Щеплення Кір, Краснуха, Паротит (КПК) – графік вакцинації, ускладнення

За загальноприйнятим щеплювальному графіком, у віці одного року діти повинні отримати щеплення від кору, краснухи і паротиту, яка захищає від цих інфекційних захворювань. Так що ж це за щеплення, які до неї показання, її особливості, як до неї готуватися і які реакції дитячого організму вона може викликати. Давайте розбиратися.

Зміст

• 1 Що таке щеплення КПК
• 2 Показання до щеплення
• 3 Підготовка до щеплення
  • 3.1 Спеціальна підготовка
  • 3.2 Харчування в дні вакцинації
• 4 Особливості процедури
• 5 Графік вакцинації
• 6 Протипоказання до КПК
• 7 Реакції організму у дітей: норма
• 8 Яку реакцію вважати ненормальною і що робити при ускладненні
• 9 Поствакцинальний період: особливості догляду
• 10 Відео про щеплення КПК

Що таке щеплення КПК

Щеплення КПК – це комплексна вакцина від таких серйозних інфекційних захворювань як кір, паротит та краснуха. Робиться одне – або багатокомпонентних препаратом, який містить ослаблені віруси кору, паротиту чи краснухи, а іноді і всіх трьох компонентів одночасно (багатокомпонентна вакцина). Неактивні віруси хвороба не викликають, але сприяють виробленню стійкого імунітету.

Складається з трьох вакцин, від таких хвороб:

• Кір – вірусне захворювання, яке важко виявити на початкових етапах, так як дуже схоже на звичайне ГРВІ, проявляється специфічним висипом, запаленням слизових очей і порушенням свідомості. У важких випадках може викликати летальний результат.

• Краснуха – серйозне дитяче захворювання, що характеризують підвищенням температури, збільшенням лімфовузлів, шкірними висипаннями. Особливо небезпечно в дорослому віці і особливо вагітним, так як викликає незворотні наслідки для матері та плоду.

• Паротит або свинка – вірусне захворювання зі схожими симптомами (висока температура, характерні висипання, катаральні симптоми, сильна інтоксикація організму), яке хоч і не настільки активно, як кір або краснуха, але небезпечне своїми ускладненнями. Під удар в першу чергу потрапляє статева система (яєчники або яєчка в залежності від статі), що в майбутньому може стати причиною безпліддя.

Основна небезпека цих захворювань в тому, що у них високий рівень поширення, організм дітей і дорослих переносить їх важко, велика вірогідність серйозних ускладнень.

Від кору, краснухи і паротиту захищають або вакциною імпортної, або вакциною виробництва країн СНД. І ті та інші легко переносяться і добре формують імунітет. Основною відмінністю є те, що імпортні вакцини виготовляються на курячому яєчному білку, а вітчизняні – на перепелиній. До того ж препарати виробництва країн СНД частіше бувають односкладні, тобто прищеплюють однієї з хвороб як кір, краснуха або паротит, а щеплення імпортна – комбіноване, що значно спрощує процедуру і зменшує кількість баластних речовин, що потрапляють у дитячий організм.

Чи знаєте ви? За даними ВООЗ, за умови вакцинації від кору 95% дітей до 2-х років це захворювання зникне назавжди.

Показання до щеплення

Щеплення кір, краснуха, паротит, згідно графіка щеплень, робиться дітям у віці 1-го року. Після повторюється у віці 6 років. Також може проводитися за особливими показниками. Наприклад, якщо жінка планує зачаття, а при цьому не має імунітету до даних захворювань. В такому випадку роблять вакцинацію з наполегливою рекомендацією відкласти зачаття мінімум на 3 місяці.

Добре поєднується з іншими щепленнями. Можна робити в поєднанні з іншими препаратами для імунізації – вакцинами Гепатиту А, полиемелита, —щеплення від правця— і пр.

Підготовка до щеплення

Всі лікарі сходяться на думці про те, що перша і необхідна умова для підготовки до вакцинації – дитина має бути здоровою, що визначає педіатр при огляді. Два тижні до процедури у малюка не повинно спостерігатися ніяких ознак простудних або будь-яких інших захворювань.

