Основні правила штучного вигодовування

Всі знають, що материнське молоко – ідеальна їжа для дитини, якої немає заміни, але є ситуації, коли дитину неможливо вигодувати грудьми.

Якщо так сталося, не треба робити з цього трагедію, і на штучному вигодовуванні виростають здорові, веселі та хороші малюки. Тому з тих пір, як наука почала розробляти дуже якісні молочні суміші, суперечки трохи вщухли. А ми розповімо про такому вигляді годування новонародженого, про техніку годування, правила приготування сумішей і багато чому іншому.

Зміст

• 1. Коли малюка переводять на штучне вигодовування
• 2. Позитивні та негативні сторони
• 3. Правильний вибір молочної суміші
• 4. Як правильно розрахувати потрібний обсяг суміші
• 5. Як приготувати суміш
• 6. Правила годування дитини
• 7. Техніка годування дитини
• 8. Чи можна зберігати приготовану суміш
• 9. Вільний штучне вигодовування
• 10. Коли починати вводити прикорм
• 11. Відео

Коли малюка переводять на штучне вигодовування

Новонародженого переводять на штучне вигодовування в таких випадках:

• важкі пологи, які вимагають відновлення організму матері;
• лікування захворювань з прийомом препаратів, які можуть нашкодити дитині при попаданні в грудне молоко;
• інфекційні хвороби матері, ВІЛ, туберкульоз;
• відсутність молока у матері;
• відсутність мами (смерть, госпіталізація, вимушена відрядження);
• непереносимість лактози дитиною;
• вроджені патології дитини, які роблять неможливим грудне вигодовування;
• резус-фактор;
• гнійний мастит у матері.

Позитивні та негативні сторони

Незважаючи на поширеність негативного ставлення, у штучного вигодовування теж є плюси:

• можливість годування дитини при його неприйняття грудного молока;
• підвищення калорійності для недоношених дітей;
• можливість для мам працювати, якщо є соціальні причини;
• можливість вигодувати дитину при відсутності або хвороби матері.

Мінуси штучного вигодовування:

• склад сумішей не ідеальний, у ньому відсутні багато важливих елементи;
• дитина може не переносити білок тваринного молока, тоді звичайні суміші йому не підходять;
• перехід багатьох матерів завдяки появі сумішей в табір жінок, що піклуються про свою фігуру більше, ніж про здоровий вигодовуванні;
• вартість сумішей, що не всім по кишені, і чим якісніше суміш, тим вона дорожча.

Часто жінки переказують один одному страшні історії про те, що ті, хто на штучному багато хворіють або хворіють чимось страшним, що у них відсутній імунітет. Насправді, якщо серйозно підходити до рекомендацій, як готувати суміші, їх пропорції і схема годівлі, то нічого страшного не відбудеться, і у дітей на штучному вигодовуванні є всі шанси бути здоровими.

У питанні, як переходити і, відповідно, переводити дитину з грудного на штучне вигодовування, присутні всі ті ж моменти, але суміш буде спочатку адаптована, а вигодовування називатиметься змішаним, деталі необхідно розробити з вашим педіатром.

Правильний вибір молочної суміші

На ринку великий вибір сумішей, і яка суміш краще для новонародженого, ми зараз розповімо.

Суміші залежать від віку дитини, ступеня розщеплення білка, вмісту корисних речовин і добавок, молока, з якого вони виготовлені, а також на основі сої. Також випускаються специфічні суміші:

• антирефлюксні (якщо дитина часто зригує);
• низколактозные і безлактозні (при непереносимості лактози);
• безглютенові (при целіакії);
• гиполлергенные;
• суміші без фенілаланіну (для дітей з генетичним захворюванням фенілкетонурія).

По консистенції поділяються на сухі (для розведення водою) і рідкі (вже готові до вживання).

За складом поділяються на:

• адаптовані (суміші, максимально наближені до материнського молока, використовують для дітей від народження до півроку);
• частково адаптовані (суміші не з молочною сироваткою, а з казеїном, застосовують з півроку);
• менш адаптовані (для немовлят від півроку, в них більше заліза).

Бувають суміші прісні та кисломолочні, обидва варіанти можна давати новонародженому. Є специфічні суміші, які застосовують для лікування хворих дітей, ці суміші можуть містити біфідобактерії і лактобактерії, залізо, сою та інші спеціальні речовини. Є так звані наступні суміші, які використовують для більш старших дітей.

