Норма сегментоядерних і паличкоядерних нейтрофілів у дітей: таблиця з розшифровкою даних аналізу крові

Зміст

• 1. Функції нейтрофілів
• 2. Як здати аналіз?
• 3. Нормальні значення
• 4. Коли нейтрофіли підвищені
• 5. Нейтрофіли менше норми
• 6. Лейкоцитарна формула. Як розібратися?
• 7. Що робити, якщо аналіз не в нормі?

Дуже важливо контролювати здоров’я дитини з допомогою регулярних аналізів крові. Всі показники повинні перебувати в певних межах, відхилення можуть сказати про поки ще непомітних запальних процесах. Особливу роль у визначенні здоров’я малюка грають нейтрофіли, які є різновидом лейкоцитів. Ці клітини поділяються на кілька видів, і значення кожного з них несе в собі певну інформацію.

Стан здоров’я дитини відстежують за допомогою аналізу крові, значення яких показників необхідно знати батькам

Функції нейтрофілів

Всі нейтрофіли, які виявляються в периферичній крові, діляться на три групи. Кожна з них характеризується ступенем зрілості цих частинок:

Наймолодші клітини, під назвою мієлоцити або метамієлоцити.

Клітини середнього ступеня зрілості — паличкоядерні. Їх ядро не розділене, воно видовжене і закручене. Лікарі ці частинки називають паличками.

Повністю дозрілі клітини – сегментоядерние. Ця назва вказує на те, що ядро у зрілих клітин сегментоване.

Нейтрофіли допомагають організму захищатися від інфекцій. Їх основне завдання – захоплювати і поглинати тверді частинки. Ця функція надзвичайно важлива для організму і носить назву фагоцитоз. У процесі поглинання твердої частинки, нейтрофіли гинуть, але перед цим встигають виділити особливу речовину. Це з’єднання атакує чужорідне тіло, і активізує запальний процес. Цим вони притягують до місця битви інші клітини імунітету.

Нейтрофіли після загибелі разом з частинками тканин, постраждалих від запалення і чужорідними речовинами, що викликали його, утворюють гній. Якщо вміст нейтрофілів у крові в нормі, значить, імунітет дитини працює без збоїв. Іноді рівень цих клітин підвищений або знижений, що може говорити про захворювання.Нейтрофіли — важлива складова крові, їх рівень показує здатність організму чинити опір захворюванням

Як здати аналіз?

Лікар може дати направлення на аналіз крові з визначенням кількості нейтрофілів, якщо у дитини є підозра на вірусну, бактеріальну інфекцію. Потребу в такому дослідженні діти після ротавірусної інфекції, а також ті, хто має діагноз «анемія». Крім того, розгорнутий аналіз крові може бути плановим.

Кров для дослідження береться з пальця. Для того щоб результат був вірним, здавати його потрібно, дотримуючись рекомендацій:

Кров неодмінно здається натщесерце. Відомо, що після сніданку кількість нейтрофілів може підвищитися. Немовлят це правило стосується теж, годувати дитину можна лише за дві години до забору крові.

Перед здачею аналізу не слід активно займатися фізкультурою, досить зробити кілька легких вправ. Якщо ж дитина чимось засмучений або потрапив у стресову ситуацію, кров краще здати в інший раз.

Перепад температур також може негативно позначитися на результаті досліджень. Не слід з морозу відразу заходити в кабінет до лаборанта. Краще посидіти з малюком в коридорі 5-10 хвилин перед забором крові, щоб нівелювати різницю температур і дати організму адаптуватися.

Здавати аналіз краще вранці до сніданку, щоб показники крові були найбільш точні

Нормальні значення

Підрахунок нейтрофілів здійснюється в процесі складання лейкоцитарної формули. Лаборант офарбить пробу і зробить мазок. Потім вважатиме загальна кількість цих клітин, а також їх відносний показник. Перший варіант менш значущий, другою вважається найбільш важливим і визначається як відсоток «паличок» і сегментоядерних частинок у загальному обсязі лейкоцитів. Перед тим, як братися за розшифровку результатів дослідження, слід з’ясувати табличні значення. Норма для дітей залежить від віку пацієнта.

Вік, міс/років До 1 місяця 1 місяць – 1 рік 1 – 13 років Загальне число нейтрофілів в літрі крові, *10? 1,5 – 8 1.8 – 8.5 2 — 6 Паличкоядерні,% 3 — 17 0.5 — 4 0.7 — 5 Сегментоядерние,% 45 — 80 15 — 45 35 — 62

Як видно з таблиці, процентне співвідношення нейтрофілів значно відрізняється у малюків до одного місяця від старших дітей. Клітини середнього ступеня зрілості – паличкоядерні – в лейкоцитарній формулі новонародженого можуть займати до 17%. Тоді як після місяця їх норма до 4-5%.

x

Коли нейтрофіли підвищені

Якщо аналіз крові дитини показує високі нейтрофіли, це стан називається нейтрофілією і може бути наслідком безлічі факторів. Наприклад, якщо підвищення незначне, є ймовірність, що це реакція організму на активність малюка – він бігав або весело грав перед забором крові. Коли нейтрофіли підвищені в рази, лікар порекомендує пройти обстеження. Захворювання та інші фактори, які можуть викликати підвищення нейтрофілів:

• лейкоз;
• вакцинація;
• перитоніт;
• пневмонія, отит, сепсис, бронхіт, тонзиліт;
• опіки третього і четвертого ступенів;
• абсцеси;
• гемолітична анемія;
• цукровий діабет;
• трофічні виразки.

