Пневмонія у новонароджених: симптоми і лікування

Дитина – велике диво. Батьки намагаються максимально захистити новонародженого від віх можливих бід, що чекають його в цьому світі, в тому числі, і від хвороб. Але іноді виходить так, що малюк захворів ще в утробі матері, з’являючись на світ з патологією. І в цьому випадку його життя починається не зі щасливого дитинства, а з лікування.

Однією з найбільш поширених і небезпечних хвороб новонароджених, яка може виникнути в останні місяці перебування малюка в маминому животику, є пневмонія, іншими словами – запалення легенів.

Як проявляє себе ця недуга, яким чином він виникає в організмі карапуза? Як лікувати настільки юного пацієнта, і чим йому може допомогти сама мама? Ми розберемося у всіх питаннях детально і по порядку!

Зміст

• 1. Симптоми і ознаки пневмонії у немовлят
• 2. Що відбувається в організмі малюка
• 3. Причини виникнення внутрішньоутробної пневмонії у новонароджених
• 4. Що необхідно для підтвердження діагнозу
• 5. Особливості харчування хворої дитини
• 6. Лікування пневмонії
• 7. Можливі ускладнення
• 8. Як попередити виникнення пневмонії у новонароджених
• 9. Причини і наслідки вродженої пневмонії у новонародженої дитини – відео

Симптоми і ознаки пневмонії у немовлят

Зауважити, що з легкими дитини щось не так, можна чи не в момент його появи на світ. Неонатолог в першу чергу оцінює дихальну здатність новонародженого.

За гучністю крику визначається, наскільки добре розправилися його легені, заміряється кількість дихальних рухів, напруженість і зовнішній вигляд грудної клітини. І якщо щось насторожує фахівця, він обов’язково призначить додаткові дослідження для підтвердження або спростування власних побоювань.

У деяких випадках вроджене запалення легенів виявляє себе не одразу, а на 3-7 день після пологів. І тут дуже важливо, щоб мама самостійно помітила перші ознаки і вчасно звернулася до фахівців:

• утруднене дихання;
• збільшення кількості дихальних рухів;
• западання грудної клітки;
• млявість;
• ціаноз (посиніння) видимих слизових оболонок і носогубного трикутника;
• «мармуровий» забарвлення шкіри;
• напади апное (відсутність дихання);
• зниження температури тіла;
• різке підвищення температури;
• ознаки інтоксикації;
• нервові явища (закидання голівки тому, судоми);
• розлади травлення (зригування або позиви до блювання, метеоризм).

При будь-якому з цих симптомів дуже важливо звернутися до лікаря. Тільки повна загальна і ряд спеціальних досліджень можуть підтвердити або спростувати діагноз.

Що відбувається в організмі малюка

Організм новонародженого відрізняється від такої у дорослої людини. Головна його відмінність – перехідний стан дихальної системи. У період внутрішньоутробного розвитку легкі крихти заповнені рідиною. А більшість бактерій і вірусів, які провокують запальні процеси, потребують відкритому доступі кисню. Тому, якщо інфікування відбулося внутрішньоутробно, патогенні мікроорганізми як би «дрімають» в альвеолах (найменші «запчастини» легких), не завдаючи жодної шкоди.

В момент, коли новонароджений робить перший вдих, повітря потрапляє в альвеоли, і легені розправляються. У них починає природним чином циркулювати повітря.

Бактерії цієї ради, починаючи свою руйнівну діяльність. Кров після «запуску» легких біжить по організму немовляти набагато швидше. Оскільки сама система дихання вражена, всім тканинам і клітинам катастрофічно не вистачає кисню. Організм прагне якомога швидше компенсувати цей момент, легкі намагаються працювати в посиленому режимі, а струм крові прискорюється ще більше.

З-за такої спроби організму налагодити нормальну роботу, патогенні мікроорганізми дуже швидко розносяться по всьому організму, вражаючи інші органи. При цьому, брак кисню в першу чергу позначається на головному мозку і нервовій системі немовляти. Утруднене дихання, прискорене серцебиття, кисню і раніше не вистачає. Все це обумовлює описані раніше клінічні ознаки вродженого запалення легенів, так само як і говорить про значну небезпеку такого стану.

