Щеплення новонародженим: календар щеплень

Імунітет – це складна і багаторівнева система, яка захищає організм малюка від хвороботворних мікроорганізмів і негативних впливів факторів зовнішнього середовища. Стикаючись з хвороботворними агентами, ця система вчиться реагувати на них максимально ефективно і швидко, щоб уберегти здоров’я дитини.

До 20-25 років, як правило, людина вже зустрічається з достатньою кількістю бацил, щоб практично не хворіти. Тому що імунітет вже багато чому навчився і прекрасно справляється без допомоги тонни таблеток. Але є бацили звичайні, а є – агресивні. Вони настільки патогенні і так швидко розмножуються, що поки імунітет зміркує, що з ними робити, в організмі встигнуть статися непоправні зміни, аж до летального результату.

Для того, щоб так не відбувалося, людство придумало таку штуку, як вакцинопрофілактика.
Суть її в тому, що малюкові в організм вводять ослаблені клітини певної хвороби, а імунітет на них «тренується». Ослаблені клітини не можуть завдати серйозної шкоди організму, але після вакцинації, навіть якщо малюк зіткнеться з цілком дієздатним збудником, його імунітет буде у всеозброєнні, тривалого лікування та ускладнень не буде. Саме для цього у всіх розвинених країнах дітей рекомендують вакцинувати від найстрашніших хвороб ще з дитячого віку.

Які щеплення рекомендують немовлятам? Від чого вони можуть захистити малюка? Робити взагалі щеплення новонародженому? Ми розберемося у всіх питаннях!

Зміст

• 1 Нормативно-правова база (Росія)
• 2 Перелік перших щеплень для новонароджених
• 3 Загальні протипоказання для вакцинації новонароджених
• 4 Загальні реакції на щеплення: нормальні і ненормальні
  • 4.1 Гепатит В
  • 4.2 Туберкульоз
  • 4.3 Кашлюк, дифтерія, правець
  • 4.4 Поліомієліт
  • 4.5 Кір, краснуха і паротит
• 5 Профілактика ускладнень
• 6 Як відмовитися від щеплень
• 7 Якщо дитина не була щеплена в пологовому будинку
• 8 Які щеплення роблять у пологовому будинку новонародженим – відео

Нормативно-правова база (Росія)

У нормативно-правовій базі РФ вакцинопрофілактика визначається як застосування щеплень з метою профілактики розвитку захворювань інфекційного характеру в колективі і у окремих людей шляхом формування активного імунітету з метою створення несприйнятливості організму до інфекції. Для того, щоб забезпечити захист суспільства від найбільш небезпечних хвороб, Моз затвердив Національний календар щеплень, який передбачає активну імунізацію проти 12 захворювань. В цьому календарі чітко вказано, коли і які імунізації повинні бути зроблені населенню безоплатно. Раз у році такий календар переглядають і оновлюють, стверджуючи заново.

Згідно із законом, профілактичні щеплення проводять тільки в ліцензованих мед. установах. Саму вакцинацію може виконувати тільки кваліфікований лікар. Використовувати при цьому можна тільки ті препарати, які пройшли реєстрацію відповідно до законодавчої бази РФ.

Законодавча база РФ у цій галузі включає в себе:

• Федеральний закон «Про імунопрофілактики інфекційних хвороб»;
• відповідні положення закону «Про санітарно-епідеміологічне благополуччя населення»;
• деякі положення закону «Основи законодавства в області охорони здоров’я громадян»;
• підзаконні нормативні правові акти РФ;
• закони та інші нормативні документи суб’єктів РФ.

Ця нормативно-правова база і регламентує права і обов’язки простих мирних жителів в цій області. Крім того, вона визначає види їх соціальної захищеності і форми компенсації шкоди, завданої поствакцинальними ускладненнями. А ще вона встановлює певні обмеження, пов’язані з відмовою батьків від профілактичної вакцинації дітей.

