Лікування зубів під наркозом у дітей

Якщо навіть у більшості дорослих при слові «стоматолог» починають нервово потіти долоні, що вже говорити про дітей, яким зовсім невтямки, навіщо цей грізний доктор намагається зазирнути їм в рот із усіма цими штуковинами в руках.

Однак візит до стоматолога, як правило, є неминучим явищем в дитячому віці. Інша справа, що він не завжди буває продуктивним зважаючи на те, що маленького пацієнта ніяк не вдається заспокоїти і переконати відкрити рот, а часом може бути навіть небезпечний, якщо раптом малюк почне сіпатися і звиватися прямо під час стоматологічних маніпуляцій.

Саме для уникнення таких неприємних ситуацій по всьому світу вже досить тривалий час існує практика лікування зубів у дітей під загальним наркозом. В яких випадках необхідний наркоз для дітей при лікуванні зубів, як проходить ця процедура, і має негативний вплив на дитячий організм – читайте далі.

Зміст

• 1. Види анестезії для лікування зубів дітям
• 2. У яких випадках рекомендується лікувати зуби дитині під наркозом
• 3. Питання безпеки застосування наркозу
• 4. Підготовка до лікування зубів під наркозом
• 5. Як проходить процедура
• 6. Коли наркоз протипоказаний
• 7. Вплив наркозу на дитячий організм
• 8. Дитина після пробудження
• 9. Відео про лікування зубів під наркозом

Види анестезії для лікування зубів дітям

У сучасній стоматологічній практиці використовують три основних види анестезії для лікування зубів дітям. Це:

• Интравенозная анестезія, яка проводиться шляхом введення анестезуючого препарату у вену. Дітям ін’єкції часто робляться препаратом Диприван або його аналогами (Дипрофол, Пропофол і т. д.). Ефект настає приблизно через 30 секунд.
• Інгаляційна анестезія, яка вважається найбільш прийнятною та щадною для малюка. Як правило, надягаючи спеціальну маску, через яку подається анестетик упереміш з медичним киснем і повітрям, маленький пацієнт занурюється в медикаментозний сон вже через 10-20 секунд. Найчастіше для такого виду анестезії використовується якісний американський препарат Севоран.
• Седація, яка не передбачає введення дитини в медикаментозний сон як такої, а лише забезпечує стан «полудремоты», яке пригнічує активність і почуття страху, з допомогою так званого «звеселяючого газу» (закису азоту).

У яких випадках рекомендується лікувати зуби дитині під наркозом

Звичайно, якщо малюк спокійно переносить візити в стоматологічну клініку або ж йому необхідно несерйозне стоматологічне втручання, то необхідності в загальній анестезії немає. Однак існує ряд конкретних випадків, коли наркоз просто необхідний:

• лікування зубів у дітей молодше 3-х років;
• серйозні і травматичні хірургічні втручання при абсцесі, складному видаленні зубів, лімфаденіті, щелепних пошкодженнях і т. д.;
• надмірний блювотний рефлекс, що не дозволяє отримати доступ до хворих ділянок в повній мірі;
• неможливість провести місцеву анестезію, наприклад, зважаючи на наявність алергії або сильного набряку м’яких тканин;
• панічна тривожність у маленького пацієнта або стоматофобія, отримана внаслідок попереднього негативного досвіду візиту до стоматолога;
• наявність у малюка психічних або неврологічних захворювань (епілепсії, хвороби Паркінсона і т. д.).

Питання безпеки застосування наркозу

Для того, щоб зробити застосування анестезії максимально безпечним, перед процедурою дитина повинна пройти ретельне медичне обстеження для виключення можливих протипоказань: зробити ЕКГ, здати загальний аналіз крові, пройти огляд у педіатра та консультацію у лікаря-анестезіолога.

При введенні наркозу і подальшому лікуванні під його впливом в обов’язковому порядку повинен бути присутнім лікар анестезіолог-реаніматолог, який стежить за станом дитини: частотою дихання, серцебиттям і т. д.

В наш час стереотип про те, що загальний наркоз неодмінно шкідливий, вважається досить застарілим, так як сучасні препарати не містять токсинів і мають максимально щадне вплив на дитячий організм.