У разі відхилення показників крові від норми лікар призначає обстеження дитини для виявлення причин зниження нейтрофілів

Також нейтрофіли можуть бути підвищені на тлі сильного кашлю, який виник під час ГРВІ. Це може вказувати на приєднання бактеріальної інфекції, яку слід лікувати антибіотиками.

Фахівці стверджують, що ступінь збільшення кількості цих клітин залежить від сили запального процесу. У зв’язку з цим, при значному підвищенні рівня нейтрофілів, слід постаратися пройти всі призначені лікарем обстеження, щоб він зміг якомога швидше поставити діагноз. Як правило, лікування варто починати негайно.

Іноді дослідження крові показують, зсув лейкоцитарної формули – коли загальний рівень лейкоцитів нормальна, а кількість сегментоядерних клітин значно вище норми. Така картина спостерігається при деяких захворюваннях:

• інфекційних хворобах, що протікають безсимптомно;
• запальних процесах в гострій формі;
• різного виду пухлинах.

Як бачите, при будь-яких відхиленнях показників аналізу крові варто негайно обстежити дитину. Чим раніше буде поставлений діагноз і розпочато лікування, тим легше вилікувати недугу.

Зазначимо, що підвищений рівень цих клітин може мати цілком здорова дитина. Вважається, що підвищення нейтрофілів до 7-8*10?/л є помірним і може свідчити про те, що малюк нещодавно хворів, або щільно поснідав перед забором крові.

Можливо доведеться здати додаткові аналізи, наприклад, сечу, для встановлення захворювання

Нейтрофіли менше норми

Іноді виникають випадки, коли кількість нейтрофілів менше норми. Такий стан називають нейтропенією, і воно говорить про зниження імунітету. Нейтропенія діагностується, якщо число нейтрофілів менше 1.6*10?/л. Чому в крові дитини недостатньо цих клітин? Причин явища може бути декілька, серед них:

• нейтрофіли руйнуються;
• ці частинки виробляються в недостатній кількості;
• нераціонально розподіляються в крові.

Що може призвести до руйнування або недостатньої вироблення нейтрофілів? Як правило, такий результат обумовлений:

• вірусні захворювання: ГРВІ, кір, грип, гепатит, краснухою, скарлатиною;
• грибковими інфекціями;
• станом після анафілактичного шоку;
• лейкоз у гострій формі;
• інтоксикацією хімічними сполуками;
• тиреотоксикозом;
• наслідками опромінення;
• анемії різної етіології;
• недоліком вітаміну В12 і фолієвої кислоти;
• вродженої нейтропенією – досить рідкісним захворюванням.

Також на рівень нейтофилов у дітей впливає прийом деяких препаратів. Наприклад, знизити кількість цих клітин можуть глюкокортикостероїди, протисудомні засоби, а також різні види знеболювальних медикаментів.

Зниження нейтрофілів у крові може свідчити про хворобу дитини, наприклад, анемії

Іноді у малюків першого року життя кількість нейтрофілів знижений, при цьому такий розподіл клітин крові ніяк не впливає на самопочуття дитини. Зазвичай педіатр рекомендує здати аналізи повторно через час. Якщо результати залишаються колишніми, швидше за все, лікар діагностує доброякісну нейтропенію дитячого віку. На сьогоднішній день причини цього захворювання не відомі, однак лікування не вимагає. Як правило, рівень цих частинок самостійно нормалізується. Це може статися, а може і до 2. Такий дитина ставиться на облік до геммолога, імунолога і педіатра.

Подібна патологія буває і у дорослих, але називається вона циклічної нейтропенією. Суть захворювання в тому, що у пацієнта регулярно падає рівень цього виду клітин, потім відновлюється. Цикл може становити місяць, а може й рік.

Лейкоцитарна формула. Як розібратися?

Вірно інтерпретувати результати лейкограммы може тільки фахівець. Якщо у формулі крові переважають сегментоядерние частинки, говорять про зсуві вправо. Якщо збільшені паличкоядерні – вліво. Зсув вліво, тобто переважання незрілих частинок, може вказувати на важку форму запалення, а також на наявність пухлини. Зсув вправо може свідчити про:

• порушення роботи печінки, нирок;
• променевої хвороби;
• недокрів’ї.

Лейкоцитарна формула показує процентне співвідношення різних видів лейкоцитів

Однак, під час розшифровки результатів аналізів, лікар зобов’язаний враховувати й інші показники, розглядаючи їх комплексно. Наприклад, низькі нейтрофіли в поєднанні з підвищеними лімфоцитами можуть свідчити про те, що захворювання вже сходить нанівець. Якщо нейтрофіли і лімфоцити знижені, або останні в нормі, це може означати, що у малюка хронічний процес. До того ж у нього ослаблений імунітет, що дає підставу припускати часті хвороби пацієнта.

Що робити, якщо аналіз не в нормі?

На сьогоднішній день не існує простих способів змінити співвідношення тих чи інших клітин лейкоцитарного ряду в крові. Лікар повинен з’ясувати причини відхилення і постаратися відрегулювати формулу крові непрямими методами. Якщо корінь проблеми криється в прийомі медикаментів – їх слід прибрати або замінити. Іноді ситуацію може виправити вживання продуктів, багатих вітамінами групи В (В9 та В12).

Нейтрофіли в крові у малюка можуть не відповідати нормі з різних причин. Результат аналізу не може стати основним інструментом діагностики. Лікар повинен оцінити і інші симптоми, результати обстежень, щоб поставити діагноз. Однак відхилення у формулі крові не можна залишати без уваги, щоб не пропустити перших ознак запалення або якої-небудь хвороби.

x