Зміст
- 1. Свідчення до проведення дослідження
- 2. Підготовка дитини до УЗД сечостатевої системи
- 3. Як проводиться дослідження?
- 4. Таблиця нормальних показників для дітей різного віку
- 5. Особливості результатів у новонароджених
- 6. Розшифровка результатів
- 7. Які патології показує УЗД сечостатевої системи?
При підозрі на патологію сечовидільної сфери у дитини лікар призначає обстеження. Серед можливих призначень – УЗД нирок, сечового міхура і сечовивідних шляхів. Ультразвукове дослідження вважається безпечним і дозволяє фахівцю побачити об’єктивну картину. Розглянемо, коли показане УЗД нирок дитині, як правильно готуватися і про що можуть розповісти результати.
УЗД нирок і сечового міхура дозволяє вчасно виявити захворювання сечовидільної системи
Свідчення до проведення дослідження
Незважаючи на те, що ультразвукове дослідження не шкодить здоров’ю, його виконують тільки за направленням від лікаря. Розглянемо основні показання до УЗД нирок у дітей:
- невідкладні стани – тривала відсутність сечовипускання, гостра біль у ділянці сечового міхура, нирок;
- дослідження сечі показало відхилення від норми (в сечі виявлено лейкоцити, еритроцити і т. п.);
- енурез;
- підозра на наявність каменів в нирках або сечоводах;
- УЗД сечового міхура дитині роблять при травмах живота;
- необхідність виключення онкологічних захворювань сечостатевої сфери;
- для підтвердження сечосольового діатезу;
- біль при сечовипусканні, часті позиви;
- якщо потрібно підготувати хворого до операції (трансплантації нирок).
Підготовка дитини до УЗД сечостатевої системи
Щоб УЗД було об’єктивним і показало вичерпну інформацію про стан нирок і сечостатевої системи, до процедури потрібно підготуватися заздалегідь.
Підготовка включає в себе відмову від їжі за 8 годин до сеансу, а також спеціальну дієту. Важливе завдання зміни раціону – зменшити газоутворення в кишечнику, щоб поліпшити видимість нирок. Дієта, якої слід починати дотримуватися за три дні до процедури:
- виключити з раціону газовані напої, бобові, капусту;
- обмежити вживання солодкого, жирного, смаженого;
- після трапези прийняти активоване вугілля — одну таблетку на 10 кг ваги;
- людям з метеоризмом рекомендується випити Еспумізан за пару годин до сеансу.
Лікар зможе якісно оцінити кордону та стан сечового міхура, якщо він буде наповнений. Для цього за годину перед УЗД необхідно випити 300-400 мл води без газу, чаю або компоту. Якщо мова йде про грудному дитині, дієту потрібно дотримуватися його мамі. Перед дослідженням бажано погодувати малюка, так підвищується ймовірність того, що у нього буде повний сечовий міхур. Іншої підготовки до процедури не потрібно.
Як проводиться дослідження?
Ультразвукове дослідження нирок і сечостатевої системи дитини проводиться в кабінеті УЗД. Пацієнту потрібно лягти на кушетку і забезпечити доступ до нижньої частини спини і живота. Лікар завдасть спеціальний гель, завдяки якому зчитувальний пристрій легко ковзає, докладе датчик і почне його пересувати по певній ділянці тіла, домагаючись чіткого зображення на моніторі апарата.
Процедура ультразвукового дослідження нирок у дитини
Під час огляду нирок пацієнту пропонують лягти на живіт, іноді лікар просить повернутися на бік. Маленьким дітям нирки можуть досліджувати в положенні сидячи – для цього сідає на кушетку мама і притискає малюка обличчям до себе. Для обстеження сечового міхура і сечоводів пацієнт повинен лягти на спину, а лікар буде пересувати датчик по нижній частині живота.
Дослідження займає від 5 хвилин до півгодини, і все це час обстежуваній бажано лежати без руху. В деяких випадках лікар пропонує пацієнту спорожнити сечовий міхур після першого етапу обстеження, щоб оцінити зміни, що відбулися після сечовипускання (кількість залишкової урини). Після процедури потрібно промокнути серветкою залишки гелю, дочекатися роздрукованого фото і висновку спеціаліста.
Таблиця нормальних показників для дітей різного віку
Розібратися в результатах дослідження нескладно, якщо знати, в яких межах допустимі відхилення. Про здоров’я нирок судять по ехогенності, щільності тканин, а також розмірами органів, які відрізняються з правого і з лівого боку.