Причини виникнення внутрішньоутробної пневмонії у новонароджених

Виникати така хвороба може з кількох причин і в різні часові проміжки. Якщо інфікування легенів сталося внутрішньоутробно, найчастіше це відбувається у випадках:

• захворювання самої матері в період вагітності;
• генетичні патології розвитку легень;
• сильно виражений токсикоз;
• відшарування плаценти;
• бактеріальне ураження статевих органів жінки.

Зараження може відбутися в самому процесі пологів, коли плід проходить по родових шляхах. У цьому випадку, патологія виникає з таких причин:

• інфекція родових шляхів жінки;
• недостатня санітарна обробка поверхонь та інструментарію в пологовому залі;
• недостатня стерильність інструментів, що використовуються при кесаревому розтині—;
• родові травми малюка.

Крім того, у новонародженого може виникнути мекониальная аспіраційна пневмонія. Це відбувається при затяжних пологах, коли в дихальні шляхи потрапляють крихти частки меконію (первородного калу). Також аспіраційне запалення легенів можливо в разі рясного вживання малюком навколоплідних вод.

Третій варіант виникнення патології – перші дві-три доби після пологів. У цьому випадку може виникнути і аспіраційна, і бактеріальна, вірусна пневмонія з причин:

• недостатньою санітарної обробки палати;
• неправильного температурного режиму в медичному закладі;
• відвідування мами і дитини хворими родичами;
• неправильне прикладання до грудей;
• часті зригування, при яких частина блювотних мас потрапляє в дихальні шляхи.

У будь-якому випадку, незалежно від причин, суть одна – в легені потрапив «ворожий агент», що спричинив за собою цілу ” ланцюгову реакцію з патологій. Якщо не відреагувати вчасно і не підтвердити діагноз, для малюка така біда цілком може закінчитися летальним результатом.

Що необхідно для підтвердження діагнозу

В першу чергу, дуже важливо якомога швидше виявити наявність патології, і звернутися до педіатра за допомогою. Після цього лікар проведе загальний огляд новонародженого, що включає в себе:

• опитування мами і складання анамнезу;
• повний огляд дитини;
• аускультацію (вислуховування) легенів;
• перкуторне дослідження грудної клітки;
• ОАМ і ОАК (загальні аналізи сечі та крові).

Вже за цими даними лікар цілком може поставити попередній діагноз. Однак для того, щоб підтвердити його, вас обов’язково направлять на рентгенологічне дослідження.

Крім того, для коректного й ефективного лікування лікар може взяти у новонародженого мазки із зіву і зразки откашливаемой мокротиння. Вони кишать патогенною мікрофлорою у разі хвороби.

За результатами дослідження таких матеріалів, лікар зможе точно сказати, яка саме «зараза» оселилася дихальної системи дитини, і які препарати будуть ефективними в цьому випадку.

Особливості харчування хворої дитини

Для якнайшвидшого одужання новонародженому життєво необхідно отримувати материнське молоко. Однак це не завжди можливо за допомогою прикладання до грудей, враховуючи складність стану крихти. Тому харчування у таких малюків є свої особливості:

• дитину годують частіше, але невеликими порціями;
• грудне молоко дають з пляшечки, щоб малюк не захлинався;
• для того, щоб молочко приносило дитині якомога більше користі, мама повинна уважно стежити за своїм харчуванням при грудному вигодовуванні.

Крім того, вона може допомогти дитині, якщо за півгодини до зціджування грудного молока буде пити корисні відвари, наприклад:

• чай з липою і калиною;
• відвар листя і ягід малини;
• чаї з додаванням чорної смородини;
• відвари з ягід крушини;
• чаї на основі подорожника, мати-й-мачухи, кропиви.

Ці рослини якісно покращують склад молока, додаючи йому не тільки вітамінної цінності, але і протизапальних, імуностимулюючих та антиоксидантних властивостей.