Як же вибрати молочну суміш для малюка? Допомогти це зробити повинен педіатр. При виборі він буде враховувати:

• вік;
• особливості здоров’я.

Суміші вводять микродозой, щоб організм малюка почав пристосовуватися до неї і виробляти ферменти для перетравлення. Після першого разу потрібно уважно спостерігати, підійшла суміш маленькому. Якщо не підійшла, то у малюка почнуться часті зригування, діарея, коліки, висип.

Також треба врахувати, що після суміші дитини потрібно поїти водою, що відсутній при грудному вигодовуванні. Там дитина отримує все, при штучному вигодовуванні суміші не задовольняють потреби малюка у воді.

Як правильно розрахувати потрібний обсяг суміші

При штучному вигодовуванні важливо визначити необхідний обсяг харчування дитини. Кількість суміші і його залежність від віку та маси тіла така:

• норма годівлі новонародженого на штучному вигодовуванні – 1/5 від ваги, або 700-750 мл;
• від двох до чотирьох місяців – 16 від ваги або 750-800 мл;
• від чотирьох до шести місяців – 17 від ваги або 800-900 мл;
• після півроку – 18, 19 від ваги або 1000-1100 мл

Тепер рахуйте: якщо малюкові півтора місяця і його вага 3600 м, 1/5 від маси тіла – це 720 мл на добу. Щоб зрозуміти, скільки суміші давати в одне годування, треба розділити добову норму на кількість годувань. Число годувань може злегка відхилятися в залежності від потреб дитини, але в цілому, схема повинна бути така:

• новонароджений, перші 7 днів – від семи до десяти годувань;
• від одного тижня до двох місяців – 7-8 годувань;
• від двох до чотирьох місяців – 6-7 годувань;
• від чотирьох до дев’яти місяців – 5-6 годувань;
• від дев’яти до дванадцяти місяців – 4-5 годувань.

Як бачите, обсяг їжі збільшується, а кількість годувань скорочується. В цей обсяг не включена водичка, яка повинна даватися після годування і між ними, коли дитина захоче.

Як приготувати суміш

До приготування суміші треба пристосуватися і строго дотримуватися інструкції, яка повинна бути на упаковці. Якщо ви переберете порошку, то суміш стане дуже активною. Оскільки кожен мілілітр в ній насичений корисними харчовими речовинами, це призведе до несприйняття її шлунком маленького чоловічка, почнуться зригування, діарея або непотрібний зайву вагу. Якщо порошку буде мало, в суміші буде бракувати калорій. В цьому теж немає нічого хорошого, дитина залишиться голодний, що призведе до плачу, безсонні, відсутності правильного розвитку.

Вода для розведення суміші повинна бути прокип’яченої і охолодженої до 50 градусів.

Залити воду в пляшку, відміряти необхідну кількість порошку (без всяких надлишків), засипати у воду і заважати прямо в пляшечці.

Поки ви це робите, суміш охолоне до необхідних 37 градусів, які підходять і малюкові.

Переверніть флакон догори ногами, суміш повинна спочатку пролитися тоненькою цівкою, а потім почати капати через соску зі швидкістю 1 крапля в секунду.

Обов’язково перевірте температуру суміші, для цього можна капнути собі на зап’ясті (воно більш відчутно), і температура повинна майже не відчуватися. Якщо вона тепліше, трохи охолодіть в прохолодній воді. Холодніше вона не повинна стати, якщо ви не чекали довго, а зробили все відразу.

Правила годування дитини

• Обов’язково зберігайте з малюком тактильний контакт. Йому генетично важливо дотик до грудей, а при штучному вигодовуванні її не вистачає, тому використовуйте цю можливість частіше, і годуєте його тільки на руках, але не в ліжечку. Якщо з малюком сидять рідні або няні, теж попросіть їх годувати малюка на руках.
• Суміш краще починати давати з малюсіньких доз до 30 мл, і потім збільшувати обсяг їжі. Це необхідно, щоб організм малюка підлаштувався під нову їжу, а також, щоб подивитися на його реакцію, зміна самопочуття, настрою. Якщо колір або рідина стільця зміниться, це нормально (якщо немає сильного плачу, сліз і інших відхилень). Але якщо дитина неспокійна, плаче, крутиться, і на шкірі з’явилася висипка – потрібен лікар і перегляд суміші, або корекція якихось моментів.

