Щеплення Превенар 13 — для чого її роблять, яка схема вакцинації дітей передбачена інструкцією по застосуванню?

Зміст

• 1. Склад і форма випуску вакцини
• 2. Від чого захищає Превенар?
• 3. Кому показана вакцинація?
• 4. Протипоказання
• 5. Інструкція по застосуванню
  • 5.1. Спосіб введення
  • 5.2. Схема і строки вакцинації дитини
• 6. Як підготувати дитину до щеплення?
• 7. Як переноситься дитиною вакцинація?
  • 7.1. Нормальна реакція і побічні ефекти
  • 7.2. Можливі ускладнення
• 8. Рекомендації після вакцинації
• 9. Аналоги вакцини

На сьогоднішній день вакцинація населення є одним з найпотужніших способів профілактики безлічі небезпечних захворювань. Крім обов’язкових (планових щеплень) іноді застосовують додаткові, як правило, у випадку епідемічних показань. Донедавна до них належала і вакцинація проти пневмококової інфекції. З 2015 року вона внесена в національний календар щеплень, однак її застосування носить рекомендаційний характер. Сьогодні найбільш популярна вакцина Превенар, яка вважається максимально ефективною.

Вакцина Превенар 13 від пневмококової інфекції

Склад і форма випуску вакцини

До складу вакцини входить ряд пневмококових кон’югатів, а точніше, 13. Так називаються штучні молекули, що поєднують у собі дві частинки з різними властивостями, тобто вакцина «не жива». В одній дозі препарату (0.5 мл) містяться гібридні молекули — полісахариди серотипів 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 14, 19, 23, олігосахарид серотипу 18 і білок-носій.

Також до складу вакцини Превенар входять допоміжні речовини:

• алюмінієва сіль фосфорної кислоти;
• хлористий натрій;
• кислота янтарна;
• полісорбат;
• вода.

Вакцина випускається у вигляді розчину (суспензії) для ін’єкцій, кожна доза якого (0.5 мл) знаходиться в герметичній упаковці — це одноразовий шприц об’ємом 1 мл у комплекті з голкою.

Від чого захищає Превенар?

Багато батьків не бачать сенсу вакцинувати дитину «проти пневмонії». Однак це не єдине свідчення препарату. Від чого ще захищає Превенар? Ця вакцина активізує імунітет проти пневмококової (Streptococcus pneumoniae) інфекції.

Пневмококи – бактерії роду стрептококів, які викликають масу небезпечних захворювань. Серед них:

• пневмонія – запалення легеневої тканини з ураженням альвеол;
• гострий отит середнього вуха;
• менінгіт гнійного характеру;
• ендокардит (ураження внутрішньої оболонки серця);
• плеврит (запалення плеври – поверхневого шару легенів);
• артрит.

У дітей пневмококова інфекція зазвичай є ускладненням якого-небудь захворювання. Іноді пневмококова пневмонія діагностується тоді, коли дитина перенесла ГРВІ чи грип. Ці бактерії часто є причиною загострення хронічного бронхіту. Також отоларингологи відзначають виникнення отиту середнього вуха, спричиненого Streptococcus pneumoniae на фоні риніту.

Кому показана вакцинація?

Вакцинація показана декільком групам населення. Розглянемо, в яких випадках призначають щеплення Превенар малюкам:

• всім дітям у віці від 2 місяців;
• недоношеним немовлятам;
• часто хворіючим дітям;
• дітям з хронічними захворюваннями, цукровим діабетом, астмою, порушеннями роботи серцево-судинної системи, ВІЛ-інфікованим.

Дорослих людей зазвичай не вакцинують. Пов’язано це з тим, що у них є імунітет, який пригнічує пневмококи, як тільки вони потрапили в організм. Однак і серед дорослого населення виділяють кілька груп ризику, яким показана вакцинація:

• Особи літнього віку. В розвинутих країнах людям, які досягли 65 років, таке щеплення ставлять в обов’язковому порядку.
• Пацієнти з обширним ураженням печінки (цироз), ендокринними захворюваннями (цукровий діабет), порушеннями роботи нирок, серцево-судинними відхиленнями.
• Тим, хто має патології крові (серповидну анемію).
• ВІЛ-інфіковані.
• Особи, змушені постійно перебувати в місцях великого скупчення людей.

x

Протипоказання

Протипоказань у даної вакцини небагато. До них можна віднести:

• індивідуальну непереносимість однією зі складових препарату;
• гостру фазу ГРВІ, грипу;
• дитячі інфекційні захворювання (вітрянка, кір тощо).

