Ларингіт у дітей: симптоми і лікування

У сучасному світі захворювання ЛОР-органів, які визначаються при огляді дітей і підлітків, займають 2 місце, і ларингіт вважається одним з таких хвороб. Його ще прийнято називати дитячою хворобою, т. к. розміри дихальних шляхів у них менше, ніж у дорослих, і навіть саме незначне запалення гортані здатне дізнатись серйозне її звуження, яке представляє потенційну небезпеку.

Сьогодні ми хочемо детально розібратися в тому, що ж таке ларингіт, яким він буває, якими проявляється симптомами, і як лікувати такий недуг.

Зміст

• 1. Класифікація ларингіту
• 2. Симптоми
  • 2.1. У новонароджених і грудних дітей
  • 2.2. Симптоми розвитку крупа при ларингіті
• 3. Клінічна діагностика
• 4. Лікування
  • 4.1. Режим при ларингіті
  • 4.2. Медикаменти при ларингіті
  • 4.3. Застосування антибіотичних засобів
  • 4.4. Фізіотерапевтичні процедури
• 5. Народна медицина
• 6. Можливі ускладнення
• 7. Профілактика
• 8. Відео про ларингіт у дітей
• 9. Корисна інформація

Класифікація ларингіту

Це запалення слизової оболонки гортані, основними причинами появи якого вважаються:

• вірусні інфекції;
• перенапруження гортані;
• переохолодження або перегрів.

У сучасній медицині виділяють дві основні класифікації хвороби:

• за формою протікання;
• по інтенсивності протікання.

За формою перебігу розрізняють:

• Катаральний. Ця форма вважається найпоширенішою, і характеризується типовими симптомами, притаманними інфекційних захворювань, такими, як підвищена температура тіла, сиплість в голосі і сухий кашель. Але незважаючи на простоту форми, захворювання необхідно своєчасно і правильно лікувати, інакше може початися ускладнення і розвинутися дихальна недостатність.
• Стенонизирующий. При цій формі відбувається звуження просвіту гортані, яке у медицині прийнято називати круп.
• Гіпертрофічний. Це ускладнення катаральної форми, яке може призвести до часткової або повної втрати голосу.
• Атрофічний. Такий вид в більшості випадків виникає тільки у дорослих людей. При атрофічній формі слизова оболонка гортані стоншується.
• Геморагічний. Ця форма при токсичному грипі, або якщо у дитини або дорослого є порушення в кровотворних органах. При геморагічній формі виникає сухий кашель, який у подальшому переходить у вологий, і виділяється в мокротинні є невеликі згустки крові.
• Дифтерійний. Він розвивається за певною схемою: від мигдалин до гортані. На слизових оболонках утворюється білий наліт, який добре видно при візуальному огляді гортані. При відшаруванні цього нальоту може відбуватися закупорка дихальних шляхів. Також дифтерійний ларингіт за симптомами схожий з інфекціями, які викликають стрептококи.
• Флегмозонный. Це гнійна форма, яка може утворитися катаральної форми і має більш виражену симптоматику. Зустрічається такий вид набагато рідше, порівняно з іншими формами.

По інтенсивності протікання ларингіт буває:

• Гострий. Симптоми розвиваються раптово і різко, виникають неприємні відчуття в гортані: паління, ковтання стає болючим, з’являється судомний кашель і сідає голос. Голосові зв’язки червоніють і набрякають.
• Хронічний. При цій формі хвороба розвивається поступово, періодично виникають проблеми з горлом і зв’язками, з’являється постійне бажання відкашлятися, щоб прибрати дискомфорт. До хронічній формі призводять постійно недоліковані ларингіти. У дорослих, особливо у співаків, учителів, це захворювання стає професійним, тому що їм доводиться постійно спілкуватися і напружувати голосові зв’язки.

Симптоми

У кожного захворювання існує явна і загальна симптоматика.

Головними ознаками прийнято вважати:

• Осиплість голосу (він змінюється і стає тихим, а в деяких випадках може навіть зовсім пропадати).
• Сухий кашель, який виникає на початку хвороби.
• Хворобливі відчуття під час ковтання.
• Виникнення утрудненості дихання через звуження просвіту гортані.

Загальними симптомами хвороби є:

• підвищення температури тіла до 38°;
• почервоніння і виникнення набряку горла;
• в роті з’являється відчуття сухості та подразнення;
• виникає спазм м’язів гортані;
• з’являється кашель, нагадує гавкіт собаки.

Більшість симптомів ларингіту схожі на симптоми інших інфекційних захворювань, однак відмінними рисами хвороби можна назвати проблеми з голосом і поява специфічного кашлю, схожого на те, як гавкає собака.

У новонароджених і грудних дітей

Новонароджені і грудні діти – це особлива категорія, адже вони не вміють говорити, та не зможуть у такому віці пояснити, що їх турбує і де болить. Тому мамам потрібно бути уважними, якщо дитина:

• Стає примхливим і неспокійним.
• Відмовляється їсти.
• За зовнішніми ознаками млявий і не активний.
• У нього з’являється кашель, хрипи, шум або свист під час крику.
• Виникає нежить і рясні виділення з носа.