• Вам потрібно буде стати уважними і зрозуміти, яку порцію малюк з’їдає за один раз, яку вночі, яку з ранку. Це вже його індивідуальні особливості. У нього буде неоднаковий апетит і в залежності від обставин і від часу доби. Не змушуйте дитини доїсти все, в цьому віці це ще не примхи, це є неможливість далі – організм малюка сам знає, скільки йому потрібно. На штучному вигодовуванні перерви між прийомами їжі повинні бути не менше трьох годин, в даному випадку, часте годування може нашкодити маленькому організму.
• Вода для розведення суміші повинна бути спеціальна для немовлят, її потрібно розігрівати до 40 градусів. Ніколи не робіть це в мікрохвильовці, після неї ви не зрозумієте, яка температура всередині пляшки. Завжди перевіряйте температуру суміші на зап’ясті.

• Соски і пляшечку слід мити відразу ж після годування, не залишаючи на потім. Перед приготуванням суміші пляшечку потрібно обшпарити окропом або стерилізувати, в цей період дитині будь-який мікроб може доставити неприємність. Соску потрібно вибрати з повільним потоком, щоб годування було тривалим, не менше 15 хвилин. Малюк повинен задовольнити свій смоктальний рефлекс, як би він робив це при грудному вигодовуванні, це сприяє правильному розвитку зубів і надалі мови. Для цього ж, якщо годування закінчилося раніше, давайте дитині пустушку.
• Малюки, які харчуються грудним молоком, не потребують воді, тільки в випадках спеки або хвороби. Якщо дитина на штучному вигодовуванні, його потрібно обов’язково додатково поїти між годуваннями.

Техніка годування дитини

Під час годування повинно бути зручно всім, не звикайте до того, що дитині все, а ви повинні скорчиться і мучитися. Вам обом повинно бути комфортно. Дитина повинна бути в полувертикальном положенні, а мамі потрібно прилаштуватися так, щоб спокійно провести цей процес. Можна покласти подушку під спину, можна покласти ногу на ногу. Якщо в такому положенні у вас ноги затікають, ставте їх на низьку лавочку.

Також можна годувати дитину лежачи, а чому ні? Але дитина при цьому не повинен повністю лежати. Щоб він не заковтував повітря, нахиляйте пляшку так, щоб у сосці весь час було молоко. Після годування дитини треба потримати вертикально, щоб він не відригнув.

Якщо у вас немає можливості годувати дитину, вам варто знаходити інший час, щоб з ним поспілкуватися, полежати, поговорити, йому це необхідно. А почуття провини просто приберіть, це ні до чого, потрібно спілкуватися з дитиною, коли тільки з’явиться можливість, тільки і всього.

Чи можна зберігати приготовану суміш

Напевно, почувши про те, що не треба примушувати дитину доїдати, ви подумали про те, що ж робити з рештою суміші. На жаль, нічого. Ні в якому разі не годуйте дитину в наступний раз тим, що він не доїв.

Отже, суміш виливаєте, посуд, соски та інше миєте і стерилизуете. Все це ставиться на чистий рушник і сохне до наступного годування. Так доведеться робити весь перший місяць, поки шлунок малюка не зміцніє і не почне знайомитися з мікробами навколишнього світу вже по-хорошому.

Вільний штучне вигодовування

Є інший варіант годування. Він заснований на тому, що дитина з’їдає в різний час різну кількість. Якщо з грудним годуванням все зрозуміло, тут мама вибирає – годувати по годинах, або коли дитина потягнеться до грудей (і тут є різні лікарські рекомендації). При штучному вигодовуванні рекомендується частково вільне вигодовування, коли є час годування за схемою, а кількість суміші за бажанням дитини, але теж в схематичних межах.

Принцип такий – суміші щоразу готують на 20-30 мл більше, але дають її в строго певні години. Таким чином, можна визначити потребу малюка в їжі. Якщо він не доїдає, не треба її змушувати.