Якщо у малюка гарний апетит, він веде нормальний спосіб життя, достатньо буває на свіжому повітрі, рухливий, добре спить – можна сміливо йти в прищепний кабінет. Якщо ж є хоч найменші сумніви – невеликі висипки, соплі на загальному благополучному стані дитини, відмова від улюбленої їжі, підвищена примхливість – можна перестрахуватися і здати загальний аналіз крові на визначення рівня тромбоцитів і часу згортання. Якщо показник у межах норми – можна вакцинувати.

Спеціальна підготовка

Крім вищевикладених заходів, для деяких груп пацієнтів необхідно застосовувати спеціальні методи підготовки:

• діти, схильні до алергій – необхідно за три дні до введення вакцини пропити курс противоаллергенных препаратів;
• діти з ураженням нервової системи та соматичними захворюваннями – після проведення вакцинації на 14 діб призначають підтримуючу терапію;
• часто хворіють діти, ослаблені з хронічними інфекціями (особливо респіраторного характеру – гайморити, аденоїди) – за два дні до і протягом 12-14 днів після введення вакцини призначається лікарем загальнозміцнююча терапія.

Харчування в дні вакцинації

—Щеплення від кору—, краснухи, паротиту краще переноситься, якщо у малюка невелика навантаження на кишечник. Тримати його голодним, звичайно, не слід, але три дні (до, в день процедури і після неї) рекомендується обмежити кількість і концентрацію їжі. У ці дні краще більше поїти, готувати більш рідкі супи, більш рідкі каші. Якщо малюк на грудному вигодовуванні – не перегодовувати, дотримуватися звичайного режиму, частіше пропонувати воду, при нервозності заспокоювати різними методами, а не давати груди.

Також потрібно в цей час особливо стежити за стільцем малюка. Якщо у нього в цей час запор – реакція на щеплення від кору, краснухи, паротиту може бути більш ускладненої. Тому при подібних проблемах допоможіть своїй дитині найбільш щадними способами – гліцеринові свічки, сироп лактулози, очисна клізма. Досягніть перед щепленням регулярного стільця хоча б протягом п’яти днів.

Якщо в період вакцинації ви додатково даєте малюку вітамін D, слід дотримуватися особливої обережності, так як цей вітамін регулює обмін кальцію в організмі, який відповідає за прояв алергічних реакцій. Тому навіть невелике передозування вітаміну D може викликати небажаний ефект. Тому краще припинити прийом цієї речовини за 3 дні до процедури і відновити його через 5 днів. А в цей період (3 дні до і 3 дні після) доцільно подавати дитині кальцій, краще самий звичайний глюконат по 1 таблетці в день.

В день вакцинації дитини слід привести у поліклініку в одязі комфортною і в міру голодного. Прищеплювати на повний шлунок не рекомендується. Краще, якщо 1 годину до і після уколу їжа в дитячий організм не буде надходити. В ідеалі – після процедури не є 3 години, якщо зможете дотримати це правило, багатьох небажаних побічних дій зможете уникнути.

Особливості процедури

Вакцинація КПК здійснюється в спеціальному процедурному прищеплювальному кабінеті. Медпрацівник при вас повинен дістати вакцину з холодильника чи іншого термоконтейнера, оглянути флакон на наявність ушкоджень, включень або домішок у його вмісті. Препарат розводиться тільки спеціальної стерильною водою для ін’єкцій, яка йде в наборі. Ніякі інші розчинники використовувати не можна.

Разова доза вакцини становить 0,5 мл і вводиться внутрішньом’язово або підшкірно. Дітям одного року частіше роблять в стегно, більш дорослим – в плече. На цих ділянках тіла жировий прошарок невелика, тому препарат відразу потрапляє в кров і максимально засвоюється організмом. Не рекомендується ставити укол у сідничні м’язи. У цій області жировий шар і більше препарат може засвоїтися не повністю, що суттєво знижує імунну ефективність. До того ж існує ризик зачепити сідничний нерв.

