Щеплення для дітей від вітряної віспи: як називається вакцина проти вітрянки, скільки вона діє і коли її роблять?

Зміст

• 1. Як проявляється вітрянка?
• 2. Коли роблять вакцинацію?
• 3. Варіанти вакцин проти вітряної віспи
  • 3.1. Препарат Окавакс
  • 3.2. Препарат Варилрикс
• 4. Проведення вакцинації
  • 4.1. Спосіб введення препарату
  • 4.2. Схема вакцинації
  • 4.3. Скільки діє щеплення?
  • 4.4. Зробити вакцинацію або перехворіти?
• 5. Може після щеплення з’явиться вітрянка?
• 6. Можливі ускладнення і реакції на щеплення
• 7. Протипоказання до проведення вакцинації

Вітряна віспа не вважається небезпечним захворюванням і рідко буває так, щоб малюк не встиг перехворіти їм ще до надходження в школу. Відомо, що вітрянка найлегше переноситься в дитячому віці, тоді як протягом хвороби у дорослих майже завжди важкий. Деякі батьки прагнуть зробити так, щоб їхній нащадок неодмінно заразився цією інфекцією, щоб убезпечити його від вірусу в майбутньому. Однак на сьогоднішній день існує можливість захистити дитину від можливого захворювання. Мова йде про профілактичні щеплення. Розглянемо схеми вакцинації, види вакцин та інші супутні питання.

Щеплення від вітряної віспи

Як проявляється вітрянка?

Вітрянка викликається вірусом Varicella Zoster, який потрапляє в організм через дихальні шляхи, проникаючи в слизові оболонки. Потім мікроорганізми з кров’ю і лімфою розносяться по організму, закріплюючись в клітинах шкіри – це може зайняти від 7 до 21 дня. Цей період називається латентним, оскільки хвороба ніяк себе не проявляє.

Потім у дитини з’являються перші симптоми захворювання. Як правило, спершу батьки помічають кілька вузликів рожевого кольору від 2 до 4 мм, що піднімаються над рівнем шкіри. Папули дуже швидко поширюються по поверхні тіла. Кожна з них поступово перетворюється у везикулу – збільшується в розмірах і наповнюється рідиною. Потім підсихає, покривається скоринкою і відпадає.

Одночасно з першими висипаннями дитина може відчувати нездужання. Можливе підвищення температури тіла від 37,2 до 39°С, головний біль, ломота в суглобах. У деяких хворих вітрянка проявляється тільки висипом, температура залишається нормальною. Через кілька днів висипання повністю проходять, і дитина одужує.

При вітряній віспі одночасно з висипаннями може спостерігатися підвищення температури

Коли роблять вакцинацію?

У США, Австралії та Австрії вакцинація малюків від вітряної віспи включена в національний календар. В країнах СНД вона носить лише рекомендаційний характер.

Щеплення від вітрянки дітям вводиться завчасно або екстрено. Якщо батьки вирішили зробити щеплення дитині до року в плановому порядку – використовується вакцина під назвою Окавакс. Для дітей віком від 13 місяців до 13 років передбачена вакцина Варилрикс. У критичних ситуаціях (коли потрібна екстрена захист) допускається використання будь-якого з цих препаратів.

Варіанти вакцин проти вітряної віспи

Оригінальна вакцина Окавакс була створена японським вченим ще в кінці двадцятого століття. Після цього штам вірусу (Ока) було передано двом фармацевтичним компаніям (Merck & Co і британської GlaxoSmithKline), які розробили ще два варіанти вакцини — Варивакс і Варилрикс. Перша використовується в Америці, друга закуповується для населення РФ. Далі розглянемо, в яких випадках використовують ті чи інші препарати, а також схеми вакцинації.

x

Препарат Окавакс

Окавакс (японського виробництва) застосовують для вакцинації дітей до року. Препарат випускається у вигляді лиофилизата (особливим чином підсушеного речовини) у комплекті з водою для ін’єкцій для приготування однієї дози розчину. Вакцина вважається «живою», оскільки в неї входять аттенуйовані (ослаблені) молекули вірусу. Одна доза 5 мл, її склад наступний:

• активний компонент – живий аттенуірований вірус Varicella Zoster, не менш 1000 бляшкообразующих елементів (БІЙ);
• хлористий натрій 1.14 мг;
• калієва сіль соляної кислоти 0.03 мг;
• калій фосфорнокислий однозаміщений 0.29 мг;
• водна сіль натрію 3.14 мг;
• сахароза 25 мг;
• глютамат натрію 0.36 мг;
• вода 0.5 мл

Окавакс використовується для вакцинації дітей від вітряної віспи

Препарат до розведення являє собою порошок білого кольору або аморфну масу. Вода для ін’єкцій є розчинником, вона повинна бути прозорою, не мати осаду і не містити домішок.

Препарат Варилрикс

Варилрикс застосовується для дітей від року до 13 років. Випускається у скляному флаконі у вигляді лиофилизата. В комплект входить ампула з водою для ін’єкцій. Показаний для профілактики вітряної віспи у здорових дітей та у осіб з групи ризику. Також препарат використовується для екстреної вакцинації дітей та дорослих, які тісно спілкувалися із потенційно заразним або хворою людиною. У цьому випадку треба використовувати вакцину у термін від 72 до 96 годин після контакту.

Проведення вакцинації

Окавакс і Варилрикс не входять до переліку обов’язкових щеплень, проте в деяких регіонах РФ (зокрема, Москві) вакцинація є рекомендованою. Дозволяється вводити препарат разом з іншими щепленнями проти сказу та іншими «живими» вакцинами, крім БЦЖ. У подібних випадках рекомендується витримати місячний перерву.