Також не слід проводити вакцинацію Превенар, якщо дитина відчуває нездужання, у нього злегка підвищена температура. Крім того, не роблять щеплення у випадку, якщо у малюка загострення хронічної хвороби.

Інструкція по застосуванню

Вакцинують дитини в поліклініці або за бажанням батьків у приватному медкабінеті. Вакцина продається в герметичній упаковці, тому її можна купити в аптеці.

За інструкцією перед введенням суспензію слід збовтати, щоб позбутися від можливого осідання. Не застосовують вакцину у випадку, якщо розчин каламутний або має відмінний від білого кольору. Розглянемо схему введення препарату, а також дозування залежно від віку дітей.

Спосіб введення

Превенар вводять внутрішньом’язово. Розглянемо, куди конкретно роблять ін’єкцію:

• Малюкам у віці до 2 років — у переднелатеральную поверхню стегна, так як саме в цьому місці менше нервових закінчень і жирової тканини, що перешкоджає активному всмоктуванню препарату.
• Не рекомендується вводити засіб немовлятам у сідничний м’яз щоб уникнути пошкодження сідничного нерва.
• Малюкам старше 2 років ін’єкція робиться в дельтовидний м’яз плеча.
• Виробник застерігає – вакцину можна вводити внутрішньовенно.

Якщо Превенар вводиться разом з вакциною проти кашлюку, рекомендується профілактичне застосування жарознижуючих засобів, оскільки існує ймовірність виникнення фебрильних реакцій.

Схема і строки вакцинації дитини

Схема і строки вакцинації Превенар базуються на офіційних рекомендаціях. Якщо дитині не більше півроку – графік передбачає 3-кратне введення вакцини і подальшу ревакцинацію. Малюки від шести місяців до року зазнають 2-кратної вакцинації. Діти старше 13 місяців вакцинуються 1 або 2 рази за іншою схемою. У таблиці представлені всі варіанти введення вакцини.

Вік малюка Дозування, мл Кількість щеплень Ревакцинація Схема 2 місяці – півроку 0.5 3 1 Проміжок між введенням доз повинен становити 1 місяць. Перше щеплення роблять у 2 місяці, а останню (ревакцинацію) — після року. 7 – 11 місяців 2 1 Перші дві дози вводять з проміжком не менше 1 місяць. Третю дозу після року. 13 місяців – 2 роки 2 — Інтервал між щепленнями повинен становити не менше 2 місяців. 2 – 5 років 1 — Одноразово вводиться 1 доза.

Після введення дози препарату рекомендується спостереження дитини медичними працівниками протягом півгодини. Дуже рідко вакцина провокує алергічний відповідь організму, в тому числі можливий анафілактичний шок.

Недоношених дітей, малюків до 28 тижнів, а також тих, у кого в анамнезі присутній діагноз «недорозвиненість органів дихання», слід спостерігати після щеплення не менше 2-3 доби. Це пов’язано з ризиком виникнення апное.

Як підготувати дитину до щеплення?

Підготовка до щеплення не потрібен. Зазвичай перед тим, як вводити вакцину, лікар оглядає дитину, вимірює температуру. Якщо ніяких відхилень не виявлено, дитину щеплять.

Однак деякі педіатри рекомендують здати аналіз крові перед вакцинацією, щоб переконатися в тому, що в організмі дитини немає прихованих запальних процесів. Так як Превенар 13 може викликати алергію, дітям-алергікам рекомендується підготуватися більш ґрунтовно — почати прийом антигістамінних препаратів за три доби до процедури і стільки ж часу продовжувати їх пити після неї.

Як переноситься дитиною вакцинація?

Будь-яка вакцинація може стати причиною неадекватної реакції з боку організму. Щеплення Превенар 13 не виняток. При цьому педіатри відзначають, що в більшості випадків вакцинація переноситься добре. Однак варто з’ясувати, які можуть бути побічні ефекти від Превенар 13, а також можливі ускладнення.