Важливо! Переконайтеся, що вакцина холодна, попросіть її потримати. Гріти її повинні при вас в руках. Якщо ви прийшли і ампула вже тепла – існує великий ризик порушення правил зберігання.

Графік вакцинації

Згідно з існуючим календарем щеплень, перше щеплення КПК роблять малюкам у віці одного року, ревакцинацію від кору, краснухи і паротиту – в 6 років, якщо за цей період не було захворювання на кір, краснуху та паротит. Такий порядок забезпечує максимальний захист дитячого організму і формування більш стійкого імунітету. Повторна вакцинація рекомендується вже в підлітковому віці.

Протипоказання до КПК

Протипоказання до вакцинації від кору, краснухи і паротиту поділяють на тимчасові та постійні.

До тимчасовим відносять:

• загострення існуючих хронічних захворювань;
• знижений рівень тромбоцитів у аналізі крові;
• вагітність у жінки;
• проведення переливання крові, прийом препаратів, гамма-глобуліну тощо;
• проведення вакцинації від туберкульозу або —реакції манту—, дисакин-тест.

При наявності тимчасових показань рекомендують відкласти щеплення КПК до повної стабілізації стану здоров’я.

До постійних протипоказань відносять:

• алергії на деякі види антибіотиків, назначающихся при важких захворюваннях (аміноглікозиди);
• непереносимість яєчного білка, желатину, а також деяких компонентів (канаміцин і неоміцин);
• гострі захворювання;
• проведення хіміотерапії, радіотерапії або імуносупресії дитині або матері;
• ускладнення після першого щеплення КПК;
• серйозні захворювання крові;
• важкі ураження внутрішніх органів;
• алергічні реакції (анафілактичний шок, набряк квінке);
• серцеві вади та інші захворювання;
• захворювання, що вражають імунну систему (ВІЛ).

Реакції організму у дітей: норма

Вирушаючи на щеплення від кору, краснухи і паротиту, багато хвилюються про те, як вона переноситься, які реакції дитячого організму може викликати і які з них вважати нормою, а які – ні. Основні побічні дії виявляються в проміжку від 5-ти до 15 днів після відвідування поліклініки. Це зумовлено механізмом дії ослаблених вірусів, що потрапили в організм з препаратом, і реагуванням на них імунної системи. Можуть спостерігатися наступні ознаки:

• Реакція на місці уколу. Виникає невелике ущільнення, біль і набряклість у тканинах. Найчастіше не потрібно ніяких втручань і проходить само собою.
• Температурна реакція. Підвищення температури тіла – найбільш поширене побічну дію і тому слід до неї підготуватися заздалегідь. Допомагають впоратися жарознижуючі, а також рясне пиття і розчини для регідратації. Лихоманка зазвичай триває від 2-х до 5-ти днів. Найчастіше температура підвищується незначно, в рідкісних випадках – до 39°с. Якщо підвищення температури незначна і дитина при цьому почуває себе нормально, приймати які-небудь препарати не варто, можна обмежитися тільки рясним питвом. Жарознижуючі рекомендуються при значному підвищенні температури, що позначається на стані малюка.

• Респіраторна реакція. У постщепленевий період може виникнути кашель з першіння в горлі. Турбуватися не варто, з часом це проходить без втручань.
• Шкірні висипання. По поверхні тіла або на окремих ділянках можуть спостерігатися блідо-рожеві плями, мало відрізняються на вигляд. Така висип не небезпечна і проходить сама.
• Інші реакції з боку організму. До них відносяться: збільшення лімфатичних вузлів, біль у суглобах, нежить, розлади травлення, появу синців і невеликих кровотеч з носа.

Ці побічні ефекти є показником того, що вакцина, яка потрапила в організм запустила процеси зміцнення та створення імунітету. Щоб допомогти дитині впоратися з вищепереліченими реакціями рекомендується:

• рясне пиття;
• помірне харчування без введення нових продуктів;
• нормальний температурний режим без перегріву і переохолодження;
• обмеження контактів з оточуючими.