Перед проведенням вакцинації дитини обов’язково повинен подивитися педіатр

Перед щепленням від вітрянки дитина повинен здати аналіз крові і сечі, а в день процедури пройти огляд у педіатра. Вакцинують малюка тільки при відсутності тимчасових або постійних протипоказань.

Спосіб введення препарату

Перед введенням препарату пацієнту ліофілізат розбавляється розчинником. Для цього пробку флакона обробляють антисептиком, потім з допомогою шприца додають в ємність 0.5 мл води для ін’єкцій. Препарат чутливий до світла, тому його слід розводити далеко від прямих сонячних променів. Час розчинення порошку не більше 2 хвилин, в результаті повинна вийти повністю безбарвна (або злегка білувата) рідина, в якій відсутні які-небудь включення. Далі дітям і дорослим препарат вводять підшкірно в область плеча (в дельтовидний м’яз).

Схема вакцинації

Розглянемо схеми вакцинації:

• Препарат Окавакс вводиться одноразово, в обсязі 0.5 мл Після цього у дитини формується стійкий імунітет.
• Варилрикс вводиться двічі (теж по 0.5 мл). Після першого введення вакцини дітям роблять перерву мінімум 1.5 місяці, максимум – 2.5 і вводять повторну дозу.
• Якщо проводиться екстрена вакцинація після контакту із зараженим людиною, препарат (Окавакс або Варилрикс) вводять один раз в обсязі 0.5 мл

Щеплення від вітрянки зберігає імунітет на довгі роки

Скільки діє щеплення?

Ми постараємося відповісти на питання, скільки діє щеплення. Серед батьків малюків побутує помилкова думка, що вакцина сприяє формуванню десятирічного імунітету, після чого необхідна ревакцинація. Насправді, згідно з дослідженнями, імунітет зберігається на довгі роки, і повторне щеплення робити вже не потрібно.

Однак ніхто не зможе дати гарантію, що захисна дія буде працювати до кінця життя. Це пов’язано з тим, що винаходу трохи більше 40 років.

Були обстежені особи, щеплені два десятки років тому препаратом Окавакс, які продемонстрували повністю активний імунітет проти вітряної віспи.

Зробити вакцинацію або перехворіти?

Деякі вважають, що краще захворіти вітрянкою в дитячому віці і отримати стійкий імунітет, ніж сподіватися на сумнівну вакцинацію проти цього захворювання. Подібна дилема донині не має єдино вірного рішення. Однак більшість педіатрів рекомендують батькам скористатися сучасними досягненнями в області медицини і не піддавати свою дитину навіть незначного ризику. Аргументація включає в себе наступні пункти:

• Якщо дитина заразиться вітрянку, він може перехворіти їй у важкій формі. Щеплення не дає ускладнень.
• Вітряна віспа може дати ускладнення. Дуже рідко, але все ж виникають гнійні абсцеси на місцях, де утворювалися везикули.
• Тим дітям, які не перехворіли цим захворюванням до 12 років, щеплення необхідна. Вакцинація допоможе уникнути хвороби в підлітковому віці.

Може після щеплення з’явиться вітрянка?

Щеплення від вітрянки захищає від хвороби, оскільки формує імунітет. Ефективність вакцинації оцінюється близькою до 100%.

Однак фахівці припускають можливість виникнення вітрянки після щеплення у тих випадках, коли у людини з будь-яких причин значно ослаблений організм.

Наприклад, в групу ризику входять ВІЛ-інфіковані, пацієнти з лейкозом та іншими складними захворюваннями. При цьому навіть при зараженні у щеплених вітряна віспа, швидше за все, пройде в легкій формі.

Можливі ускладнення і реакції на щеплення

Розглянемо можливі побічні ефекти і ускладнення після вакцинації. За статистикою реакції на дані види вакцини виникають рідко і можуть бути місцевими або загальними. Навколо ділянки ін’єкції можливе почервоніння тканин, свербіж, болючість при натисканні. Зрідка виникає ущільнення навколо місця ін’єкції, запалення, біль у руці та обмеження рухів.

Загальні реакції можуть бути наступними:

• кропив’янка – висип у вигляді червоних сверблячих плям по всьому тілу або на окремих ділянках;
• підвищення температури до субфебрильних значень, зрідка – пропасниця;
• запалення лімфовузлів;
• загальна слабкість, занепад сил;
• висип у вигляді окремих прищиків, що нагадують симптоми вітрянки, може виникнути протягом 24 днів після процедури.

Реакція на щеплення може проявлятися у вигляді занепаду сил, підвищення температури і рідкісної висипки по тілу

Більшість з подібних реакцій лікування не вимагають. Однак при підвищенні температури до 38 і вище варто дати дитині жарознижуючий засіб (можна використати Парацетамол або Ібупрофен) і викликати лікаря. У разі алергії у вигляді кропив’янки потрібно прийняти антигістамінний препарат необхідної для конкретного віку дозуванні. Допомагають позбутися від свербежу, висипу і набряків Зіртек, Фенистил, Супрастин.

Протипоказання до проведення вакцинації

Протипоказання до вакцинації є, і вони наступні:

• імунодефіцит (первинний або набутий);
• гостра фаза захворювання (ГРВІ, грип, кишкова інфекція, краснуха, паротит і т. д.);
• загострення хронічних хвороб;
• індивідуальна чутливість до одного або декількох компонентів препарату;
• період вагітності та годування груддю;
• якщо після попередньої вакцинації у пацієнта розвинулися небажані реакції (піднялася висока температура, виник набряк тощо);
• період терапії препаратами, які знижують імунітет.

x