Щеплення від вірусу папіломи людини — аргументи за і проти вакцинації дитини

Зміст

• 1. Захворювання, що викликаються вірусом папіломи
• 2. Цілі вакцинації та досвід застосування вакцин проти ВПЛ
• 3. Кому роблять щеплення від вірусу?
  • 3.1. До якого віку можна зробити щеплення?
  • 3.2. Схема проведення вакцинації проти ВПЛ
  • 3.3. Чи потрібна вакцинація при наявності вірусу?
• 4. Протипоказання
• 5. Постпрививочная реакція і можливі ускладнення

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я папіломавірусом (ВПЛ) заражено близько 60% населення землі, причому деякі є лише носіями, а інші схильні до захворювань, які він викликає. Інфікування вірусом відбувається через рани та інші ушкодження шкіри, від матері дитині під час пологів, а також при статевому контакті. ВПЛ проявляється при зниженні захисних функцій організму.

Щеплення від вірусу папіломи людини може бути зроблена як дівчаткам, так і хлопчикам

Захворювання, що викликаються вірусом папіломи

Розрізняють велику кількість штамів вірусу, і кожен з них викликає визначені захворювання:

• Вульгарні бородавки. Спровоковані вірусом типу 2. Мають вигляд наросту з шорсткою поверхнею. Зараження відбувається побутовим шляхом. Хворіють їм зазвичай діти і підлітки. Ніякого лікування не вимагає.
• Плоскі бородавки. Викликані вірусом типу 3 та 5. Являють собою плоскі нарости розміром не більше 3 мм У групі ризику знаходяться молоді люди. Лікування зазвичай не проводиться, організм сам бореться з вірусом.
• Підошовні бородавки. Виникають при інфікуванні 1 і 2 типом вірусу. З’являються на ступнях в місцях натирання взуття і заподіюють хворобливі відчуття при натисканні. Лікуються за допомогою хірургічного втручання.
• Гострокінцеві кондиломи. З’являються в результаті активізації вірусу 6 і 11 штаму. Місце локалізації – чоловічі і жіночі статеві органи.
• Бородавчаста эпидермодисплазия. Викликана вірусом типу 5, 8, 47 (з високим онкогенних ризиком) і 14, 20, 21, 25 (з низьким онкогенних ризиком). Являє собою об’ємні рожеві плями, які швидко поширюються по всьому тілу.
• Ларингеальный папіломатоз. Викликаний вірусом 11 типу. Вражає дихальні шляхи, ускладнює ковтання і дихання. Найчастіше хворіють діти у віці до 5 років.
• Бовеноидный папулез. Спровокований вірусом папіломи наступних типів: 16, 18, 31-35, 42, 48, 51-54. Виявляється у чоловіків у вигляді невеликих наростів різної форми і кольору.
• Хвороба Боуена. Вражає чоловіків, заражених 16 і 18 видами папіломавірусу.

Хвороба Боуена

• Цервікальна інтраепітеліальна неоплазія. Виникає у жінок через вірусу 16 і 18 штаму. Це захворювання, що передує раку шийки матки.
• Рак шийки матки. Виникає при вірусі виду 16, 18, 31, 33, 35, 39.
• Рак прямої кишки. Збудниками є 16 і 18 штами.

Цілі вакцинації та досвід застосування вакцин проти ВПЛ

Головна мета вакцини проти папіломавірусу — попередження розвитку онкологічних захворювань. Більшою мірою це стосується слабкої статі. Рак шийки матки входить в п’ятірку найбільш поширених онкологічних захворювань серед жінок. За статистикою він є причиною 7,5% смертей від раку. Тому ВООЗ настійно радить робити щеплення для запобігання розвитку онкології і інших важких захворювань.

У всіх розвинених країнах вакцинація проти вірусу папіломи людини знаходиться в списку обов’язкових щеплень. Наприклад, у США її роблять в 11-12 років, в Австрії 11-17.

Досвід цих країн досить успішний. Він показав відсутність яких-небудь тяжких наслідків після вакцинації.

Кому роблять щеплення від вірусу?

Щеплення проти ВПЛ застосовують для дітей та підлітків. Вона дає стовідсотковий захист від штамів з високим ризиком розвитку онкології. На ринку медикаментів представлено два препарату:

Гардасил (Голландія). Захищає від 6, 11, 16 і 18 типу вірусу.

Церварікс (Бельгія). Протидіє 16 і 18 типу ВПЛ. Застосовується тільки для дівчаток.

Слід звернути увагу на те, що ця щеплення не дає захисту від різних хвороб, що передаються статевим шляхом. Вона також не є протизаплідним засобом.

До якого віку можна зробити щеплення?

