Зміст
- 1. Види солей та їх значення для організму
- 2. Норми для дітей різного віку
- 3. Причини підвищення показників в сечі у дітей
- 3.1. Фосфати
- 3.2. Урати
- 3.3. Солі кальцію
- 4. Особливості терапії немовлят і дітей старшого віку
- 4.1. Спеціальна дієта
- 4.2. Медикаментозне лікування
Аналіз сечі – один з основних показників здоров’я дитини. Якщо в результатах дослідження з’являються які-небудь відхилення від норми, батьки часто починають бити тривогу. Однак турбуватися варто не завжди – іноді деякі значення не вписуються в загальноприйняті рамки в силу різних факторів. Поговоримо про такому важливому показнику, як солі в аналізах. Розглянемо їх види, причини перевищення нормативних значень і способи лікування патологій.
Розшифрувати аналіз сечі і призначити при відхиленнях від норми правильне лікування може тільки досвідчений фахівець
Види солей та їх значення для організму
Сеча – це фізіологічна рідина, яка містить вже відпрацьовані речовини, непотрібні організму. В її складі є маса різноманітних продуктів, у тому числі й солі. Їх зазвичай виявляють у процесі дослідження осаду під мікроскопом. Значущими вважаються тільки нерозчинні сполуки. Серед них:
- Оксалати — солі кальцію. Їх виявляють в урині частіше, ніж інші види кристалів. Поява оксалатів може свідчити про порушення обмінних процесів в нирках, в яких бере участь щавлева кислота.
- Фосфати. Утворюються в сечі, що має лужну реакцію. Найменш небезпечний вид солей, їх рівень добре піддається коригуванню.
- Урати – солі сечової кислоти, які утворюються при підвищеній кислотності сечі. Якщо pH вище, ніж 6,2 (тобто рідина має «перекіс» в лужну сторону), урати розчиняються.
- З’єднання сечокислого амонію і кристали гіпурової кислоти (виявляються рідко).
Кристали солей в сечі побачити неозброєним оком неможливо. Однак їх підвищений рівень може змінити колір рідини або зробити її непрозорою.
Урати у великій кількості можуть надати осадку рожево-коричневий відтінок. Якщо сеча у дитини каламутна, це ознака запальних процесів у нирках, наявності солей та/або лейкоцитів.
Норми для дітей різного віку
Щоб результати аналізу сечі у дитини були достовірними, важливо перед її збором провести ретельний туалет зовнішніх статевих органів. Іноді урина, яку мама зібрала з горщика, також може містити сторонні домішки, спотворюють загальну картину. З нормативною кількістю солей можна ознайомитися в таблиці нижче. Деякі показники залежать від віку дитини, а також від того, що він їв напередодні.
Часто солі в аналізі не відображають у вигляді цифрових значень, а використовують позначення у вигляді плюсів. Наприклад, якщо аналіз показує сліди оксалатів або фосфатів, лаборант напише «+», «++». Варто звернути увагу на цей показник, але він не є критичним. На думку фахівців, 2 плюс – варіант норми. Якщо ж плюсів 3 або 4 – значить, слід здати аналіз повторно пройти додаткове обстеження.
Причини підвищення показників в сечі у дітей
Солі в сечі у дитини можуть бути виявлені в силу різних причин. Якщо їх значення не відповідає нормі, варто оцінити раціон дитини, його загальний стан. Наприклад, підвищена кількість уратів може бути наслідком підвищеної температури тіла під час ГРВІ, а збільшення рівня фосфатів може вказувати на те, що дитина переїв.
Крім того, важливо згадати, які медикаменти приймала дитина, що він їв напередодні – шоколад, м’ясо, риба, сир, томатний сік можуть стати причиною появи кристалів солей в урині. Відмова від їжі, зневоднення (пронос, блювота) також є провокуючими факторами. У зв’язку з цим при відсутності інших симптомів лікар пропонує здати аналіз повторно, щоб оцінити ймовірність наявності патологій.
Фосфати
Надлишкове виділення фосфатів з сечею у дитини зазвичай виникає на тлі порушення харчування, але цей стан також може означати збої в роботі нирок. У першому випадку мова йде про неправдивої фосфатурії, яка обумовлена споживанням яєць, гречаної і вівсяної каші, гороху та інших бобових, печінці або шоколаду. Фосфатурія може виникнути при рахіті, набряках, отруєннях та захворюваннях паращитовидних залоз.