Повірте, куди більш шкідливо насильно піддавати дитину стресу, який в подальшому може вилитись у вигляді різних психологічних та неврологічних розладів.

Підготовка до лікування зубів під наркозом

Крім проведення всіх необхідних підготовчих досліджень і консультацій, в день застосування загального наркозу необхідно також дотримуватися таких правил:

• не давати дитині тверду їжу за 6 годин, а пити – за 4 години до передбачуваної маніпуляції;
• для малюків, які ще знаходяться на грудному або змішаному вигодовуванні: не давати грудне молоко мінімум за 4 години до анестезії, а дитячу суміш – мінімум за 6 годин;
• не чистити дитині зуби за 6 годин до передбачуваної процедури, так як він може проковтнути зубну пасту;
• уважно стежити за тим, щоб він самостійно нічого не з’їв, адже навіть одне випадково з’їв печиво може призвести до тяжких ускладнень при використанні анестезії.

Як проходить процедура

Безпосередньо перед процедурою лікар-анестезіолог ще раз оглядає маленького пацієнта та приймає остаточне рішення про застосування загального наркозу.

Як правило, від батьків вимагається письмовий дозвіл на дану маніпуляцію. Після цього дитині вводять або дають вдихнути анестезію (часом це роблять не в тій кімнаті, де буде проходити лікування, щоб не злякати малюка) і вже через кілька секунд він занурюється в глибокий сон.

При цьому, всі його життєві показники повинні контролюватися за допомогою спеціальної апаратури і присутнім протягом всього часу проведення лікування лікарем-анестезіологом.

Після проведеного стоматологічного втручання лікар-анестезіолог ще раз переконується в стабільності всіх життєвих показників, і залишається тільки чекати, коли малюк прокинеться. Як правило, ще деякий час після пробудження маленький пацієнт залишається в клініці під наглядом медперсоналу.

Коли наркоз протипоказаний

Провести лікування зубів таким чином можливо далеко не завжди, так як існує ряд певних протипоказань, серед яких:

• наявність гострих респіраторних захворювань (ГРВІ, бронхіту, ангіни, пневмонії) і підвищеної температури тіла на момент маніпуляції;
• різні захворювання серцево-судинної системи;
• анемія;
• нещодавнє проведення вакцинації (менш, ніж 14 днів назад);
• алергія на препарати, які застосовуються для загальної анестезії (читайте детальніше про симптоми алергії у малюків);
• тривалий прийом глюкокортикоїдних препаратів;
• часті напади епілепсії;
• тромбоцитопенія;
• різні патології ендокринної системи.

Вплив наркозу на дитячий організм

Як не крути, загальний наркоз – це досить серйозне медичне втручання, саме тому перед його застосуванням завжди необхідно провести ретельну підготовку та обстеження на наявність яких-небудь протипоказань, оскільки існує ймовірність виникнення таких ризиків:

• поява алергічної реакції на анестезіологічний препарат;
• асфіксія блювотними масами під час процедури на увазі недотримання «голодного режиму» перед застосуванням анестезії;
• загострення наявних у малюка хронічних захворювань, які не були виявлені на увазі недбалої підготовки до цього заходу.

Не можна виключати ймовірність лікарської помилки або відмови спеціального обладнання, проте для уникнення такого розвитку подій необхідно просто вибирати клініку з хорошою репутацією, в якій є всі необхідні документи й умови лікування зубів під наркозом.

Дитина після пробудження

Після пробудження, як вже говорилося раніше, дитина ще близько години перебуває під наглядом медичного персоналу клініки, в якій проводилися маніпуляції.

Відразу йому можна запропонувати попити води або солодкого чаю, однак їжу не рекомендується приймати не раніше, ніж через 1,5-2 години. У будь-якому випадку, після наркозу рекомендується погодувати малюка чим-небудь легкозасвоюваним і нешкідливим для вилікуваних зубів.

Відео про лікування зубів під наркозом

У даному відеоролику детально розказано про те, як проходить підготовка і лікування зубів дитині під загальним наркозом, і які є відгуки фахівців про даній процедурі.

А як ви вважаєте: чи варто лікувати малюкам зуби під наркозом? Залишайте свої коментарі на цей рахунок.