Багато хто цікавиться, до якого віку проводиться вакцинація. Щеплення може зробити будь-яка людина до 26 років. У світовій практиці щеплення роблять дітям 9-14 років, підліткам – 18-26 років. ВООЗ вважає ідеальним віком для вакцинації 10-13 років і 16-23 роки.

Найбільш раціональною є щеплення до першого статевого акту. Саме тому в США і деяких розвинених країнах Європи обов’язковій вакцинації підлягають діти обох статей у віці 10-14 років. Додатково вона може проводитися для дівчат у віці до 26 років, які не були інфіковані ВПЛ. Справа в тому, що дитячий організм краще реагує на щеплення, отримує більш потужний захист від папіломавірусу, що значно знижує ймовірність розвитку ракових утворень в майбутньому.

Схема проведення вакцинації проти ВПЛ

Вакцини продаються в спеціальних шприцах або ампулах по 0,5 мл Зберігаються в холодильнику. Вакцинацію можна зробити в найближчій поліклініці, гінекологічному відділенні державної лікарні та приватній клініці. Щеплення роблять за наступною схемою:

• «Церварікс» вводять за графіком: перша вакцина, через місяць — другий, через 6 місяців — третя. Припустимо проводити вакцинацію за прискореним варіантом – третє щеплення проводиться через 3-4 місяці після другої.
• «Гардасил» застосовують за схожою схемою: перша вакцина, через 1,5-2 місяці — друга, через 6 місяців — третя (при прискореної вакцинації через 3-4 місяці).

Для вироблення антитіл організму необхідно провести весь курс вакцинації. Імунітет до захворювання виробляється протягом місяця після закінчення курсу.

Вводяться препарати внутрішньом’язово в плече або стегно. Категорично забороняється робити внутрішньовенну, підшкірну і внутрішньошкірну ін’єкцію, т. к. антитіла в цьому випадку не виробляються.

Чи потрібна вакцинація при наявності вірусу?

Перед щепленням молоді люди і дівчата, що живуть статевим життям, зобов’язані здати аналіз на наявність папіломавірусу 6, 11, 16 і 18 типу. При позитивному результаті вакцинацію зазвичай не проводять. Однак останні дослідження вчених у цій галузі показали, що інфіковані жінки, які пройшли вакцинацію до 35 років, швидше і легше подолали курс лікування папіломавірусу. У зв’язку з цим деякі лікарі все ж рекомендують робити щеплення при наявності папіломи людини.

Протипоказання

Проведення вакцинації повинно бути дозволено терапевтом і імунологом. До протипоказань для її проведення відносяться:

• інфекційні захворювання у стадії загострення;
• хронічні хвороби нирок, печінки та інших органів;
• наявність захворювань, викликаних ВПЛ;
• алергічна реакція на першу дозу вакцини;
• підвищена чутливість до будь-якого компонента препаратів;
• вагітність (при вакцинації «Цервариксом»).

Вакцинація «Цервариксом» в період вагітності не проводиться

Наслідок для дитини при вакцинації «Цервариксом» під час вагітності не були вивчені. Це ж стосується і періоду лактації. У цьому випадку варто скористатися другий вакциною, або відкласти її проведення. Препарат «Гардасил» пройшов всі дослідження і вважається абсолютно безпечним для дитини, як під час вагітності, так і при грудному вигодовуванні.

Постпрививочная реакція і можливі ускладнення

Ускладнення після щеплення від ВПЛ виникають вкрай рідко і носять в основному алергічний характер. Після вакцинації пацієнту рекомендується перебувати в клініці 20-30 хвилин для надання швидкої медичної допомоги, якщо така знадобиться.

Протягом 48 годин після введення препаратів можуть виникати такі нездужання:

• свербіж та біль у місці уколу;
• висока температура (до 38°С);
• слабкість;
• озноб;
• непритомність (тільки у підлітків);
• нудота, блювання;
• розлад шлунка;
• біль у животі;
• головний біль.

Протягом 2 діб після вакцинації можуть виникнути загальні нездужання: озноб, температура, головний біль

Останнім часом у пресі можна зустріти інформацію про те, що щеплення від папіломи людини провокують безпліддя. Статистика говорить про те, що вакцини «Церварікс» і «Гардасил» застосовуються у світовій практиці близько 10 років. Протягом 5 років вони піддавалися ретельним дослідженням. За весь цей час не зафіксовано жодного випадку безпліддя, викликаного цими препаратами. Підтримуючи і поширюючи таку інформацію, люди піддають ризику себе і оточуючих.

Також хибною є думка про зараження папіломавірусом під час вакцинації. Дана щеплення відноситься до рекомбінантних. Іншими словами, вона не містить в собі вірус. До її складу входять лише так звані «осколки капсули» вірусу, отримані штучним шляхом.

x