Якщо параметри нирок відповідають нормі та інших зауважень у висновку спеціаліста немає, можна вважати, що нирки у дитини в порядку.
В таблиці вказані нормальні розміри нирок (товщина, ширина і довжина) у дітей від 3 місяців до 14 років:
Як видно з таблиці, права нирка в довжину в нормі трохи менше лівої. Ймовірна причина цієї особливості в тому, що з правого боку знаходиться великий орган — печінка, який заважає зростанню нирки. Однак ця різниця не повинна бути дуже істотною, інакше вона буде свідчити про патологію. Більшою мірою на розміри парних органів впливає вік, ріст і індекс маси тіла.
Особливості результатів у новонароджених
Ми вказали нормальні розміри нирок для дітей від 3 місяців, оскільки для новонароджених існують окремі норми. При розшифровці результатів обстеження немовлят має значення стать дитини – у хлопчиків і дівчаток різні межі норми розмірів нирок. Розглянемо, які нормальні параметри УЗД нирок для новонароджених та дітей до 3 місяців і як вони залежать від статі.
Варто зазначити, що дослідження нирок у дітей до трьох місяців може мати похибки. Найсучасніший апарат не завжди показує точні параметри настільки малих органів (можливі відхилення в 1-1,5 мм). Це залежить від прилягання датчика до шкіри дитини, правильної підготовки до процедури, рухливості малюка та інших факторів. У зв’язку з цим, якщо виникли сумніви в результатах процедури у немовляти, лікар може порекомендувати додаткові дослідження – наприклад, екскреторну урографію нирок.
Розшифровка результатів
Розшифровкою даних, отриманих при обстеженні, займається фахівець. До уваги береться маса факторів і табличних норм. При оцінюванні результатів УЗД сечового міхура у дитини розглядаються наступні параметри органу:
- товщина стінок;
- контури;
- урина, що залишилася в сечовому міхурі після сечовипускання;
- вогнища запалення;
- камені або пісок.
Розшифровкою УЗД нирок повинен займатися досвідчений фахівець
Досліджуючи сечоводи, лікар оцінює і аналізує їх діаметр (немає звуження або патологічного розширення просвіту), наявність фіброзної тканини, яка також призводить до зменшення пропускної здатності сечовивідних шляхів, конкрементів і пухлин. Досліджуючи нирки, лікар бере до уваги їх розташування, товщину і чіткість розмежування шарів паренхіми. Ниркові балії повинні бути розташовані на рівні першого і другого хребців, бути відносно симетричними і не розширеними.
У деяких апаратах є додаткова функція — доплерометрія. Цей спосіб дослідження допомагає оцінити стан кровотоку ниркових судин. Доплерометрія показує напрям струму крові, її швидкість, просвіт судин. Така процедура проводиться аналогічно звичайному дослідження і займає не більше 3-5 хвилин. Її призначають, щоб встановити причини деяких захворювань (артеріальної гіпертонії).
Разом з висновком і фото пацієнт може отримати на руки відео дослідження нирок. На підставі цих даних лікар ефективніше проаналізує картинку з даними і порівняє їх з результатами огляду. Відео стане гарною підмогою в постановці діагнозу, якщо на УЗД виявлена судинна патологія або пухлина. Однак подібна інформація надається лише в деяких платних кабінетах.
На основі отриманих даних УЗД лікар підбирає відповідну терапію
Які патології показує УЗД сечостатевої системи?
Існує цілий список патологій, які може показати УЗД сечовивідної системи. Серед них:
- Пієлонефрит. Захворювання, що вражає ниркові миски, чашки і паренхіму. Найчастіше пієлонефрит має бактеріальну етіологію. Дослідження покаже ознаки цього стану – зміни околопочечных тканин, патології структур мисок, дифузійні процеси в паренхімі.
- Рідинні утворення в нирках (кісти).
- Сечокам’яна хвороба. У процесі дослідження фахівець може виявити конкременти в нирках, сечовому міхурі або сечоводах.
- Наявність новоутворень – доброякісних або злоякісних.
- Закупорка ниркової вени, яка сталася внаслідок попадання в її просвіт тромбу.
- Порушення відтоку сечі з нирки, що відбулося внаслідок перекриття просвіту вени згустком крові, набряку тканин нирки і т. п.
x
