Причини та ознаки стидора у немовлят

Стридор у новонароджених зустрічається рідко. Найчастіше дана патологія є вродженим дефектом дихальних шляхів. Проявляється вона з перших днів життя. У дитини можна спостерігати гучне важке дихання, хрипи. При кашлі і плачі ці ознаки значно посилюються. У батьків це викликає багато побоювань. Іноді подібне порушення може призвести до негативних наслідків. Якщо вчасно звернутися до лікаря і почати правильне лікування, ускладнень можна успішно уникнути. Перешкода (обструкція) в дихальних шляхах долається різними способами. Терапію призначає тільки педіатр.

Зміст

• 1 Клінічна картина
• 2 Причини виникнення стридора у малюків
• 3 Діагностика і лікування стридора у новонароджених

Клінічна картина

Стридор у новонароджених проявляється по-різному. Це залежить від ступеня тяжкості патології та розміру обструкції. Серед найбільш характерних симптомів медики виділяють ряд наступних ознак:

• дзвінкий свистячий звук при вдиху або видиху;
• посилення свисту в період збудження, при плачі, в положенні лежачи;
• затихання свистячого звуку при диханні під час сну;
• загальний стан організму хороше;
• зберігається дзвінкий голос.

Якщо дитина підхопив ГРВІ, то симптоми стридора значно посилюються. У деяких випадках може виникати різке загострення патології. Дитина починає задихатися, йому важко зробити вдих і видих. Порушується глибина дихання. Шкіра при цьому може придбати синюшний відтінок. В області ребер шкіра під час вдиху втягується в міжреберна простір.

Якщо загострення хвороби відбувається не на тлі ГРВІ, а саме по собі, то дитину турбують головні болі, він вередує, плаче. Його дихання стає переривчастим. На тлі сильного стресу організму може піднятися артеріальний тиск і збільшитися внутрішньочерепний.

Годування дитини природним шляхом при гострій формі стридора неможливо. Лікарі роблять отвір у животі, в області шлунка. Через нього вводять їжу. Коли період загострення проходить, стому (отвір у животі) зашивають і годування відновлюється природним шляхом.

Дана патологія, як правило, зникає сама по собі до трьох років життя. До шести місяців напади проходять, обструкція зменшується. Тільки в екстрених, особливо небезпечних випадках, які загрожують життю малюка, лікарі можуть наполягати на хірургічному втручанні. Операція здійснюється за допомогою лазера, порожнинних розрізів не потрібно.

Причини виникнення стридора у малюків

Вкрай важливо з’ясувати причину хвороби, щоб вибрати правильну тактику лікування. Даний недуга провокує безліч різноманітних факторів, серед яких найбільш частими є наступні причини:

Ларингомаляция. Цим терміном позначається підвищена м’якість гортанних хрящів. Часто цей ознака супроводжує недоношених малюків. Йому схильні діти, які страждають гіпотрофією і рахіт. Гіпотрофія — це розлад харчування, яке провокується регулярним недоїданням. Рахіт розвивається в результаті нестачі вітаміну D. Ларингомаляция зникає з настанням дворічного віку.

Параліч голосових зв’язок. З’являється це порушення внаслідок ураження органів центральної нервової системи під час пологів або в період виношування плоду. При цьому відбувається повне знерухомлення гортанних органів.

Звуження гортані. Розвивається патологія внутрішньоутробно в період вагітності.

Новоутворення гортані. Як правило, ними виступають кісти, наповнені рідким вмістом.

Доброякісна пухлина. Обструкція швидко збільшується і загрожує життю малюка.

Папилломная пухлина. Дане порушення викликає поступове звуження гортані і при відсутності лікування загрожує дитині смертю.

Трахеомаляция. Захворювання проявляється в слабкості стінок трахеї. Не завжди потрібно терапія. Як правило, синдром зникає після досягнення малюком трирічного віку.

Трахейный стеноз. При цьому звужуються стінки трахеї і дихання дитини не може.

Ларинготрахеопищеводная щілину. Порушення сприяє утворенню повідомлення гортані і трахеї на великому протязі.

Трахеостравохідий свищ. Порушення є вродженим, важко піддається терапії. При цьому трахеостравохідна стінка розвинена не до кінця. Виявляється патологія при годуванні. Дитина починає задихатися, його шкіра синіє, з’являється хрипкий кашель.

Аномалія щитовидної залози. Орган збільшується у розмірах і здавлює горло, заважаючи надходженню кисню.

Неправильно розташування судин. Вони окольцовывают гортань і сильно її здавлюють. Спочатку порушення проявляється у відрижці.

При виявленні таких ознак необхідно звернутися до педіатра, щоб почати лікування і уникнути ускладнень.

Діагностика та лікування стридора у новонароджених

Якщо у дитини виявляються хрипи при диханні, свистячий звук, труднощі при годуванні, то можна припускати наявність обструкції в гортані. Зволікати з діагностикою не варто, так як в період загострення патологія може призвести до летального результату.

Найбільш прогресивними методами дослідження є ендоскопія, ларингоскопія, трахеобронхоскопія. З допомогою цих процедур виявляють новоутворення, дефекти гортані, трахеї і бронхів. В цілях додаткового дослідження педіатри призначають УЗД, рентген, консультацію ендокринолога.

Курс терапії пов’язаний з причиною хвороби. В залежності від тяжкості та форми недуги вибирають певну тактику лікування. У більшості випадків ніяких специфічних процедур не призначають. Батькам рекомендують берегти дитину від простудних захворювань і регулярно відвідувати дитячого отоларинголога.

Коли обструкція збільшується (у разі кіст, звуження трахеї або пухлини), лікарі вдаються до хірургічного методу лікування.

Як правило, подібні операції виконуються без розрізу тканин. Однак в особливих випадках хірург може розсікати трахею для збільшення просвіту і вставляння металевої трубки. Іноді необхідно підключити штучну вентиляцію легенів, щоб врятувати життя дитини.