Перелік перших щеплень для новонароджених

Згідно із затвердженим календарем, є чітко визначені строки вакцинації дітей від різних хвороб. Для того, щоб все було просто і зрозуміло, розпишемо всі щеплення, які роблять новонародженим (тобто, малюкам до року) по місяцях:

Вік	Назва хвороби, від якої проводять вакцинацію	Назви препаратів	Спосіб введення вакцини
Перші 12-24 години після народження	Гепатит В	Комбиотех Регевак Енджерікс	В м’яз стегна або підшкірно
Перші 3-7 днів життя	Туберкульоз	БЦЖ	В районі плеча внутрішньошкірно
Один місяць	Гепатит В (другий укол)	Комбиотех Регевак Енджерікс (бажано використовувати той же препарат, яким робили перше щеплення)	Підшкірно або внутрішньом’язово (в/м) у м’яз стегна
Три місяці	Поліомієліт	ОПВ Пентаксим Імовакс	ОПВ – у вигляді крапель в ротову порожнину, інші вакцини – в/м.
	Коклюш, правець, дифтерія	АКДП Инфаринкс Пентаксим	В/м в область стегна
Чотири-п’ять місяців	Поліомієліт (другий раз)	ОПВ Пентаксим Імовакс	ОПВ – перорально, інші варіанти – внутрішньом’язово.
	Коклюш, дифтерія, правець (повторна вакцинація)	АКДП Инфаринкс Пентаксим	Внутрішньом’язово в ділянку стегна
Шість місяців	Поліомієліт (втретє)	ОПВ —Пентаксим— Імовакс	ОПВ – всередину, інші препарати – в/м.
	Гепатит В (третій укол)	Комбиотех Регевак Енджерікс	Підшкірно або в/м у м’яз стегна
	Коклюш, дифтерія, правець (третя вакцинація)	—АКДП— Инфаринкс Пентаксим	Внутрішньом’язово в стегно
Рік	—Кір, краснуха, паротит—	Пріорикс MMR	В плечову область

Перші два щеплення новонародженому (від туберкульозу та гепатиту В), як правило, роблять ще в пологовому будинку. Однак є випадки, коли вакцинувати дитину не можна, навіть якщо батьки зовсім не заперечують.

Загальні протипоказання для вакцинації новонароджених

Іноді навіть те, що батьки не проти або навіть хочуть прищепити новонародженого малюка, не дає медику права проводити вакцинацію.

Причинами, за яких лікар має право відмовитися робити укол, є:

• незадовільний стан імунітету крихти;
• вага менше двох кілограмів на момент народження малюка;
• недоношеність;
• алергічна реакція на дріжджі, білок курячого яйця або аміноглікозиди;
• судоми або інші проблеми з нервовою системою.

Крім того, навіть якщо малюк вже не такий і малий, в 1,3,4 місяця, та в якому, по суті, віком, серйозними протипоказаннями до вакцинації можуть бути:

• нещодавно перенесені хвороби (у тому числі банальна застуда);
• підвищена температура тіла;
• алергія на один із складових елементів вакцини, якою планують щепити малюка;
• будь-які відхилення від норм в аналізах сечі і крові.

Це тільки загальні протипоказання, що в інструкції до кожної конкретної щеплення є свій список ситуацій, в яких вакцинацію робити не рекомендують. І лікар, і ви перед прийняттям рішення про імунізації новонародженого повинні ознайомитися з цим списком.

Загальні реакції на щеплення: нормальні і ненормальні

Поствакцинальні ускладнення – серйозна тема для об’ємних дискусій. Сіль в тому, що багато батьків, не розуміючи принципу роботи імунної системи, принципу дії вакцини, піднімають паніку при найменшої реакції на імунізацію. Розкладемо по поличках, яка реакція на яку вакцинацію входить у реальні норми, а яка – ні.

Гепатит В

Нормою вважається:

• хворобливість і почервоніння в місці, куди зробили укол;
• підвищення температури тіла до 37,5°С.

Не нормально:

• якщо почервоніння і біль не проходять більше трьох діб;
• якщо температура піднімається вище означеного максимуму.

Туберкульоз

Нормальна реакція:

• почервоніння місця ін’єкції;
• освіта ущільнення на місці уколу через 4-6 тижнів;
• формування рубця на цьому місці через 2-3 місяці.

Ненормальна реакція:

• сильна болючість місця уколу;
• лущення шкіри на місці освіти ущільнення;
• підвищення температури.

Коклюш, дифтерія, правець

Нічого страшного не відбувається, якщо:

• шкіра в місці уколу почервоніла і ущільнилася;
• температура піднялася до 38°С;
• малюк тихий і сонний;
• дитина збуджена.

Ненормальною реакцією буде:

• якщо всі названі симптоми не пройдуть через 2-3 доби;
• якщо температура підніметься вище 38°С;
• якщо буде мати місце багатогодинний безпричинний плач;
• якщо ніжку, в яку зробили укол, паралізує.

Поліомієліт

Нормальною реакцією буде поява алергії у вигляді висипу.
Ненормальним буде вважатися будь-яке інше ускладнення, в тому числі і підвищення температури.

