Песарій при вагітності , що це таке, відгуки

На жаль, чимала кількість жінок, будучи вагітними, стикаються з такою проблемою як істміко-цервікальна недостатність (ИЦН), яка полягає в нездатності шийки матки утримати плід всередині неї. На сьогоднішній день найпоширенішим рішенням такої неприємності є акушерський песарій, який встановлюється під час вагітності для її збереження і продовження до покладеного терміну.

Що собою являє песарій при вагітності, як і кому його ставлять, коли знімають, і які відгуки є про даному пристосуванні – читайте далі.

Зміст

• 1. Що це таке
• 2. Різновиди
• 3. Принцип дії
• 4. Показання та протипоказання
• 5. Алгоритм установки песарію при вагітності
• 6. Боляче ставити песарій при вагітності
• 7. Особливості носіння та обмеження
• 8. Ймовірні ускладнення
• 9. Як знімають песарій при вагітності, чи боляче це
• 10. Пологи
• 11. Відгуки про встановлення песарію при вагітності
• 12. Відео про встановлення акушерського песарію

Що це таке

Акушерський песарій (кільце Мейєра) – це спеціальний підтримуючий пристрій при вагітності, виготовлене, як правило, з силікону або гнучкого пластику, яке надягається безпосередньо на шийку матки і запобігає її передчасному розкриттю (що це таке, ви можете побачити на фото нижче). У класичному варіанті песарій дійсно має форму кільця, однак на сьогоднішній день існують і інші його форми: овальна, чашоподібна, кубічна і т. д.

Різновиди

Залежно від мети застосування розрізняють:

• акушерський песарій (як уже було сказано, використовується при ИЦН під час вагітності);
• терапевтичний (показаний при загині або випаданні матки, сечовому нетриманні тощо);
• фармацевтичний (потрібен для забезпечення введення в піхву певних препаратів).

Залежно від форми, дані пристрої бувають:

• круглі;
• овальні;
• грибоподібні;
• чашовидні;
• смужками;
• кубічні.

Залежно від матеріалу виготовлення:

• пластикові;
• силіконові.

Власне ж, акушерські песарії, про яких йде мова в нашій статті, поділяються на три типи:

• 1-й тип – як правило, застосовується при першій вагітності, при діаметрі шийки матки до 30 мм і величині верхньої третини піхви до 65 мм.
• 2-й тип – актуальний при 2-ї або 3-ї вагітності, при діаметрі шийки матки до 30 мм і величині піхви до 75 мм.
• 3-й тип – зазвичай використовується при багатоплідній вагітності, для тих, у кого діаметр шийки матки до 37 мм, а верхня третина піхви до 76 мм.

Принцип дії

Встановлений пристрій забезпечує:

• зниження навантаження на «проблемну» шийку матки;
• рівномірний розподіл тиску на неї з боку плоду;
• збереження слизової пробки, що оберігає плід і навколоплідні води від інфікування.

Показання та протипоказання

Показаннями до встановлення даного пристосування під час вагітності є:

• істміко-цервікальна недостатність;
• наявність швів на шийці матки після хірургічного втручання в минулому, або будь-яких інших деформацій;
• багатоплідна вагітність;
• наявність досвіду невиношування вагітності або передчасних пологів у минулому.

Однак, далеко не всім можна встановлювати песарій. Так, протипоказаннями до його встановлення є:

• наявність кров’янистих виділень із статевих шляхів;
• підозра на завмерлу вагітність;
• наявність кольпіту, церцевита та інших запальних процесів у статевих шляхах;
• випинання плодового міхура у піхву або порушення його цілісності;
• серйозні аномалії розвитку плода.

Алгоритм установки песарію при вагітності

Як правило, даний пристрій ставлять вагітної на строк не раніше 20 тижнів (лише за наявності серйозних показань песарій може ставитися після 13-го тижня). Самим оптимальним терміном для його установки є період з 28 по 33 тиждень.

Підготовка до цієї процедури передбачає огляд статевих органів і взяття мазка на бактеріальну флору, а також підбір лікарем пристрою потрібної форми і розміру.

Безпосередньо перед установкою лікар може запропонувати вагітної випити спазмолітичні засоби, скажімо, Но-шпу або Папаверин, для попередження гіпертонусу матки та зняття больових відчуттів. Також вагітної рекомендується максимально спорожнити сечовий міхур. Потім вона сідає на гінекологічне крісло. Лікар гарненько змащує песарій зволожуючим засобом і починає акуратно вводити вигнуте пристрій у піхву широким кінцем вниз. Всередині він поміщає його таким чином, щоб його широке підстава розмістилося в задньому склепінні піхви, а мала основа – під лобковим симфізом. Шийка матки при цьому повинна зайняти місце посередині отвори.