Необхідно звернутися до лікаря за консультацією, він зможе провести огляд ротової порожнини та визначити основну проблему. Затягувати з цим не можна і вкрай небезпечно для життя дитини.

Симптоми розвитку крупа при ларингіті

При ларингіті може виникати ускладнення, яке називається круп. Це дихальна патологія, при якій сильно звужується просвіт гортані, що перешкоджає нормальному диханню. Гортань за своєю будовою нагадує пісочний годинник, тобто у неї є вузький простір. При запаленні слизова оболонка набрякає, що і викликає звуження просвіту гортані. З-за цього просвіт в цьому вузькому місці стає настільки незначним, що повітря не може надходити в організм у необхідній кількості.

Під час нападу крупа дитина:

• Починає затруднене дихати.
• При диханні з’являються специфічні звуки.
• Іноді навіть з’являється синюшність шкіри, що свідчить про кисневому голодуванні.

Такі напади найбільш часто виникають вночі, т. к. слиз в цей період накопичується і засихає, утруднюючи дихання малюка. Статистика свідчить, що у кожної другої дитини виникає круп на тлі ларингіту, тому якщо вашій дитині поставили такий діагноз, будьте готові, що може початися і ускладнення дихання.

Що ж робити, якщо почався напад?

• Не панікувати. Це перше, що батьки повинні знати.
• Викликати невідкладну швидку допомогу.
• Створити умови, які здатні звести до мінімуму прояви нападу: знизити температуру в приміщенні до 18-19° і забезпечити необхідну вологість. Це ж і профілактичні заходи, які допомагають уникнути подібних нападів. Якщо ж він вже почався, дитину треба відвести у ванну кімнату і включити холодну воду. Вологість в приміщенні досить швидко нормалізується, і симптоми крупа повинні значно зменшитися.

Відсутність паніки батьків і своєчасні правильні дії допомагають впоратися з крупом навіть ще до приїзду швидкої допомоги.

Клінічна діагностика

Діагностувати захворювання і призначити необхідне лікування може педіатр або отоларинголог, а для комплексної діагностики необхідно провести наступні дослідження:

• Уважно вивчити і проаналізувати анамнез і скарги дитини.
• Провести зовнішній огляд і перевірити стан лімфовузлів.
• Уважно оглянути за допомогою ендоскопа ротову порожнину. Таке обстеження допоможе оцінити звуження просвіту гортані, наявність і кількість слизу і нальоту, набряклість і почервоніння.
• Для того, щоб виявити збудника захворювання, беруть мазок зі слизової ротової порожнини.
• Проводиться загальний аналіз крові, щоб визначити, бактеріальний це ларингіт або вірусний.

На підставі цих даних, фахівець може поставити точний діагноз і призначити необхідне лікування.

Стаціонарне лікування необхідно у випадках, якщо:

• Звуження гортані настільки велике, що найближчим часом може викликати напад крупа.
• Виявлені складні форми хвороби.
• У дитини є супутні захворювання, які на тлі ларингіту можуть збільшуватися (алергія, захворювання центральної нервової системи тощо).

Лікування

Комплексне лікування ларингіту полягає в наступному:

Виконання певного режиму.

Проведення медикаментозного лікування.

Проведення фізіотерапевтичних процедур.

Режим при ларингіті

При запаленні гортані необхідно якомога менше говорити, якщо це важко зробити, дозволяється спілкуватися пошепки, і дотримувати постільний режим. Чим менше напружується гортань, тим швидше відбувається відновлення, і дефекти зв’язок, які формуються в період хвороби, зводяться практично до нуля.

У приміщенні, де знаходиться дитина, повинно бути прохолодно і волого. Рекомендується, щоб температура повітря досягала 18°, а вологість мінімум 70 %. Щоб організувати такі умови, необхідно відмовитися від використання опалювальних приладів і скористатися зволожувачем повітря. У зимовий час рекомендується постійне провітрювання кімнати і прогулянки на свіжому повітрі.

Що стосується їжі, то вона повинна бути легкою, оптимальної температури, і не повинна дратувати горло. Забороняється вживати кислі фрукти і овочі, різні страви зі спеціями та ін.

У цей період важливо рясно пити, питво має бути не холодною і не гарячою, щоб воно не дратувало горло. При рясному вживанні рідини мокротиння розріджується, що дозволяє їй виходити, і організм очищається від токсинів.

Медикаменти при ларингіті

Для лікування використовують 4 види основних препаратів, які допомагають боротися з симптомами. До них відносяться:

• Антигістамінні засоби. Вони допомагають зменшити набряк слизової оболонки гортані і поліпшити загальний стан. До таких препаратів належать Фенистил, Зодак, Зіртек і інші засоби, які дозволено застосовувати навіть для самих маленьких.
• Жарознижуючі препарати. Нерідко ларингіт супроводжується підвищенням температури тіла, і якщо відмітка на градуснику досягає 38.5° і вище, необхідно її збивати. Для дітей використовують препарати з Нурофеном або Парацетамолом.
• Відхаркувальні і засоби проти кашлю. Ці препарати може призначити виключно лікар, який докладно ознайомлений з історією хвороби. Доза для кожного підбирається індивідуально. До таких ліків відносять Алтейку, Лазолван, Амбробене та ін.
• Ліки, що допомагають знизити біль у горлі та інші неприємні відчуття. Такі препарати випускаються у формі сиропу та таблеток для розсмоктування, вони допомагають прибрати біль і надають антибактеріальну та антисептичну дію. Дітям можуть рекомендувати Фарингосепт, Лисобакт, Люголь та ін.