Справжня фосфатурія супроводжує захворювання нирок. Часто таке явище спостерігається у дітей з інфекцією сечовивідних шляхах. Якщо причиною запалення нирок, сечоводів, сечового міхура стали мікроорганізми, які в процесі своєї життєдіяльності розкладають сечовину (стафілокок, клебсієла, протей, синьогнійна паличка), в урині малюка неодмінно буде виявлено підвищений вміст фосфатів.
Наявність фосфатів у сечі, насамперед, пов’язано з неправильним харчуванням дитини
Урати
Часто підвищення уратів в сечі тягне за собою збільшення рівня оксалатів. Нагромадження подібних речовин в баліях нирок сприяє прийом деяких препаратів (ацетилсаліцилової кислоти), продуктів з вмістом саліцилової кислоти (малини, калини, липового чаю). Це пояснюється підвищеним потовиділенням — через шкірні пори виходить рідина, що сприяє збільшенню концентрації і посиленню закислення урини.
Ще одна причина утворення уратів в сечі – вроджена патологія під назвою «сечокислий діатез». У людини з такою особливістю сечова кислота продукується в якості продукту метаболізму. Цей стан не вважається хворобою, але вимагає ретельного контролю протягом життя. Крім того, наявність уратів в сечі може бути ознакою некротичних процесів в організмі. Подібна реакція спостерігається і при подагрі.
Солі кальцію
Під солями кальцію розуміють оксалати – солі щавлевої кислоти. У нормі ці речовини можуть бути виявлені в урині в невеликому обсязі.
Чому їх кількість збільшується? Якщо в біоматериалі виявлено багато кристалів солей кальцію, це може говорити про таких станах:
- порушення процесу всмоктування в тонкому кишечнику;
- укороченою тонкій кишці;
- вродженому порушенні обміну речовин, зокрема — щавлевої кислоти.
Наявність оксалатів може супроводжуватися зростанням кількості сечовипускань, збільшенням об’єму сечі, болями в нижній частині живота. Оксалати в сечі, як правило, передують процесові утворення каменів у нирках, тому даний стан вимагає ретельного контролю спеціаліста.
Особливості терапії немовлят і дітей старшого віку
При виявленні солей в сечі зазвичай потрібне проведення додаткових досліджень. При підозрі на інфекційні захворювання нирок чи сечовивідних шляхів уролог або нефролог призначить УЗД. Якщо патологій не виявлено, рекомендовано дотримання дієти і медикаментозна терапія. Скорегувати харчування дитини нескладно, слід зменшити вживання продуктів, які можуть викликати порушення метаболізму в сечі. Якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, переглянути своє харчування доведеться мамі.
Спеціальна дієта
При виявленні солей у сечі необхідно збільшити кількість споживаної дитиною рідини
При підвищенні рівня солей у сечі збільшується кількість споживаної рідини. Якщо мова йде про грудничке, йому також рекомендується пропонувати воду між годуваннями. Особливості дієти:
- При високих показниках уратів в сечі важливо зменшити вживання м’яса і субпродуктів, не використовувати бульйони в якості основи супів. Бажано прибрати з меню дитини шоколад. Одночасно з цим додати в раціон крупи, молочні продукти, фрукти і овочі.
- Якщо в сечі малюка виявлені оксалати, за основу його меню також варто взяти каші. Можна пропонувати дитині картопля, білоголову і морську капусту. Під забороною шоколад, петрушка, овочі зеленого кольору, буряк. Не варто зловживати синтетичними вітамінами, зокрема — аскорбінової кислотою.
- Фосфати в сечі дитини – привід обмежити вживання сиру, жирної сметани, риби та яєць. Разом з тим рекомендується урізноманітнити меню – на столі дитини має бути м’ясо, морепродукти, некислі фрукти.
Медикаментозне лікування
Лікування медикаментами повинен призначати фахівець. Лікарська та вітамінотерапія показані при значному підвищенні рівня солей у сечі. Основні правила лікування:
- При виявленні в сечі оксалатів призначають прийом вітамінів – А, В6, токоферолу, а також палену магнезію.
- Щоб зменшити кількість уратів, застосовують Блемарен – препарат, який знижує кислотність сечі, сприяє розчиненню і виведенню каменів з нирок. Однак його слід використовувати з обережністю, оскільки при недостатньо кислому середовищі ліки може стати причиною утворення фосфатів. Показано сечогінні препарати (Канефрон, Уролесан) і фітотерапія (трави пол-пала).
- У малюків поява фосфатів у сечі пов’язують з нестачею вітаміну D, який призначають в краплях.
x