Крім того, свою роботу виконують і антитіла, присутні в грудному молоці. Вони значно підвищують неспецифічну імунну захист, допомагаючи немовляті швидше впоратися з хворобою.

Лікування пневмонії

Лікування вродженого запалення легенів ускладнене тим, що дитина ще зовсім малий. В першу чергу, лікарі приділяють увагу дихальної здібності крихітного пацієнта і оптимальним умовам навколишнього середовища. Тому зміст таких хворих найчастіше відбувається в спеціальних кювезах. У таких обмежених просторах обов’язково підтримується оптимальна температура і висока вологість.

При необхідності, до них підключають додаткову подачу кисню, в особливо важких випадках встановлюється апарат, що забезпечує вентиляцію легень у пацієнта.

Немовля обов’язково призначають курс сурфактантів. Ці речовини в нормі в достатній кількості виробляються самими легкими, перешкоджаючи їхньому злипанню при видиху. При пневмонії у новонародженого вони значно полегшують процес дихання і допомагають легким відновитися.

В обов’язковому порядку призначається антибіотикотерапія. Вибір ліків обмежений віком малюка і чутливістю мікрофлори. Якщо вибраний курс не дає відчутних результатів на третю добу лікування, антибіотик змінюють.

У середньому, процес до повного одужання може займати близько 20 днів. При цьому, проводиться виключно в умовах стаціонару.

Можливі ускладнення

Оскільки дихальна система відіграє величезну роль в організмі дитини, а сам організм у новонародженого, як ми говорили, має свої особливості, ускладнень на фоні пневмонії може виникати дуже багато:

• перехід захворювання у хронічну форму та його рецидиви надалі;
• патології будови легенів, спричинені настільки ранній хворобою;
• хронічні захворювання і розвиток недостатності інших систем і органів;
• порушення роботи головного мозку і нервової системи;
• менінгіти;
• летальний результат.

Хвороба небезпечна в першу чергу тому, що дихальна і кровоносна система взаємопов’язані, хвороботворні агенти розносяться по іншим системам органів в лічені години після народження малюка. Сама система дихання, так само, як і імунна захист, недосконалі, тому вони просто не можуть швидко впоратися з хворобою.

Як попередити виникнення пневмонії у новонароджених

В першу чергу, варто звернути особливу увагу на підготовку до вагітності. Якщо мама здорова, ймовірність, що й дитина народиться абсолютно нормальним, дуже висока. Важливо стежити за своїм здоров’ям і в період вагітності. Будь-які хвороби, в тому числі, і сечостатевої системи, можуть бути факторами ризику.

У питанні профілактики пневмонії природним і нормальним пологам надається величезну перевагу, ніж патологічним, затяжним або шляхом кесаревого розтину. Тому багато чого залежить саме від успіхів мами в процесі пологів.

Аспіраційну пневмонію новонароджених допоможе профілактувати дотримання правил і вимог грудного вигодовування, правильне прикладання до грудей і дотримання мамою дієти.

Причини і наслідки вродженої пневмонії у новонародженої дитини – відео

У цьому відеоролику фахівець в деталях розповідає про таке захворювання, як пневмонія. Дана вичерпна інформація щодо розповсюдження, симптомів, методів діагностики, лікування, можливі причини та наслідки цього захворювання.

Вроджена пневмонія у новонароджених – дуже небезпечне та важке захворювання. Шляхів зараження безліч, а захисні механізми крихти в цьому випадку працюють проти організму. Хвороба небезпечна тим, що в лічені години збудники захворювання з током крові розносяться по всьому тілу дитини, вражаючи інші органи і системи.

Тільки повне обстеження, що включає рентген легенів, може давати підстави для підтвердження такого діагнозу. Тільки в стаціонарі лікування може принести бажані результати і звести до мінімуму наслідки такої ранньої патології.

А ви стикалися з пневмонією у свого новонародженого? Як ви впоралися з цією бідою? Діліться вашим досвідом в коментарях, це допоможе тим батькам, які почули такий діагноз вперше. Здорових вам малюків і чистих легких!