Коли починати вводити прикорм

При штучному годуванні прикорм вводять на місяць-два раніше, ніж дітям-натуралам, тобто вже з 4-5 місяців. Чому? У сумішах знаходяться неприродні для грудничка замінники материнського молока. Вони вже є чужорідними, тому малюк раніше адаптувався під інше харчування, і ніхто не заважає вводити прикорм раніше. Але робити це слід надзвичайно обережно та після консультації з педіатром, який спостерігав малюка все це час.

• Починати прикорм потрібно з зовсім маленького кількості, поступово збільшуючи його, якщо немає особливих проблем. У перший день прикорму дають 3-5 чайних ложок без верху, за 10 днів доводять до норми.
• Прикорм дається перед годуванням, вже в ложці.
• Одночасно давати два нових продукту категорично не можна.
• Консистенція прикорму повинна бути пюреобразная, без дрібних шматочків їжі (дитина ще не вміє ковтати), пізніше можна (і потрібно) переходити до більш щільної їжі.
• Як тільки ви вводите прикорм, режим харчування стане п’ятиразовим
• За часом доби перший прикорм повинен даватися вранці або в середині дня.

Таблиця прикорму за рекомендацією ВООЗ

По продуктам черговість введення прикорму така:

Овочі. Якийсь один вид за один день (капуста, гарбуз, кабачок, брокколі). Овочеве пюре найбільш прийнятно для першого прикорму, в ньому багато вітамінів, пектину, клітковини, все це необхідно організму, який росте і розвивається.

Каші для першого прикорму. Вводяться тільки через місяць після знайомства з овочами, і не раніше шести місяців. Каші можуть бути рисова, кукурудзяна та гречана, з 8 місяців можна додати вівсяну і манну. Прийом починають з двох чайних ложок, поступово доводячи до 150 г в день, можна додавати 3 г вершкового масла.

Сирок. Прекрасне джерело кальцію, білка, фосфору, але його можна давати здоровим дітям не раніше 5 місяців. До року кількість сиру не повинно бути більше 50 м, він несе навантаження на нирки незміцнілого поки малюка.

Жовток. Круто зварений жовток може з’явитися в житті дитини не раніше 6 місяців, до цього він може спровокувати алергічну реакцію. Жовток протирають, додають трохи суміші і починають з дози на кінчику чайної ложки можна довести його кількість до половинки в день, але не більше. Давати жовток можна не частіше двох разів на тиждень.

М’ясо. Можна вводити лише з семи місяців у вигляді пюре, спочатку 1-2 рази в тиждень. А якщо малюк не переносить коров’яче молоко, яловичину або телятину давати не можна, давайте біле м’ясо птиці, кролика або нежирну свинину. З 9 місяців це вже можуть бути фрикадельки, до року – парові котлетки. М’ясний бульйон до року давати не треба.

З семи місяців для того, щоб стимулювалися жувальні рефлекси, можна давати малюкові сухар, тільки з кефіром або соком, щоб крихти не створили йому проблему.

Риба. Можна давати замість м’яса, починаючи з восьми-дев’яти місяців. Риба багата вітамінами і мінеральними речовинами. Білки збалансовані, засвоюються краще м’яса.

Незбиране коров’яче молоко. Не можна давати раніше півроку, а краще ближче до року. Кисломолочні продукти – не раніше 7 місяців, якщо дитина здорова. Якщо є алергії на суміші, доведеться радитися з педіатром, без нього нічого нового не вводьте.

Відео

Доктор Комаровський про все, що стосується штучного вигодовування. Доступно, детально, цікаво і корисно.

Якщо ви приймаєте рішення про штучному вигодовуванні не дуже серйозних причин здоров’я, будь ласка, подумайте ще раз. Грудне молоко незамінне. І груди ваша залишиться такою ж красивою, навіть ще краще. Всі ці побоювання закінчуються, коли дитина припадає до твоїх грудей, все інше стає вже неважливим. Подивіться, як відомі актриси тягають за собою грудних дітей на зйомки, щоб у перерві все-таки зробити те найважливіше.

Але якщо вже так сталося, будьте уважні. Побудуйте всіх, хто буде готувати суміші і годувати вашого малюка, щоб вони виконували всі ваші інструкції і не відходили від них ні на грам в прямому сенсі цього слова. І будьте здорові, звичайно ж.

Пишіть нам, часто ваші історії стають точкою відліку для інших читачок. Розкажіть, чому вам довелося вдатися до штучному вигодовуванню, як ви з цим справляєтеся.