Застосування антибіотичних засобів

При ларингіті у дітей антибіотики використовуються тільки в разі, якщо запальний процес бактеріального характеру, і спостерігається висока інтоксикація дитячого організму, але таке трапляється досить рідко. Давати антибіотики для профілактики або щоб не допустити ускладнень, вкрай нерозумно і небезпечно. Якщо лікар використовує таку схему лікування, вам необхідно звернутися до іншого, більш компетентному фахівцю.

Фізіотерапевтичні процедури

Для успішного лікування цієї недуги необхідний вологе повітря, тому досить часто лікарі рекомендують робити інгаляції. Проводити такі процедури необхідно в умовах стаціонару або проводити таке лікування ларингіту у дітей в домашніх умовах за допомогою спеціального апарата – інгалятора або небулайзера. Рекомендується проводити інгаляції 2 рази в день, у період між прийомами їжі. Щоб ефект від таких процедур був максимальним, треба під час інгаляції і 40 хвилин після неї не розмовляти. Досить часто при ларингіті у дітей лікарі рекомендують Пульмикорт,суспензію для розпилення, яка активно використовується для лікування обструктивних захворювань дихальних шляхів.

Також можуть призначати електрофорез, УВЧ-терапію та УФ-опромінення. Дані процедури проводяться виключно в умовах стаціонару.

Народна медицина

Методи лікування, пов’язані з народною медициною, також спрямовані на те, щоб прибрати симптоматику захворювання. Досить ефективно себе зарекомендувало полоскання горла.

Полоскати горло можна різними розчинами, наприклад:

• Відварами трав, які мають антисептичну і противоотхаркивающим властивостями, сольовим або содовим розчинами. Деякі рекомендують ще полоскати соком буряка і медом, розчиненим у теплій воді (на 1 ст. води необхідно взяти 1 ч. л. меду). Полоскання рекомендується робити мінімум 3 рази на добу.

При гострій формі корисно робити прогрівання, для цього можна використовувати гірчичники і сухе тепло. Таку процедуру можна робити за умови, що у дитини немає температури.

Можливі ускладнення

При несвоєчасному та неправильному лікуванні ларингіту можуть виникнути різні серйозні ускладнення, такі, як:

• Дихальні патології, що розвиваються на тлі суджених стінок гортані.
• Часткова або повна втрата голосу.
• Поява на голосових зв’язках різних доброякісних пухлин.
• При крайньому запущении патологічного процесу можливий рак гортані.

Також захворювання може перейти в гнійну форму, яка характеризується наступними ускладненнями:

• абсцес легенів;
• виникнення інфекції в крові;
• запальний процес грудної порожнини;
• запальні процеси в тканинах шиї.

Гнійні форми найбільш складно усунути, тому необхідно своєчасно звертатися до фахівця і починати лікування.

Профілактика

Захворіти ларингітом може кожен, тому якихось особливих заходів профілактики проти цього захворювання не існує. Завдання батьків полягає в тому, щоб імунітет у дитини був на достатньому рівні, і міг справлятися з різними інфекціями. Для цього рекомендується:

• Загартовувати дитину (робити це треба поступово і правильно).
• Регулярно гуляти на свіжому повітрі.
• Забезпечити правильний раціон харчування, даючи дитині корисну та свіжу їжу.
• Забезпечити необхідну температуру і вологість повітря в приміщенні, де дитина проводить велику кількість часу.
• Забезпечити спокійну обстановку в будинку. Якщо батьки постійно з’ясовують стосунки, діти дуже чутливі до цього, у них починаються проблеми з нервовою системою, а потім і з імунітетом.

Відео про ларингіт у дітей

Ви також можете ознайомитися з цим досить інформативним відео, в якому детально розказано про ознаки гострого ларингіту у дітей і про те, як лікувати цю недугу.

Корисна інформація

Ні для кого не секрет, що діти хворіють, і до цього треба бути готовими, адже хвороба не попереджає. У грудному віці у дітей може виникати —рахіт, а у малюків, схильних до алергії – —атопічний дерматит—. Бувають вроджені патології, такі, як коротка вуздечка у новонародженого, а у деяких в адаптаційний період може виникати токсична еритема. Щоб розібратися з цими поняттями, радимо вам ознайомитися ще й з цими корисними та інформаційними статтями.

А вам доводилося стикатися з ларингітом у немовляти? Які перші симптоми вас насторожили, і якими були ваші перші дії, щоб допомогти своєму малюку? Поділіться своїми історіями щодо цієї теми, а також корисними порадами, які зможуть допомогти іншим батькам. А ще ми будемо раді вашим відгукам про даній статті, залишеними в коментарях.