Боляче ставити песарій при вагітності

Сама по собі ця процедура безболісна, однак вагітні жінки часто відзначають, що відчувають під час неї сильний дискомфорт. В даному випадку все залежить від вашого психологічного настрою і від того, наскільки вам вдасться розслабитися.

Особливості носіння та обмеження

Безпосередньо після установки песарію жінка повинна переконатися в тому, що нічого не доставляє їй дискомфорту при русі і сечовипусканні, а також, що пристрій не випадає при напруженні.
Кожна вагітна, пройшла таку процедуру, обов’язково повинна:

• здавати мазки з піхви раз у 2 – 3 тижні, щоб запобігти розвитку кольпіту;
• кожні 3 тижні проходити УЗД шийки матки;
• кожні 10 – 14 днів відвідувати лікаря для перевірки положення кільця і обробки його антисептичними препаратами;
• по можливості, вести постільний режим.

Забороняється при цьому:

• вести статеве життя;
• поправляти або видаляти пристосування самостійно;
• займатися важкими фізичними навантаженнями.

Ймовірні ускладнення

Незважаючи на те, що установка акушерського песарію є дієвим методом для збереження вагітності, вона може викликати і розвиток деяких ускладнень. Зокрема, таких, як:

• кольпіт (бактеріальне запалення слизових оболонок піхви);
• хориоамнионит (інфекційне запалення плодового міхура і навколоплідної рідини).

Як знімають песарій при вагітності, чи боляче це

Без показань песарій знімають вагітним на терміні 37 – 38 тижнів. Дана процедура проходить так само швидко і безболісно, як і його установка: на гінекологічному кріслі без використання анестезуючих засобів. Однак існують обставини, при яких акушерська кільце повинне бути видалено передчасно. Це:

• поява кров’янистих виділень;
• передчасне початок родової діяльності;
• підтікання навколоплідних вод;
• запалення плодового міхура;
• поява інфекції в родових шляхах.

Пологи

Маточне кільце не є на 100% стримуючим чинником, і родова діяльність може запросто початися навіть при його носінні. На жаль, статися це може і раніше покладеного терміну. Пологи при цьому відбуваються цілком звичайно, так як песарій в обов’язковому порядку знімається до початку переймів.

Відгуки про встановлення песарію при вагітності

Аліна:

Під час першої вагітності були невеликі проблеми, тому другу вирішили підстрахувати – у 19 тижнів поставили кільце на шийку (шийка тоді була 20 мм). Ставити було, звичайно, дуже неприємно, але, слава Богу, швидко. Без проблем доносила до покладеного терміну.

Марія:

Мені кільце поставили після того, як на УЗД лікар побачила невелике відкриття. Перед установкою я пройшла всі потрібні обстеження: здала мазок з піхви, сечу, кров з вени. Процедура не з приємних, але в загальній сумі зайняла не більше 7 хвилин. Кільце всередині зовсім не відчувалося, незважаючи на те, що я робила всю роботу по дому, і досить активно пересувалася по місту. У 27 тижнів несподівано почалися сильні болі внизу живота, лікар сказав, що матка в тонусі. У підсумку, до 38 тижня пролежала з подушкою, підкладеною під сідниці. У 38 тижнів мені зняли кільце, а через 2 дні після його зняття я народила здорового малюка.

Олена:

Мої перші дві вагітності закінчилися викиднем, адже, як потім виявилося, у мене присутній ИЦН. Під час третьої вагітності ніхто не став ризикувати, і вже в 17 тижнів мені поставили силіконове кільце. Пишуть, що це процедура безболісна, але я кричала, як божевільна, мені здавалося, що це дуже боляче. Боляче мені, до речі, було ще два дні після установки, а потім я звикла. Єдине, що нагадувало про те, що всередині мене устрій – це дуже сильні виділення. З песарієм я лежала практично цілими днями, і все закінчилося благополучно: на 37 тижні мені його зняли, на 38 я народила.

Людмила:

У мене і в першу, і в другу вагітність стояв песарій. Але якщо під час першої вагітності мене турбували лише рясні виділення після його установки, то в другу моє носіння цього «приладу» закінчилося появою незрозумілою зеленої маси з піхви і тонусом матки. Багато лікарів взагалі вважають, що користі від песарію небагато, а ось ризик інфікування він збільшує в рази.

Ольга:

Обидва рази була вагітна двійнятами, і обидва рази мені ставили песарій для зняття надмірного навантаження на шийку. Перший раз це було пекельно боляче, а другий раз навіть не відчула, як його поставили. Напевно, все залежить від лікаря та від якості колечка.

Відео про встановлення акушерського песарію

У цьому відео наочно показано те, як відбувається установка даного пристосування.

А в кого з наших читачок є досвід носіння даного пристрою? Обов’язково залишайте свої коментарі на цей рахунок. Діліться таким цінним досвідом, який зможе підтримати інших матусь.