Принцип дії рефлексу Монро у немовлят

Рефлекс Моро у новонароджених використовується в діагностиці неврологічних порушень. Батькам не слід спеціально викликати цей рефлекс і провокувати переляк у дитини. Що стимулює рефлекторну дію:

• різкий звук або шум, гучний крик;
• швидкий рух руки по напрямку до обличчя дитини;
• попадання в полі зору будь-якого швидко рухається і потенційно небезпечного об’єкта, який переміщається до малюка, наприклад кішка стрибає;
• удар по поверхні, на якій лежить дитина, наприклад бавовна долонею по столу.

Стимулом може бути будь-яке дію, яку дитина сприймає як ймовірну загрозу своєї фізичної безпеки.

Деякі батьки жартують над дітьми, лякаючи їх і викликаючи рефлекс Моро. Для новонародженого в таких жартах смішного мало, адже він по-справжньому переживає весь жах ситуації.

Зміст

• 1 Як проявляється рефлекс Моро?
• 2 Відхилення від норми
• 3 Як перевірити рефлекс Моро?
• 4 Патологічні причини

Як проявляється рефлекс Моро?

У відповідь на стимул зовнішнього світу новонароджений здійснює послідовність дій руками, які поділяють на 2 фази:

Перша фаза. Симетричне відведення в бік обох рук, розкриття долоні. По тривалості перша фаза займає від декількох часток секунди до 2-3 секунд.

Друга фаза. Симетричне приведення рук в попереднє положення, стиснення кулачків.

Біологічний сенс цього рефлексу остаточно не ясний, але фахівці висловлюють припущення, що це різновид хватального руху. Деякі вроджені рефлекси не зберігаються на протязі всього життя людини, а зникають до певного віку. Рефлекс Моро:

• спостерігається з моменту народження і використовується в акушерській практиці для діагностики неврологічних патологій;
• зникає самостійно в міру дорослішання дитини;
• зазвичай проходить до 3-5 місяців, у більшості дітей зникає в 4 місяці.

Чому не можна спеціально лякати дитину, щоб подивитися, як він стискає і розтискає ручки:

• під час переляку ендокринна система дитини викидає в кров велику кількість адреналіну, норадреналіну та споріднених гормонів;
• ці речовини звужують кровоносні судини, підвищують артеріальний тиск, збільшують серцевий ритм, стимулюють приплив крові до м’язів;
• весь комплекс переживань дитини з фізіологічним проявам повністю відповідає сильному почуттю страху у дорослого.

У дитини не розвинене абстрактне мислення, тому він не може зрозуміти, що загроза для життя відсутня. Кожне жартівливе дія батьків лякає його так, як якщо б йому загрожувала справжня небезпека. Після рефлексу Моро дитина:

• сильно плаче і кричить;
• знаходиться у стані психомоторного збудження;
• хаотично рухає руками і ногами.

Ці ознаки говорять про щойно пережитий стрес. Для того щоб дитина заспокоївся, треба взяти його на руки, поговорити ласкавим голосом або заспівати пісеньку.

Відхилення від норми

Обстеження на рефлекс Моро проходить в рамках стандартного неврологічного огляду новонароджених дітей. Для моніторингу розвитку теж використовується тест на роботу рефлексу. Акушер або невролог застосовує такі стимули:

• лікар різко ляскає долонею по поверхні столу, на якому лежить дитина;
• лікар бере дитину на руки, опускає вниз на глибину 10-30 см, а потім різко піднімає;
• лікар розпрямляє ніжки дитини, що лежить на столі.

Жодна з цих дій не є для малюка приємною. Після спрацьовування рефлексу немовля плаче від переляку і потребує заспокоєння. Чому цю процедуру проводять, незважаючи на незадоволення дитини:

Рефлекс Моро служить індикатором роботи нервової системи в перші 3-5 місяців життя. Оцінка рефлексу проходить не ізольовано, а в комплексі з іншими неврологічними тестами.

При нормальній роботі нервової системи рефлекс проявляється повністю симетрично. Одночасно права і ліва руки спочатку відводяться і розтискаються в долонях, потім наводяться і стискаються.

Асиметричність рухів — привід для подальшого обстеження. При акушерському парезі руки після ускладнених пологів зустрічається виражена асиметрія: травмована рука відстає від здорової.

Якщо, крім рефлексу Моро, у дитини є порушення з яких-небудь інших рефлексів, потрібно з’ясувати, в чому причина. Для всіх неврологічних порушень діє одне правило: чим раніше батьки відреагували на нездужання і почали лікування, тим менше несприятливих наслідків отримав дитина.

У здорових дітей рефлекс Моро зберігається навіть уві сні. Немовлята точно так само реагують на шум, відводять і приводять ручки, прокидаються і плачуть. Для стимуляції рефлексу не потрібно лякати новонароджених уві сні. Якщо хочеться самостійно переконатися, що все в порядку, можна зробити більш гуманну перевірку.

Як перевірити рефлекс Моро?

В домашніх умовах можна дуже просто з’ясувати, чи є порушення у дитини за цим параметром. Три варіанти тестування:

Дитина лежить на столі, дивиться вгору. Батько розпрямляє йому ніжки, спостерігаючи за руками. Якщо руки взмахнули спочатку назад, потім вперед, а кулачки спочатку розклались, а потім стиснулися, все в порядку, рефлекс Моро працює як треба. М’яка перевірка не викличе плачу або серйозного переляку у малюка.

Дитина знаходиться на руках, спиною вниз. Батько хитає його, а потім робить амплітуду рухів більше. Опускає дитини вниз на 20-30 см, а потім піднімає, як на американських гірках. Багато батьки саме так і грають з дітьми, катаючи їх на руках, як на літаку. У момент найвищої точки підйому повинен спрацювати рефлекс Моро.

Дитина лежить на столі особою вгору. Батько ляскає долонею по столу на відстані 20-30 см від голови немовляти. Ця перевірка завжди призводить до переляку і плачу, але вона дає найбільш виражений рефлекс Моро. Акушери і неврологи найчастіше використовують саме цей метод, тому що він простіше і достовірніше.

Потрібно звернути увагу не тільки на наявність рефлексу, але і на його симетричність.

Патологічні причини

Якщо шляхом самостійних спостережень вдалося помітити відхилення в розвитку, потрібно розвіяти свої сумніви і звернутися до невролога. Обстеження немовлят проходить комплексно, тобто кожен рефлекс оцінюється не окремо, а у співвідношенні з іншими. Невролог перевіряє:

• смоктальний, хоботковый і пошуковий рефлекс;
• рефлекс Бабінського та рефлекс Бауера;
• рефлекс опори і рефлекс автоматичної ходьби.

За свідченнями перевіряються і інші безумовні рефлекси. Для кожного тестування є свої вікові обмеження, після яких дані отримати неможливо, тому що рефлекс зникає. До 3 місяців можна перевірити рефлекс Моро, потім він поступово починає згасати і приблизно у віці 5 місяців зникає зовсім. Якщо після 6 місяців дитина все ще робить характерні помахи руками, а одночасно з цим ходить на носочках і трясе головою, це привід звернутися до невролога. Список патологій, про яких свідчить відсутність або затримка рефлексу, досить широкий, можна виділити:

• акушерський парез або геміпарез;
• набряк мозку, запальні захворювання мозку;
• знижений тонус м’язів;
• системні порушення в роботі спинного і головного мозку, які призводять до придушення безумовних рефлексів.

Обстеження у невролога допоможе точно виявити і усунути причину.