Розглянемо нормальну реакцію організму, чому можуть виникнути ускладнення, і як слід вести себе у разі появи нетипових симптомів.

Нормальна реакція і побічні ефекти

Превенар — сучасна пневмококова вакцина, що забезпечує утворення антитіл до всіх 13 серотипам. У цей період (близько тижня) можливе легке нездужання і болючість у місці ін’єкції. Подібні реакції організму вважаються цілком нормальними і трапляються нечасто. Підвищення температури відзначається у 1% вакцинованих, місцева реакція – у 5%.

Варто пам’ятати і про інші можливі побічні ефекти вакцини. Через скільки часу вони можуть проявитися? Як правило, якщо протягом трьох діб після вакцинації проблем не виникло, можна зітхнути спокійно.

Розглянемо ймовірні побічні ефекти, а також правильні дії батьків:

Порушення сну, дратівливість, втрата апетиту. Варто перечекати складний період — апетит і сон у дитини налагодяться.

Підвищення температури до 39-40°С. В даному випадку рекомендується застосування жарознижуючих засобів — Парацетамолу або Ібупрофену.

Болючість у місці ін’єкції, скарги на обмеження рухів руки або ноги. Можна змащувати цю ділянку Траумелем, Гепарином, Троксевазин. До лікаря доведеться звернутися, якщо проблема не зникла на третю добу.

Ущільнення в місці ін’єкції, набряк тканин, що перевищує в діаметрі 7 див. Педіатри рекомендують змащувати цю ділянку препаратами для розсмоктування пухлини.

Нудота. Показано абсорбуючі кошти — Ентеросгель, Полісорб, Смекта.

Можливі ускладнення

Про ускладнення після щеплення кажуть, якщо для купірування симптомів доводиться звертатися до медиків. Ускладнення можуть виникати з різних причин – неякісна вакцина, порушення правил введення препарату або індивідуальна реакція організму.

Розглянемо можливі проблеми:

Алергічна реакція у вигляді шкірних проявів – висип, сверблячі рожеві плями по всьому тілу або на деяких ділянках. Подібні ситуації виникають при непереносимості будь-якої складової вакцини.

Анафілактичний шок, набряк Квінке, задуха – це також алергічна реакція, яка зачіпає дихальну систему.

Запалення тканин в місці ін’єкції – набряк, ущільнення, гіперемія.

Судоми.

Гарячка, ломота в суглобах, головний біль, слабкість. Всі ці симптоми нагадують початок вірусного захворювання.

Рекомендації після вакцинації

Після вакцинації бажано протягом півгодини не покидати стін клініки. Це необхідно зробити, якщо є ймовірність виникнення алергічної реакції. Далі важливо спостерігати за станом дитини вдома і при необхідності викликати лікаря.

Після щеплення водні процедури слід обмежити, при цьому мочити місце ін’єкції дозволяється. Доречний лише короткочасний контакт з водою у вигляді душа. Однак від прийняття ванни краще відмовитися.

Також існують загальні рекомендації застосовні і до інших вакцин:

• Протягом трьох діб після процедури краще не водити дитину в громадські місця. Це необхідно для того, щоб уникнути зараження ГРВІ, яке може ускладнити період адаптації і призвести до непередбачуваних наслідків. При цьому з малюком дозволяється гуляти на вулиці.
• Якщо дитина отримує прикорм, за тиждень до і протягом 7 днів після щеплення в його раціон не слід вводити новий продукт.
• При підвищенні температури і місцевої реакції (почервоніння, ущільнення тканин у місці ін’єкції) можна дати дитині жарознижуючий і антигістамінний засіб.

Аналоги вакцини

При необхідності можна підібрати аналог вакцини з практично ідентичною складом. Серед них виділяють такі:

• Пневмо 23 (Франція). На сьогоднішній день є найбільш популярною альтернативою.
• Пневмовакс 23 (Нідерланди).
• Превенар (Австрія) — попередник Превенар 13, забезпечує імунітет проти 7 серотипів пневмококу.
• Синфлорикс (Росія) — містить антигени серотипів 10 Streptococcus pneumoniae.

x