Кір, краснуха і паротит

Нормою буде:

• невелике підвищення температури на 7 день;
• підвищення температури до 39°С через 5 або 10 діб;
• некритичне збільшення лімфатичних вузлів;
• почервоніння очей і щік;
• закладеність носа.

Ненормальною реакцією вважається:

• будь-яке підвищення температури на 11 день і далі;
• підвищення температури вище 39°С;
• болючість лімфовузлів;
• якщо симптоми не проходять більше 10-14 днів після щеплення.

Профілактика ускладнень

Для того щоб максимально уникнути або хоча б знизити відчутність нехай і нормальних, але вже дуже небажаних реакцій, досить пам’ятати прості правила безпеки:

• прищеплювати можна тільки клінічно здорового новонародженого;
• перед щепленням слід точно уточнити склад препарату і виключити той факт, що у дитини може бути алергія на якийсь консервант;
• якщо дитина перехворіла, відкладіть вакцинацію на місяць;
• обов’язково попередньо здайте аналізи сечі і крові;
• якщо препарат «важкий» (наприклад АКДП), до нього треба готуватися, проконсультуйтеся з педіатром на тему застосування антигістамінних і жарознижуючих засобів за три дні до уколу;
• не купайте новонародженого в день вакцинації, не допускайте перегріву або переохолодження новонародженого;
• прослідкуйте, щоб вакцина не була простроченої а лікар, який робить укол, був досвідченим.

Прості і зрозумілі запобіжні заходи допоможуть знизити небажані ускладнення після абсолютно будь щеплення в десятки разів.

Як відмовитися від щеплень

У житті буває всяке. Може, ви не прихильник иммунизаций як таких, може не хочете, щоб малюка до року кололи «по чому даремно», а може вас просто налякали страшилками про шкідливість щеплень, або ви стали свідком неправильної дитячої реакції на препарат. У будь-якому випадку остаточне рішення в майже Гамлетовском питанні «прищеплювати чи не щепити» залишається виключно за вами – за батьками новонародженого. Але без папірця ти комашка. Тому сьогодні просто сказати «ні» не достатньо. Вам обов’язково скажуть написати папір-відмова від щеплення (в тому числі і те, що ви ознайомлені з усіма наслідками такого рішення), зареєструють цей відмову у себе і вклеїли малюкові в картку.
Пам’ятайте, насильно милий не будеш, ніхто, навіть на законодавчому рівні, не змушує проводити вакцинопрофілактику, це просто рекомендують. Так що в разі небажання відмовитися досить просто.

Якщо дитина не була щеплена в пологовому будинку

На жаль не завжди мед. установи працюють як годинник, іноді трапляється, що вакцин просто немає в наявності, а дітвора між тим народжується кожен день на радість мамам і татам. І буває, що все добре, малюк здоровий, мама не проти, а просто препарату немає.
В такому випадку не потрібно переживати і сильно засмучуватися. Немає сьогодні – завтра. Вас ніхто не залишить без вакцинації (особливо якщо мова йде про БЦЖ). Просто новонародженому всі належні щеплення зроблять пізніше. Так, графік уколов зрушиться, але страшного в цьому нічого немає, ваш педіатр просто складе вам «індивідуальний» план щеплень, які, тим не менш, залишаться абсолютно безкоштовними.

Які щеплення роблять у пологовому будинку новонародженим – відео

На цьому ролику доктор розповідає про те, які щеплення роблять новонародженій дитині в пологовому будинку. Крім того, фахівець відповідає на найбільш хвилюючі питання про вакцинацію немовлят.

На сьогоднішній день щеплення – досить спірна тема для обговорень. Батьки поділяються на три табори – ті, хто за, хто проти, і ті, кому все одно. Аргументи «за» і «проти» при цьому можна генерувати нескінченно, але суть залишається однією і тією ж. Або у дитини є імунітет від найстрашніших хвороб, або його немає. У кінцевому підсумку рішення про щеплення новонародженому маляті можуть приймати тільки його батьки, так як відповідальність за його життя і здоров’я лежить тільки на них.

А ви робили своєму немовляті щеплення? Чим ви керувалися, приймаючи рішення? Якщо робили – ви зіткнулися з поствакцинальними ускладненнями? Поділіться вашим досвідом в коментарях, це зорієнтує багатьох мам і тат, які стоять на порозі прийняття такого важливого в житті крихти рішення. Здорових і міцних дітей вам!