Яку реакцію вважати ненормальною і що робити при ускладненні

Якщо більшість побічних реакцій після закінчення поствакцинального терміну відновлення проходять самі, то більш серйозні симптоми вимагають негайного лікарського втручання. До них відносять:

• висока температура (понад 39°С), яка не піддається жарознижувальну;
• набряк у місці уколу більше 3-х см;
• порушення травлення (нудота, сильний пронос, блювота);
• рясні шкірні висипання;
• ядуха, порушення дихання, втрата свідомості.

У рідких випадках можуть розвиватися тяжкі поствакционные ускладнення:

• алергічні реакції;
• захворювання дихальних шляхів (запалення легенів, пневмонії);
• енцефаліт;
• важка форма септичного менінгіту;
• сильні болі в області живота;
• гострий токсичний шок.

Хоча перераховані ускладнення спостерігаються в дуже рідкісних випадках, але при найменших ознаках подібних реакцій слід негайно звернутися за лікарською допомогою.

При формуванні імунітету від кору, краснухи і паротиту щепленням мінімізувати побічні дії можна, уважно стежачи за здоров’ям своєї дитини і виявляючи максимум обережності і профілактичних заходів. Якщо є схильність до алергій, слід провести курс антигістамінних препаратів. Якщо дитина ослаблений і часто хворіє – перед вакцинацією приймати ліки для зміцнення організму. При наявності хронічних недуг або захворювань нервової системи з щепленням краще почекати.

Поствакцинальний період: особливості догляду

У поствакциональный період слід приділити дитині максимум уваги, щоб мінімізувати наслідки та побічні реакції.

Харчування. Краще навантаження на шлунково-кишковий тракт зменшити, харчуватися легкими і звичними дитині продуктами, збільшити кількість рідини в раціоні. Не рекомендується протягом декількох днів вводити нові продукти як дитині, так і годуючої матері. До речі, відсутність апетиту після процедури– цілком нормальне явище.

Купання. У перший день мочити у воді місце уколу не рекомендується. Надалі – дотримуйтеся звичайного розпорядку гігієнічних процедур.

Прогулянки. Якщо стан малюка гарний, прогулянки на свіжому повітрі принесуть тільки користь дитячого самопочуттю. Бажано перші 3-5 днів не відвідувати місця скупчення великої кількості людей і мінімально контактувати з оточуючими.

При появі побічних реакцій слід прийняти наступні заходи:

• Висока температура. До 39°С, у разі хорошого самопочуття дитини, збивати немає необхідності. Якщо температура вище – приймають жарознижуючі.
• Почервоніння і набряк місця уколу. Найчастіше на введення вакцини організм реагує легким ущільненням і почервоніння місця ін’єкції. З цим спеціально нічого робити не слід, через 5-7 днів всі шкірні реакції йдуть самі. Якщо ж дитина розчісує це місце, його необхідно прикрити марлевою пов’язкою.
• Проблеми з травленням. Якщо блювота або пронос відбулися одноразово – це в межах норми і ніяких додаткових дій робити не слід. Якщо подібні стани тривають деякий час – це привід звернутися до лікаря.

Відео про щеплення КПК

Докладніше про те, наскільки важливою вакцинація від кору, краснухи і паротиту, а також які можливі реакції та ускладнення, розповість відомий педіатр доктор Комаровський Е. О. в наведених нижче відео:

Як показав багаторічний досвід, своєчасна вакцинація населення є дуже важливою складовою боротьби з низкою серйозних інфекційних захворювань, які ще в минулому столітті мали частий летальний результат. Ефективність щеплень доведена не одним здоровим виросли поколінням. Але не варто також забувати, що крім вакцинації, зміцнення імунітету залежить від здорової і розумної організації життя дитини. Адже чим міцніше дитячий організм, тим менше ускладнень і побічних реакцій викликають щеплення і тим сильніше імунна система малюка.

А як у ваших дітей пройшла вакцинація від кору, краснухи і паротиту? Чи ви робили щеплення взагалі і як до них ставитеся? Поділіться своїм досвідом в коментарях.