостатньому їх надходження або порушенні всмоктування із шлунково-кишкового тракту розвивається авітаміноз. Найбільш важливими для підтримки імунних сил є:

• В5 — пантотенова кислота бере участь у синтезі антитіл. Міститься в м’ясі, субпродуктах, горіхах, грибах, зелені.
• В7 — біотин, регулює метаболізм і рівень цукру в крові. Попереджає розвиток цукрового діабету.
• В9 — фолієва кислота.
• В12 — ціанокобаламін.

Вітамінами багаті продукти тваринного походження (м’ясо птиці, яловичини, субпродукти — тому дітям не можна бути вегетаріанцями), горіхах, грибах, зелених овочах і травах.

Дуже важливо, щоб дитина отримувала необхідні вітаміни з їжі. У продуктах вони представлені в оптимальному співвідношенні і краще засвоюються.

Інші причини

До інших причин появи низького рівня лейкоцитів відносяться:

• Інфекційні захворювання: черевний тиф, вірусні гепатити, малярія, грип.
• Онкологічні процеси. При безконтрольному поділ ракових клітин вони можуть проникати в кістковий мозок. Метастази пухлини активно вбивають тканини, що відповідають за виробництво лейкоцитів, що завжди позначається на їх кількості.
• Вроджені захворювання (миелокатексис, синдром Костманна). Вони обумовлені мутаціями в генах і передаються у спадок, зустрічаються дуже рідко.
• ВІЛ-інфекція, вроджена або набута. Вірус імунодефіциту вражає Т-лімфоцити і використовує їх як «фабрики» для клонування самого себе. В даний час жінки, які вчасно розпочали антиретровірусну терапію (АРВТ), народжують здорових дітей. При народженні у дітей можуть бути позитивні тести на ВІЛ, але це можливо із-за передачі від матері антитіл, а не самого вірусу. А це означає, що дитина здорова.

Як підвищити рівень лейкоцитів в крові?

В першу чергу, для того щоб підвищити рівень лейкоцитів, потрібно уточнити точну причину їх зниження. Часто можуть знадобитися додаткові методи обстеження.

Якщо причиною знижених лейкоцитів є ВІЛ-інфекція, дитині призначається довічно АРВТ терапія

При встановленні точного діагнозу призначають етіотропну терапію, яка спрямована на усунення самої причини патології, наприклад:

• Якщо лейкопенія викликана цукровий діабет, то застосовують препарати для підтримки рівня цукру в крові і нормалізації роботи підшлункової залози.
• Якщо це ознаки авітамінозу групи В, призначають препарати, що містять ці речовини, і коригують дієту.
• При ВІЛ-інфекції призначають довічну АРВТ терапію. Вірусне навантаження (кількість копій вірусу) падає, і імунітет самостійно відновлюється.

Із загальних медикаментозних засобів застосовують імуностимулятори, імуномодулятори (відновлюють роботу імунітету) та імунокоректори (усувають пошкоджені ланки імунної системи):

• грибкового і мікробного походження — Бронхомунал, ІРС-19, Лікопід;
• тваринного походження – Мієлопід, Тимоген, Тималін;
• рекомбінантні – інтерферони альфа, бета, гамма;
• колонієстимулюючі фактори – Филграстил, Ленограстим;
• інтерлейкіни –межлейкоцитарные медіатори (Ронколейкин);
• рослинного походження – засоби, що містять ехінацею (Іммунал, Ихинацин, Ихингин);
• інші активні речовини – вітаміни, адаптогени (елеутерокок, женьшень і т. п).

Важливу роль відіграє природне підтримання імунітету — правильне, раціональне харчування, рухливий спосіб життя та заняття спортом, відсутність шкідливих екологічних чинників, загартовування, режим сну для новонародженого. Всі ці методи підтримують і «тренують» захисні сили і дозволяють організму залишатися в тонусі, справляючись з різними небезпеками зовнішнього світу.

x